Paediatric surgery.Ukraine.2019.4(65):55-61; DOI 10.15574/PS.2019.65.55

А.Ж. Хамраев, Д.Б. Рахмонов
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Республика Узбекистан
Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан

Для цитирования: Хамраев АЖ, Рахмонов ДБ. (2019). Тактические подходы к хирургической коррекции при послеоперационных осложнениях в аноректальной зоне у детей. Хирургия детского возраста. 4(65): 55-61. doi 10.15574/PS.2019.65.55
Статья поступила в редакцию 22.08.2019 г., принята к печати 04.12.2019 г.

Цель: улучшение результатов хирургической коррекции послеоперационных осложнений (ПО) в аноректальной зоне у детей.
Материалы и методы. Обследованы 58 больных с ПО в аноректальной зоне после первичной и повторной коррекции аноректальных мальформаций (АРМ). Проведены 137 реконструктивных операций. Диагностический алгоритм включал клиническое, рентгенологическое, лабораторное, эндоскопическое обследование, МРТ.
Результаты и выводы. Анализ отдаленных результатов после первичной и повторной коррекции АРМ показал, что недостоверная первичная диагностика, неадекватная предоперационная подготовка, выбор метода операции привели к развитию недостаточности анального сфинктера (НАС), что потребовало проведения большого количества повторных операций. Изучены причины осложнений, проанализированы ошибки, оптимизированы показания, сроки, доступы, объем и методы повторной операции. Оптимизация тактических подходов, методов хирургического и реабилитационного лечения привела к улучшению результатов лечения послеоперационной НАС до 85,4%.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской Декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом всех участвующих учреждений. На проведение исследований было получено информированное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: аноректопластика, послеоперационные осложнения, аноректальные пороки, коррекция.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аверин ВИ и др. (2015). Аноректальные мальформации у детей (федеральные клинические рекомендации): научное издание. Детская хирургия.19;4: 29-35.

2. Гераскин АВ, Дронов АФ, Смирнов АН. (2012). Детская колопроктология. Москва. Издательская группа Контент. 664.

3. Ленюшкин АИ, Комиссаров ИА. (2008). Педиатрическая колопроктология. Москва.

4. Наврузов СН и др. (2014). Ошибки и осложнения при выполнении операции на аноректальной зоне. Хирургия Узбекистана. 1(61): 65-68.

5. Саламов КН, Дульцев ЮВ. (1998). Аноректальные аномалии у взрослых. Москва: Медицина.

6. Хамраев АЖ, Атакулов ЖА. (2015). Болалар колоректал хирургияси. Ташкент. Изд. Укитувчи нашриёт-Матбаа ижодий уйи: 383.

7. Shamsiev AM i dr. (2014). Hirurgicheskaya korrektsiya nederzhanie kala pri svischah v polovuyu sistemu u detey. Rossiyskiy vestnik detskoy hirurgii, anesteziologii i reanimatologii

8. Creighton SM, Chernausek SD, Romao R, Ransley PG, Pippi Salle J. (2012). Timing and nature of reconstructive surgery for Disorder of Sex Development – Introduction. J Pediatr Urol.8: 602-610.

9. Gonzalez R, Ludwikiwski B. (2012). Management of the high urogenital sinus – Risk of overexposure? J Urol.187: 787-788.

10. Pippi Salle L, Lorenzo AJ, Jesus LE et al. (2012). Surgical treatment of high urogenital sinuses using the anterior sagittal transrectal approach: A useful strategy to optimize exposure and outcomes. J Urol.187: 1024-1031.

11. Shiryaev ND, Kaganov IM. (2012). Essays on reconstructive surgery of the external genitalia in children. Part 2. Syktyvkar: 81.