INTERNATIONAL JOURNAL REHABILITATION AND PALLIATIVE MEDICINE.2015.2(2):43-48; doi 10.15574/IJRPM.2015.2.43 
 

Структура и особенности психологического компонента паллиативной помощи 
 

Жогно Ю. П.

Южноукраинский национальный педагогический университет им. К.Д. Ушинског, г. Одесса, Украина 
 

Паллиативная помощь (ПП) больным с ограниченным прогнозом жизни, среди прочих, включает психологическое сопровождение. Ее инициализация предполагает точную диагностику психического статуса пациента, который может измениться еще до постановки диагноза ограниченного прогноза жизни. На протяжении всего периода оказания ПП психологическое сопровождение является ее облигатным компонентом и включает несколько тематических разделов – целей, достигая которые мультидис­циплинарная команда может обеспечить необходимый объем и качество предоставляемых услуг. Предложен обзор профессиональной литературы и контент-анализ понятия «психологический компонент паллиативной помощи». В основу исследования положены мультидисциплинарный и холистический подходы, а также пациент-центрированная концепция оказания ПП. Определяя пациент-ориентированный подход как базовый в оказании ПП, была задействована концепция устойчивости, которая признана ЕАПД и предусматривает коренное изменение парадигмы взаимодействия всех участников оказания ПП с пациентом. Под устойчивостью подразумевается способность пациента жить с неизлечимым заболеванием и преодолевать обусловленные болезнью проблемы, психологически принимать необходимость изменения планов на будущее, что связано с преждевре­менным уходом из жизни. Учитывая потенциальную пользу данного личностного ресурса пациента, очевидно, что подобные изменения в структуре его личности приобретают критическую массу в общей проблематике ПД и заставляют обратить особое внимание всех участников оказания ПД, особенно в ее психологическом компоненте. В ходе исследования структуры психологического компонента ПП выделены четыре основные ее элемента, выраженные в виде требуемых характеристик – его целей: посредничество, коммуникативнисть, этичность, адаптивность. 
 

Ключевые слова: паллиативная помощь, мультидисциплинарный подход, больной с ограниченным прогнозом жизни, end-of-life issues, психологическое сопровождение, dignified death. 
 

Литература:

1. Губський ЮІ, Царенко АВ, Скорина ОО та ін. 2009. Актуальні питання впровадження системи паліативної допомоги та забезпечення прав пацієнтів з обмеженим прогнозом життя в Україні. Аналітична доповідь. Харків, Права людини: 268.

2. Губський ЮІ, Хобзей МК. 2011. Фармакотерапія в паліативній та хоспісній медицині. Клінічні, фармацевтичні та медико-правові аспекти. Київ, Здоров’я: 352.

3. Інформаційно-аналітичні матеріали щодо стану функціонування паліативної та хоспісної допомого. Луганськ, Вид-во ДУ НДІ СТВ. 2013: 63.

4. Рекомендации экспертного комитета Совета Европы по организации паллиативного ухода (приняты Кабинетом Министров CE 12 ноября 2003 г. на 860-й встрече Представителей Министров). http://www.eapceast.org.

5. Сердюк АМ. 2012. Наукове забезпечення розвитку системи паліативної допомоги в Україні. Матеріали 1-го Національного Конгресу із паліативної допомоги, м. Ірпінь, 26–27 вер. 2012 р. http://www.amnu.gov.ua/index.php?p=articles&area=1&action=displa yarticle&id=39&name=aukove-zabezpechennya-rozvitku-sistemi-pal-ativno-do pomogi-v-kra-n

6. Bruera E, Hui D. 2010. Integrating Supportive and Palliative Care in the Trajectory of Cancer. Establishing Goals and Models of Care. Journal of clinical oncology. 28; 25: 4013–4017.

7. Clinical Practice Guidelines for Quality Palliative Care (National Consensus Project for Quality Palliative Care). NCP One Penn Center West, Pittsburgh, PA 15276-0100. 3^rd edition. http:// www.nationalconsensusproject.org/guideline.pdf

8. Heyland DK, Cook DJ, Rocker GM et al. 2010. Defining priorities for improving end-of-life care in Canada. Canadian Researchers at the End of Life Network (CARENET). CMAJ. 182(16). http://www.ncbe.nlm.nih.gov/pubmed/20921249. – E747-52. http://dx.doi.org/10.1503/cmaj.100131. Epub 2010, Oct 4.

9. Mularsk RA. 2006. Defining and measuring quality palliative and end-of-life care in the intensive care unit. Crit Care Med. 34; 11. http://www.casadocuidar.org. br/sit e/pdfs/modulo4/modulo4_critical_care/Suppl10.pdf

10. Radbruch L, Payne S. 2009. White paper on standards and norms for hospice and palliative care in Europe. Part 1. European Journal of Palliative Care. 16(6): 278–289.

11. Clarke EB, Curtis JR, Luce JM et al. 2003. Seven End-of-Life Care Domains. Associated Quality Indicators and Related Clinician and Organizational Interventions/Behaviors. Critical Care Medicine. http://www.aacn.org/WD/ Palliative/Content/eolcare-sevenendoflifecare. content?menu=Practice

12. Singer PA, Martin DK, Kelner M. 1999. Quality End-of-Life Care: Patients’ Perspectives. JAMA. 281(2): 163–168. http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/ dow nload?doi=10.1.1.463.9782&rep=rep1&type=pdf. – doi: 10.1001/jama. 281.2.163.

13. Stjernswдrd J, Foley KM, Ferris FD. 2007. The public health strategy for palliative care. Journal of Pain and Symptom Management. 33: 486–493.

14. World Health Organization: WHO definition of palliative care. 2005. http:// www.who.int/cancer/palliative/definition/en/. Accessed January 12, 2006.