PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2013.3(55):25–28; doi10.15574/PP.2013.55.25

Течение первого триместра беременности и показатели пренатального скрининга у женщин с большим интергенетическим интервалом

Сорокин А. В., Хоминская З. Б., Туманова Л. Е., Коломиец Е. В.

ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев, Украина

Цель: изучить особенности клинического течения, показателей биохимического скрининга в І триместре у беременных с большим интергенетическим интервалом.

Пациенты и методы. Исследование проводилось среди 100 беременных с большим интергенетическим интервалом между первыми и вторыми родами (основная — І группа), 100 возрастных первобеременных (II группа) и 100 беременных, рожавших повторно с перерывом в 3–5 лет (III группа). Концентрация РАРР-А и b-ХГЛ определялась иммунохемилюминесцентным методом. Толщина воротникового простора измерялась путем ультразвукового исследования. У беременных І группы наблюдался ряд как медицинских, так и психологических рисков. В частности, 8% женщин в сроке 10–12 недель сознательно решили прервать беременность, мотивируя это медицинскими и социально-экономическими проблемами. Течение триместра у женщин І группы характеризовалось значительным количеством осложнений: уровень угрозы самопроизвольного аборта составил 52%, среди которых 37% — с кровомазанием. Во ІІ группе женщин — соответственно 36% и 21%. В ІІІ группе женщин — 17% и 8%.

По результатам биохимического скрининга І триместра, у беременных І группы выявлены отчетливо худшие результаты, чем у представительниц двух других групп: в более чем 8% случаев были отклонения показателей РРАР-А и b-ХГЧ от нормы, что коррелировало с клиническими проявлениями. Перинатальные потери І триместра у женщин I группы составили 8,0% против 6,0% во II группе и 2,0% в ІІІ группе.

Выводы. Наиболее негативные результаты исследований и, соответственно, клиническая картина выявлены в группе беременных с большим перерывом между первыми и вторыми родами.

Ключевые слова: биохимический скрининг беременных, хорионический гонадотропин, плацентарный белок РРАР-А.

Литература:

1. Медведев МВ. 2005.Алгоритмы пренатальной диагностики. Учеб. пос. М, Реальное Время.

2. Николаидес К. 2007. Ультразвуковое исследование в 11—13 недель беременности. Пер. с англ. СПб, ИД Петрополис.

3. Про організацію амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні. Наказ МОЗ України від 15.07.2011 р. № 417. http://www.moz.gov.ua.

4. Энкин М и др. 2003. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка. Пер. с англ. CПб, ИД Петрополис.

5. Сидельникова ВМ. 2007. Эндокринология беременности в норме и патологии. М, МЕДпресс-информ: 352.

6. Сидорова ИС, Макаров ИО. 2007. Течение и ведение беременности по триместрам. М, ООО Медицинское информационное агентство: 304.