PAEDIATRIC SURGERY.UKRAINE.2018.4(61):37-41; doi 10.15574/PS.2018.61.37

Васильковский В. В., Гетьман В. Г.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина
Киевская городская клиническая больница №17, Украина

На сегодня существует большое количество новообразований пищевода, необходимость их дифференциальной диагностики обусловлена разными подходами к лечению данной патологии. Особенно это касается доброкачественных образований пищевода (лейомиом) и гастроинтестинальных стромальных опухолей (GIST). Поскольку наиболее частыми и доступными обследованиями пациентов с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются лучевые методы, возникает необходимость оценить их эффективность в проведении дифференциации между различными образованиями пищевода и в способности выявить миомы пищевода в дооперационном периоде.

Цель: определить эффективность лучевых методов диагностики для выявления лейомиомы пищевода.

Материалы и методы. Проведена ретроспективная оценка данных 56 пациентов с лейомиомой пищевода. У пациентов выполнялись следующие виды лучевых исследований: рентгенография пищевода с раствором бария (n=48), компьютерная томография органов грудной клетки с контрастным усилением (КТ ОГК) (n=35), магнитно-резонансная томография с контрастным усилением (МРТ ОГК) (n=4).

Результаты. Чувствительность лучевых методов диагностики низкая и составила: рентгенографии – 31,25%, КТ ОГК – 22,85%, МРТ – 50%.

Выводы. У каждого отдельного метода лучевой диагностики нет специфических признаков лейомиом пищевода, однако использование комплекса с рентгенографией, КТ ОГК и МРТ позволяет более точно установить диагноз.

Ключевые слова: лейомиома, подслизистая опухоль, пищевод, доброкачественные опухоли.

Литература

1. Власов ПВ, Рабухина НА. (2007). Рентгенологическое исследование пищевода. Мед. Визуализация. 5: 30–50.

2. Остапенко ТА, Яцик ВІ. (2005). Променева діагностика новоутворень стравоходу (лекція). Радіологічний вісник. 3: 22–24

3. Прокоп М. (ред). (2006). Спиральная и многослойная компьютерная томография. Учебное пособие в 2-х томах. Том 2. Москва: МЕДпресс-информ: 349.

4. Саєнко ВФ, Мясоєдов СД, Андреєщев СА, Кондратенко ПМ, Костилєв МВ, Уманець МС та ін. (2006). Діагностика та лікування лейоміоми стравоходу. Клінічна. хірургія. 10: 14–17.

5. Jang KM, Lee KS, Lee SJ et al. (2002). The spectrum of benign esophageal lesions: imaging findings. Korean J Radiol. 3: 199–210. https://doi.org/10.3348/kjr.2002.3.3.199.

6. Lee LS, Singhal S, Brinster CJ, Marshall B, Kochman ML, Kaiser LR et al. (2004). Current management of esophageal leiomyoma. J Am Coll Surg. 198(1): 136–46. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2003.08.015

7. Lewis RB, Mehrotra AK, Rodriguez P, Levine MS. (2013, Jul-Aug). From the radiologic pathology archives: esophageal neoplasms: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 33(4): 1083–108. https://doi.org/10.1148/rg.334135027

8. Marini T, Desai A, Kaproth-Joslin K, Wandtke J, Hobbs SK. (2017). Imaging of the oesophagus: beyond cancer. Insights Imaging. 8(3): 365–376. https://doi.org/10.1007/s13244-017-0548-3; PMCid:PMC543831

9. Murawa D, Zieliński P, Spychała A, Dyszkiewicz W. (2014). Giant oesophageal leiomyoma as a diagnostic and therapeutic problem – a case report. Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska. 11(1): 79–82. https://doi.org/10.5114/kitp.2014.41938

10. Tsai SJ, Lin CC, Chang CW, Hung CY,Shien TY, Wang HY et al. (2015). Benign esophageal lesions: endoscopic and pathologic features. World J Gastroenterol. 21(4): 1091–1098. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i4.1091

11. Yang PS, Lee KS, Lee SJ, Kim TS, Choo IW, Shim YM, Kim K, Kim Y. (2001, Jul-Sep.) Esophageal leiomyoma: radiologic findings in 12 patients. Korean J Radiol. 2(3): 132–7. https://doi.org/10.3348/kjr.2001.2.3.132

Статья поступила в редакцию 13.08.2018 г., принята к печати 05.12.2018 г.