Ukrainian Journal Health of Woman. 2023. 3(166): 4-9; doi 10.15574/HW.2023.166.4
Головчак И. С.
Ивано-Франковский национальный медицинский университет, Украина

цитирования: Golovchak IS. (2023). The reproductive function of women with infertility after suffering COVID-19 infection. Ukrainian Journal Health of Woman. 3(166): 4-9; doi 10.15574/HW.2023.166.4.
Статья поступила в редакцию 09.02.2023 г., принята в печать 23.05.2023 г.

Цель — оценить состояние репродуктивной функции женщин с бесплодием после перенесенного заболевания COVID-19.
Материалы и методы. Комплексное обследование проведено 120 пациенткам, обратившимся в клинику репродуктивных технологий по поводу лечения бесплодия, которые разделены на две группы: основная группа — 80 женщин после COVID-19 (критерий исключения — пациентки с только мужским фактором бесплодия), группа сравнения — 40 пациенток без COVID-19 в анамнезе.
Результаты. У пациенток с бесплодием и "лонг-COVID" отмечаются более выраженные по сравнению с женщинами без перенесенного заболевания COVID-19 нарушения репродуктивной сферы: снижение овариального резерва (28,8% против 10,0%; p<0,05), различные нарушения менструального цикла (35,0% против 12,5%; p<0,05), в частности, аменорея, нерегулярный цикл и недостаточность лютеиновой фазы, высокий уровень распространенности мочеполовых инфекций (37,5% против 17,5%; p<0,05). На фоне этих нарушений у пациенток с "лонг-COVID" значительно хуже результаты программ экстракорпорального оплодотворения: у каждой пятой "бедный ответ яичников" (21,3% против 2,5%; p<0,05). Клиническая беременность диагностирована у 22,5% пациенток против 40,0% (p<0,05), причем 2 женщины потеряли беременность в І триместре, тогда как все 16 женщин группы сравнения доносили беременность до рождения ребенка, то есть частота живорождения составила 20,0% против 40,0% (p<0,05).
Выводы. Установленные изменения репродуктивной функции могут быть прямо или косвенно связаны с последствиями "лонг-COVID", в частности, высоким уровнем стресса, тревожности и депрессии, вредными привычками, общей усталостью, которая приводит к малоподвижному образу жизни, нарушению сна, возникновению или обострению соматической патологии, среди которой выделяются метаболические нарушения и патология печени и желудочно-кишечного тракта.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие женщин.
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: женщина, репродуктивная функция, COVID-19, лонг-COVID, бесплодие, вспомогательные репродуктивные технологии.

ЛИТЕРАТУРА

1. American Academy of Pediatrics Committee on Adolescence, American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Adolescent Health Care, Diaz A, Laufer MR, Breech LL. (2006, Nov). Menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign. Pediatrics. 118(5): 2245-2250. PMID: 17079600. https://doi.org/10.1542/peds.2006-2481; PMid:17079600

2. Baig AM. (2020). Deleterious Outcomes in Long-Hauler COVID-19: The Effects of SARS-CoV-2 on the CNS in Chronic COVID Syndrome. ACS chemical neuroscience. 11(24): 4017-4020. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00725; PMid:33275404

3. Dennis A, Wamil M, Alberts J, Oben J, Cuthbertson DJ, Wootton D et al. (2021). Multiorgan impairment in low-risk individuals with post-COVID-19 syndrome: a prospective, community-based study. BMJ open. 11(3): e048391. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-048391; PMid:33785495 PMCid:PMC8727683

4. D'Ippolito S, Turchiano F, Vitagliano A, Scutiero G, Lanzone A, Scambia G, Greco P. (2022). Is There a Role for SARS-CoV-2/COVID-19 on the Female Reproductive System? Frontiers in physiology. 13: 845156. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.845156; PMid:35309055 PMCid:PMC8924447

5. Halpin SJ, McIvor C, Whyatt G, Adams A, Harvey O, McLean L et al. (2021). Postdischarge symptoms and rehabilitation needs in survivors of COVID-19 infection: A cross-sectional evaluation. Journal of medical virology. 93(2): 1013-1022. https://doi.org/10.1002/jmv.26368; PMid:32729939

6. Гойда НГ, Вдовиченко ЮП, Моісеєнко РО. (2017). Роль законодавчого органу України щодо моніторингу державних програм у сфері охорони здоров’я. Здоровье женщины. 2(118): 33-35. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zdzh_2017_2_8.

7. Huang C, Huang L, Wang Y, Li X, Ren L, Gu X et al. (2021). 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet (London, England). 397(10270): 220-232. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32656-8; PMid:33428867

8. Kaminskyi V, Vorobei L, Zhdanovych O, Korniienko S, Kolomiichenko T, Fastovets О. (2022). Clinical and genetic determinants of severe course of COVID-19 in pregnant women. Reproductive endocrinology. (65): 38-43. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2022.65.38-43

9. Kaminskyi V, Tkachenko R, Kaminskyi A, Zhdanovych O, Vorobei L, Kolomiichenko T et al. (2021). Therapeutic opportunities for improving the course of coronavirus disease and reducing the frequency of gestional complications. Reproductive endocrinology. (62): 8-13. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2021.62.8-13

10. Mironyuk I, Slabkiy G, Shcherbinska О, Bilak-Lukianchuk V. (2022). Consequences of the war with the russian federation for the public health of Ukraine. Reproductive health of woman. (8): 26-31. https://doi.org/10.30841/2708-8731.8.2022.273291

11. Moreno-Pérez O, Merino E, Leon-Ramirez JM, Andres M, Ramos JM, Arenas-Jiménez J et al. (2021). Post-acute COVID-19 syndrome. Incidence and risk factors: A Mediterranean cohort study. The Journal of infection. 82(3): 378-383. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2021.01.004; PMid:33450302 PMCid:PMC7802523

12. Nateghi R, Ghashghaei SH, Shokoohian B, Hezavehei M, Ebrahimi B, Shahverdi AH et al. (2021). Female Reproductive Health in SARS-CoV-2 Pandemic Era. International journal of fertility & sterility. 15(4): 241-245. https://doi.org/10.22074/IJFS.2021.534956.1164.

13. Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development: draft resolution referred to the United Nations summit for the adoption of the post-2015 development agenda by the General Assembly at its 69th session. URL: https://digitallibrary.un.org/record/803352.