HEALTH OF WOMAN. 2020.8(154): 42–46; doi 10.15574/HW.2020.154.42
Ковида Н. Р., Гончарук Н. П.
КНП «Киевский городской родильный дом № 1»

Цель исследования: анализ течения беременности, родов и состояния новорожденных у женщин с рубцом на матке после предыдущего кесарева сечения.
Материалы и методы. Проведение ретроспективного анализа индивидуальных карт беременных, историй родов и состояния новорожденных у 180 женщин с рубцом на матке после предыдущего кесарева сечения за период с 2014 по 2019 г.
Результаты. Установлено, что у женщин I группы самопроизвольных абортов в анамнезе не было, а во II группе этот показатель составил 6,7%. Определено, что угроза течению беременности в ранние сроки в два раза чаще наблюдалась во II группе, чем в I группе. Диагностировать несостоятельность рубца на матке во время беременности удалось у 21,1% женщин I группы против 18,9% женщин II группы, а также во время родов у 10% женщин II группы против 0% женщин I группы. Кроме того, 76,7% женщин І группы были родоразрешены путем вагинальных родов против 24,4% – II группы. Также 10% новорожденных у женщин I группы по шкале Апгар были оценены в 6–7 баллов против 65,5% в состоянии различной степени гипоксии у женщин II группы.
Заключение. Беременность и роды у женщин с рубцом на матке после предыдущего кесарева сечения сопровождаются осложнениями у плода и новорожденных. Более выраженные изменения отмечали во время беременности, родов и в состоянии новорожденных у женщин II группы по сравнению с женщинами I группы. Это можно объяснить более качественной прегравидарной подготовкой женщин I группы и пристальным наблюдением их во время беременности.
Ключевые слова: кесарево сечение, прегравидарная подготовка женщин, состояние новорожденных.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Кулаков В.И., Чернуха Е.А., Комиссарова Л.М. Кесарево сечение. – М.: Медицина, 2010. – С. 37–39.

2. Подольський Вл.В., Подольський В.В. Перинатальні та акушерські наслідки перенесених хронічних захворювань статевих органів у жінок фертильного віку //Здоров’я України. – Грудень 2018. – № 4. – С. 30–32.

3. Савельева Г.М. и др. Прегравидарная подготовка в профилактике преждевременных родов / Савельева Г.М. и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2017. – № 16 (6). – С. 24–29.

4. Гойда Н.Г. Стан репродуктивного здоров’я населення України на межі тисячолітъ / Н.Г. Гойда // Журн. практ. лікаря. – 2012. – № 5. – С. 2–6.

5. Байрамов А.А. Частота встречаемости распространенных эндокринных форм бесплодия (по данным Саратовского областного центра планирования семьи и репродукции) / Байрамов А.А., Нехорошева А.А., Джаубаев Т.Р., Буров А.Ю. // Вестник РГМУ. – 2015. – № 2.

6. Вдовиченко Ю.П. Повторний кесарів розтин: діагностика і профілактика перинатальної патології, відновлення репродуктивного здоров’я / Ю.П. Вдовиченко, І.М. Шлапак // Здоровье женщины. – 2015. – № 3. – С. 153–155.

7. Запорожан В.М. Кесарів розтин / В.М. Запорожан, М.Р. Цегельський // Акушерство та гінекологія. – К.: Здоров’я, 2006. – С. 78–84.

8. Киричук В.О. Передлежання плаценти у жінок з рубцем на матці після кесарева розтину (оглядова стаття) / Киричук В.О. //Здоровье женщины. – 2017. – № 8 (124). – С. 105–107.

9. Киселевич М.Ф. Течение беременности и родов у женщин с рубцом на матке / Киселевич М.М., Киселевич В.М. // Медицина и фармакология. – 2014. – № 2. – С. 20–24.

10. Vaginal birth after previous cesarean delivery. ACOG Practice Bulletin. Am. College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet. Gynecol. 2004. 104;54:303–312. https://doi.org/10.1097/00006250-200407000-00060; PMid:15229039

11. Назаренко Л.Г. Актуальні аспекти вагітності та пологів у жінок з кесаревим розтином в анамнезі (оглядова стаття) / Л.Г. Назаренко, Л.Ю. Дуброва // Здоровье женщины. – 2014. – № 1. – С. 11–15.

12. Чернуха Е.А. Ведение беременности и выбор метода родоразрешения у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения / Е.А. Чернуха // Справочник фельдшера и акушерки. – 2012. – № 4. – С. 15–22.

13. Simsek Y. Alarming rise of cesarean births: a single center experience / Y. Simsek, S. Celen, E. Ertas [et al.] // European Review For Medical And Pharmacological Sciences. – 2012. – Vol. 16, No. 8. – P. 1102–1106.

14. Краснопольский В.И. Результаты оперативной активности в современном акушерстве / Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Буянова С.Н., Чечнева М.А., Ахвледиани К.Н. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2015. – Т. LXIV. – Вып. 2.

15. Назаренко Л.Г. Дискусійні питання оперативної активності в сучасному акушерстві (клінічна лекція) / Назаренко Л.Г., Дуброва Л.Ю., Недорезова К.М. // Здоровье женщины. – 2015. – № 9 (105). – С. 10–14.

16. Takahashi H. Increased rate of cesarean section in primiparous women aged 40 years or more: a singlecenter study in Japan / H. Takahashi, N. Watanabe, R. Sugibayashi [et al.] // Archives Of Gynecology And Obstetrics. – 2012. – Vol. 285, № 4. – P. 937–941. https://doi.org/10.1007/s00404-011-2099-z; PMid:21971576