Paediatric surgery.Ukraine.2021.4(73):13-23; doi 10.15574/PS.2021.73.13
Пасечник О. В., Коноплицкий В. С., Коробко Ю. Е.
Винницкий национальный медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Украина

Для цитирования: Пасечник ОВ, Коноплицкий ВС, Коробко ЮЕ. (2021). Сравнительный анализ структуры кожи экспериментальных животных при различных видах энергетического воздействия. Хирургия детского возраста. 4(73):13-23; doi 10.15574/PS.2021.73.13.
Статья поступила в редакцию 18.08.2021 г., принята к печати 08.12.2021 г.

Невусы в основном представляют собой доброкачественные пигментированные образования, однако в некоторых случаях по определенным причинам могут подвергаться злокачественной трансформации. Показаниями для удаления различных по величине невусов в целом служат косметические причины, постоянное раздражение новообразований, локализация пигментных невусов в анатомических участках, сложных для самоконтроля, наличие невусов, особо склонных к малигнизации.
Цель – оценить путем экспериментального исследования морфологическое состояние и состав тканей кожи в краях, дне раны в зависимости от характера влияния механического и энергетического факторов для дальнейшего определения тактики лечения невусов у детей.
Материалы и методы. Выбор морских свинок массой 350–400 г и в возрасте 6–8 недель в качестве экспериментальных животных обусловлен тем, что у млекопитающих данного вида морфологическое строение кожи очень близко к строению кожи человека, в том числе по структуре и локализации меланоцитарных клеток. Биопсию кожи брали в двух симметричных относительно хребта участках. Всех животных после иссечения биоптатов кожи содержали в индивидуальных клетках в условиях вивария, а через 24 часа разделили на 3 группы по 5 особей в каждой, в зависимости от метода забора материала с целью дальнейшего гистологического исследования: I группа (n=5) – иссечение образования проводили острым путем с помощью скальпеля. II группа (n=5) – с помощью лазера хирургического высокоинтенсивного «LIKA-surgeon» (мощность на выходе – 10 Вт, длина волны – 940 нм); III группы (n=5) – с помощью высокочастотного электрохирургического аппарата «BOWA-ARC 350».
Результаты. Максимально выраженные морфологические и морфометрические изменения в тканях биоптатов кожи во всех сроках исследования отмечались в III экспериментальной группе животных, а минимальные – в І группе.
Выводы. Морфологические и морфометрические исследования биоптатов кожи экспериментальных животных при различных методах иссечения убедительно засвидетельствовали, что на всех этапах эксперимента минимальные поражения тканей наблюдались в группе животных, у которых иссечение проводили с помощью скальпеля, а максимальные патоморфологические изменения – при биопсии с помощью монополярного коагулятора. При экспериментах с лабораторными животными все биоэтические нормы и рекомендации соблюдены.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети, детская хирургия, невусы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Berg-Knudsen TB, Ingvaldsen CA, Mork G, Tonseth KA. (2020). Excision of skin lesions. Tidsskrift for Den norske legeforening. 140: 10-30.

2. Cengiz FP, Yılmaz Y, Emiroglu N, Onsun N. (2019). Dermoscopic Evolution of Pediatric Nevi. Annals of Dermatology. 31 (5): 518-524. https://doi.org/10.5021/ad.2019.31.5.518; PMid:33911643 PMCid:PMC7992561

3. Cuevas RG, Villani A, Apalla Z, Kyrgidis A, Bagolini LP, Papageorgiou C, Lallas A. (2021). Dermoscopic predictors of melanoma arising in small-and medium-sized congenital nevi. Journal of the American Academy of Dermatology. 84 (6): 1703-1705. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.07.116; PMid:32763328

4. Elcin G, Yıldırım SK, Gokoz O, Gunaydın SD, Bozdoğan O, Kittler H. (2020). A challenging diagnosis: Recurrent nevus or melanoma. TURKDERM-Turkish Archives of Dermatology and Venereology. 54 (2): 62-65. https://doi.org/10.4274/turkderm.galenos.2019.34270

5. Hong KT, Lim JM, Lee SE. (2017). A Treatment of Medium-to-Giant Congenital Melanocytic Nevi with Combined Er: YAG Laser and Long-Pulsed Alexandrite Laser. Medical Lasers. 6 (2): 77-85. https://doi.org/10.25289/ML.2017.6.2.77

6. Maghari A. (2016). Recurrence of dysplastic nevi is strongly associated with extension of the lesions to the lateral margins and into the deep margins through the hair follicles in the original shave removal specimens. Dermatology research and practice. https://doi.org/10.1155/2016/8523947; PMid:27774100 PMCid:PMC5059564

7. Mutti LDA, Mascarenhas MRM, Paiva JMGD, Golcman R, Enokihara MY, Golcman B. (2017). Giant congenital melanocytic nevi: 40 years of experience with the serial excision technique. Anais brasileiros de dermatologia. 92: 256-259. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20174885; PMid:28538892 PMCid:PMC5429118

8. Oliveria SA, Satagopan JM, Geller AC, Dusza SW, Weinstock MA, Berwick M, Halpern AC. (2009). Study of Nevi in Children (SONIC): baseline findings and predictors of nevus count. American journal of epidemiology. 169 (1): 41-53. https://doi.org/10.1093/aje/kwn289; PMid:19001133 PMCid:PMC2720704

9. Rork JF, Hawryluk EB, Liang MG. (2012). Literature update on Melanocytic Nevi and pigmented lesions in the pediatric population. Current Dermatology Reports. 1 (4): 195-202. https://doi.org/10.1007/s13671-012-0023-9

10. Soares AS, Manzoni APD, de Souza CDA, Weber MB, Watanabe T, Camini L. (2016). Comparative analysis between sutured elliptical excision and shaving of intradermal melanocytic nevi: a Randomized Clinical Trial. https://doi.org/10.5935/scd1984-8773.201684902

11. Topaz M, Gurevich M, Ashkenazi I. (2020). Simplified management of a giant forehead congenital nevus allows for early reconstruction. BMJ Case Reports CP. 13 (7): e234164. https://doi.org/10.1136/bcr-2019-234164; PMid:32665278 PMCid:PMC7359177

12. Zhang LY, Zhang MX, Chen CY, Fang QQ, Ding SL, Xu JH, Tan WQ. (2018). Aesthetic removal of large melanocytic nevi using CO2 lasers with a programmed 4-step approach. International journal of clinical and experimental medicine. 11 (6): 6309-6315.