Paediatric Surgery (Ukraine).2022.3(76):92-97; doi 10.15574/PS.2022.76.92
Нагайчук В. И.^1,2, Бигуняк В. В.³, Кравцов А. В.⁴, Жернов А. А.⁵, Олейник Г. А.^6
1Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Украина
² КНП «Винницкая областная клиническая больница имени Н.И. Пирогова Винницкого областного совета», Украина
³Тернопольский национальный медицинский университет имени И.Я. Горбачевского, Украина
⁴ ГУ «Институт общей и неотложной хирургии имени В.Т. Зайцева НАМН Украины», г. Харьков, Украина
⁵Национальный медицинский университет здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев
⁶ Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина

.Для цитирования: Nagaichuk V, Bihuniak V, Kravtsov O, Zhernov O, Oliinyk H. (2022). Current possibilities of using materials for temporary closure of burn wound surface. Paediatric Surgery (Ukraine). 3(76): 92-97; doi 10.15574/PS.2022.76.92.
Статья поступила в редакцию 23.05.2022 г., принята к печати 19.09.2022 г.

Целью работы стал сравнительный анализ клинической эффективности существующих материалов для временного закрытия ран ожогового генеза.
Если сегодня преимущества биологических раневых покрытий над марлевыми или синтетическими материалами очевидны, то вопрос сравнения клинической эффективности ало- и ксенотрансплантатов остается дискуссионным. Последние обеспечивают быструю реэпителизацию, обезболивание, защиту раны и, как правило, хороший результат лечения. Что касается собственного опыта, то за последние 20 лет с переходом к активной хирургической тактике лечения пациентов с ожогами накоплено достаточно фактов, подтверждающих высокую эффективность использования ксенодермоимплантатов отечественного производства из кожи свиньи для закрытия послеоперационных ран. Относительно преимуществ материалов животного происхождения можно выделить безопасность, доступную цену, неограниченные сырьевые ресурсы для их изготовления, а также отсутствие многочисленных морально-нравственных и законодательных ограничений.
Таким образом, закрытие ожоговых ран остается важным элементом лечения термических поражений, особенно что касается больших и распространенных ожогов. Из существующих покрытий в Украине одними из эффективных остаются ксенодермотрансплантаты собственного производства, широко используемые в клинической практике и значительно улучшающие течение ожоговой болезни.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: ожоги, биологические раневые покрытия, сравнения, алодермотрансплантаты, ксенодермоимплантаты свиньи.

ЛИТЕРАТУРА
1. Aronoff M, Fleishman P, Simon DL. (1976). Experience in the application of porcine xenografts to split-graft donor sites. The Journal of trauma. 16 (4): 280-283. https://doi.org/10.1097/00005373-197604000-00005; PMid:772228

2. Artz CP, Rittenbury MS, Yarbrough DR. (1972). An appraisal of allografts and xenografts as biological dressings for wounds and burns. Annals of surgery. 175 (6): 934-938. https://doi.org/10.1097/00000658-197206010-00013; PMid:4555244 PMCid:PMC1355340

3. Becker D. (1981). Temporary dressing of burn wounds using sterile frozen porcine skin (author's transl). Unfallheilkunde. 84 (4): 158-160. [Becker D. (1981). Erfahungen mit passagerer Deckung von Verbrennungswunden mit frischer-steriler-gefrorener Schweinehaut. Unfallheilkunde. 84 (4): 158-160].

4. Boneva RS, Folks TM. (2004). Xenotransplantation and risks of zoonotic infections. Annals of medicine. 36 (7): 504-517. https://doi.org/10.1080/07853890410018826; PMid:15513301

5. Bromberg BE. (1970). Burn wound management with biologic dressings. New York state journal of medicine. 70 (12): 1645-1646.

6. Bromberg BE, Song IC, Mohn MP. (1965). The use of pig skin as a temporary biological dressing. Plastic and reconstructive surgery. 36: 80-90. https://doi.org/10.1097/00006534-196507000-00011; PMid:14310550

7. Brusselaers N, Pirayesh A, Hoeksema H, Richters CD, Verbelen J, Beele H, Blot SI, Monstrey S. (2010). Skin replacement in burn wounds. The Journal of trauma. 68 (2): 490-501. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e3181c9c074; PMid:20154563

8. Burleson R, Eiseman B. (1973). Mechanisms of antibacterial effect of biologic dressings. Annals of surgery. 177 (2): 181-186. https://doi.org/10.1097/00000658-197302000-00010; PMid:4572783 PMCid:PMC1355561

9. Busby SA, Robb A, Lang S, Takeuchi Y, Vesely P, Scobie L. (2014). Antibiotic susceptibility and resistance of Staphylococcus aureus isolated from fresh porcine skin xenografts: risk to recipients with thermal injury. Burns: journal of the International Society for Burn Injuries. 40 (2): 288-294. https://doi.org/10.1016/j.burns.2013.06.006; PMid:23850162

10. Chang WH, Gomez NH, Edelstein LM. (1973). Use of lyophilised pig skin for donor site cover. British journal of plastic surgery. 26 (2): 147-149. https://doi.org/10.1016/S0007-1226(73)80008-6

11. Chiu T, Burd A. (2005). "Xenograft" dressing in the treatment of burns. Clinics in dermatology. 23 (4): 419-423. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2004.07.027; PMid:16023938

12. Chiu T, Shah M. (2002). Porcin xenograft dressing for facial burns: beware of the mesh imprint. Burns: journal of the International Society for Burn Injuries. 28 (3): 279-282. https://doi.org/10.1016/S0305-4179(02)00009-8

13. Cooper DK. (1997). Xenografting — the early, early years. The British Transplantation Society. 5: 21-22.

14. Costa BA, Lima Júnior EM, de Moraes Filho MO, Fechine FV, de Moraes M, Silva Júnior FR, do Nascimento Soares M, Rocha M. (2019). Use of Tilapia Skin as a Xenograft for Pediatric Burn Treatment: A Case Report. Journal of burn care & research: official publication of the American Burn Association. 40 (5): 714-717. https://doi.org/10.1093/jbcr/irz085; PMid:31112268

15. Cronin H, Goldstein G. (2013). Biologic skin substitutes and their applications in dermatology. Dermatologic surgery: official publication for American Society for Dermatologic Surgery. 39 (1; 1): 30-34. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2012.02561.x; PMid:22928551

16. Cullen B, Watt PW, Lundqvist C, Silcock D, Schmidt RJ, Bogan D, Light ND. (2002). The role of oxidised regenerated cellulose/collagen in chronic wound repair and its potential mechanism of action. The international journal of biochemistry & cell biology. 34 (12): 1544-1556. https://doi.org/10.1016/S1357-2725(02)00054-7

17. Denner J. (2021). Porcine Endogenous Retroviruses and Xenotransplantation, 2021. Viruses. 13 (11): 2156. https://doi.org/10.3390/v13112156; PMid:34834962 PMCid:PMC8625113

18. Denner J, Tönjes RR. (2012). Infection barriers to successful xenotransplantation focusing on porcine endogenous retroviruses. Clinical microbiology reviews. 25 (2): 318-343. https://doi.org/10.1128/CMR.05011-11; PMid:22491774 PMCid:PMC3346299

19. Elliott RA, Jr & Hoehn JG. (1973). Use of commercial porcine skin for wound dressings. Plastic and reconstructive surgery. 52 (4): 401-405. https://doi.org/10.1097/00006534-197352040-00013

20. Eriksson A, Burcharth J, Rosenberg J. (2013). Animal derived products may conflict with religious patients' beliefs. BMC medical ethics. 14: 48. https://doi.org/10.1186/1472-6939-14-48; PMid:24289542 PMCid:PMC4220589

21. Fishman JA. (2020). Prevention of infection in xenotransplantation: Designated pathogen-free swine in the safety equation. Xenotransplantation. 27 (3): e12595. https://doi.org/10.1111/xen.12595; PMid:32495461

22. Gu B. (1990). Clinical use of lyophilized porcine skin. Chinese journal of plastic surgery and burns. 6 (3): 205-239.

23. Haller HL, Blome-Eberwein SE, Branski LK, Carson JS et al. (2021). Porcine Xenograft and Epidermal Fully Synthetic Skin Substitutes in the Treatment of Partial-Thickness Burns: A Literature Review. Medicina (Kaunas, Lithuania). 57 (5): 432. https://doi.org/10.3390/medicina57050432; PMid:33946298 PMCid:PMC8146423

24. Hermans MH. (2014). Porcine xenografts vs. (cryopreserved) allografts in the management of partial thickness burns: is there a clinical difference? Burns: journal of the International Society for Burn Injuries. 40 (3): 408-415. https://doi.org/10.1016/j.burns.2013.08.020; PMid:24018214

25. Horner BM, Randolph MA, Huang CA, Butler PE. (2008). Skin tolerance: in search of the Holy Grail. Transplant international: official journal of the European Society for Organ Transplantation. 21 (2): 101-112. https://doi.org/10.1111/j.1432-2277.2007.00559.x; PMid:17903184

26. Hosseini SN, Mousavinasab SN, Fallahnezhat M. (2007). Xenoderm dressing in the treatment of second degree burns. Burns: journal of the International Society for Burn Injuries. 33 (6): 776-781. https://doi.org/10.1016/j.burns.2006.10.396; PMid:17524562

27. Hosseini SN, Mousavinasab SN, Rahmanpour H, Fallahnezhad M. (2009). A biological dressing versus 'conventional' treatment in patients with massive burns: a clinical trial. Turkish journal of trauma & emergency surgery. 15 (2): 135-140.

28. Kalsi R, Messner F, Brandacher G. (2020). Skin xenotransplantation: technological advances and future directions. Current opinion in organ transplantation. 25 (5): 464-476. https://doi.org/10.1097/MOT.0000000000000798; PMid:32773504

29. Kastner KH, Wünsch PH, Eckert P. (1988). Temporary skin replacement with lyophilized swine skin and foam substances — comparative experimental studies. Langenbecks Archiv fur Chirurgie. 373 (5): 287-297. https://doi.org/10.1007/BF01276544; PMid:3077419

30. Kiene S, Schill H, Roewer J, Frick U. (1976). Lyophilized split pigskin for biological wound dressings. Zentralblatt fur Chirurgie. 101 (24): 1481-1494.

31. Kimsa-Dudek M, Strzalka-Mrozik B, Kimsa MW, Blecharz I et al. (2015). Screening pigs for xenotransplantation: expression of porcine endogenous retroviruses in transgenic pig skin. Transgenic research. 24 (3): 529-536. https://doi.org/10.1007/s11248-015-9871-y; PMid:25812516

32. Lee YC. (1972). Early heterografting of partial-thickness burns. The Journal of trauma. 12 (9): 818-820. https://doi.org/10.1097/00005373-197209000-00012; PMid:4403720

33. Leto Barone AA, Mastroianni M, Farkash EA, Mallard C, Albritton A, Torabi R et al. (2015). Genetically modified porcine split-thickness skin grafts as an alternative to allograft for provision of temporary wound coverage: preliminary characterization. Burns: journal of the International Society for Burn Injuries. 41 (3): 565-574. https://doi.org/10.1016/j.burns.2014.09.003; PMid:25406888

34. Lima Júnior EM, De Moraes Filho MO, Costa BA, Rohleder A, Sales Rocha MB et al. (2020). Innovative Burn Treatment Using Tilapia Skin as a Xenograft: A Phase II Randomized Controlled Trial. Journal of burn care & research: official publication of the American Burn Association. 41 (3): 585-592. https://doi.org/10.1093/jbcr/irz205; PMid:31900475

35. Martínez-Flores F, Chacón-Gómez M, Madinaveitia-Villanueva JA, Barrera-Lopez A, Aguirre-Cruz L, Querevalu-Murillo W. (2015). The clinical use of cryopreserved human skin allografts for transplantation. Cirugia y cirujanos. 83 (6): 485-491. https://doi.org/10.1016/j.circir.2015.06.004; PMid:26187707

36. Matoušková E, Mestak O. (2014). The effect of different biologic and biosynthetic wound covers on keratinocyte growth, stratification and differentiation in vitro. Journal of tissue engineering. 5: 2041731414554966. https://doi.org/10.1177/2041731414554966; PMid:25383177 PMCid:PMC4221924

37. Нагайчук ВІ, Хіміч СД, Желіба МД, Жученко ОП, Поворозник АМ та ін. (2017). Сучасні технології лікування хворих з критичними та надкритичними опіками. Вісник Вінницького національного медичного університету. 21 (2): 428-433.

38. Нагайчук ВІ, Чорнопищук РМ, Назарчук ОА. (2021) Швидка нейтралізація травмуючих гіпертермічних чинників ушкодження при опіках у дітей на етапах само-, взаємо- та першої долікарської допомоги. Хірургія дитячого віку. 1 (70): 38-44. https://doi.org/10.15574/PS.2021.70.38.

39. Pavliuk B, Stechyshyn I, Kramar S, Chubka M, Hroshovyi T. (2021). The effect of gel "Xeliogel" at the stages of the regeneration of aseptic burn wound in the experiment. Polski merkuriusz lekarski: organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. 49 (293): 352-355.

40. Pruitt Jr BA. (1997). The evolutionary development of biologic dressings and skin substitutes. The Journal of burn care & rehabilitation. 18 (1; 2): S2-S5. https://doi.org/10.1097/00004630-199701001-00002; PMid:9063797

41. Pruitt Jr BA, Levine NS. (1984). Characteristics and uses of biologic dressings and skin substitutes. Archives of surgery (Chicago, Ill.: 1960). 119 (3): 312-322. https://doi.org/10.1001/archsurg.1984.01390150050013; PMid:6365034

42. Rappaport I, Pepino AT, Dietrick W. (1970). Early use of xenografts as a biologic dressing in burn trauma. American journal of surgery. 120 (2): 144-148. https://doi.org/10.1016/S0002-9610(70)80102-7

43. Robinson J, Hanke C, Sengelmann R et al. (2005). Surgery of the skin procedural dermatology. Andrews' diseases of the skin: clinical dermatology. Philadelphia: Elsevier: 601-602.

44. Saricilar EC, Huang S. (2021). Comparison of porcine and human acellular dermal matrix outcomes in wound healing: a deep dive into the evidence. Archives of plastic surgery. 48 (4): 433-439. https://doi.org/10.5999/aps.2020.02306; PMid:34352957 PMCid:PMC8342249

45. Schlottmann F, Bucan V, Vogt PM, Krezdorn N. (2021). A Short History of Skin Grafting in Burns: From the Gold Standard of Autologous Skin Grafting to the Possibilities of Allogeneic Skin Grafting with Immunomodulatory Approaches. Medicina (Kaunas, Lithuania). 57 (3): 225. https://doi.org/10.3390/medicina57030225; PMid:33801228 PMCid:PMC7998351

46. Sokolic IH, Farpour A, Ulin AW, Howard J. (1960). The use of heterograft skin as a biological dressing. Surgical forum. 10: 847-849.

47. Switzer WE, Moncrief JA, Mills W Jr, Order SE, Lindberg RB. (1966). The use of canine heterografts in the therapy of thermal injury. The Journal of trauma. 6 (3): 391-398. https://doi.org/10.1097/00005373-196605000-00008; PMid:5327182

48. Tobin GR, Breidenbach WC 3rd, Ildstad ST, Marvin MM, Buell JF, Ravindra KV. (2009). The history of human composite tissue allotransplantation. Transplantation proceedings. 41 (2): 466-471. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2009.01.026; PMid:19328905

49. Troy J, Karlnoski R, Downes K, Brown KS, Cruse CW, Smith DJ, Payne WG. (2013). The Use of EZ Derm® in Partial-Thickness Burns: An Institutional Review of 157 Patients. Eplasty. 13: e14.

50. Vogt PM, Kolokythas P, Niederbichler A, Knobloch K, Reimers K, Choi CY. (2007). Innovative wound therapy and skin substitutes for burns. Der Chirurg; Zeitschrift fur alle Gebiete der operativen Medizen. 78 (4): 335-342. [Vogt PM, Kolokythas P, Niederbichler A, Knobloch K, Reimers K, Choi CY. (2007). Innovative Wundtherapie und Hautersatz bei Verbrennungen. Der Chirurg; Zeitschrift fur alle Gebiete der operativen Medizen. 78 (4): 335-342]. https://doi.org/10.1007/s00104-007-1325-5; PMid:17344999

51. Wang C, Zhang F, Lineaweaver WC. (2020). Clinical Applications of Allograft Skin in Burn Care. Annals of plastic surgery. 84 (3; 2): S158-S160. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000002282; PMid:32028339

52. Wood M, Hale HW Jr. (1972). The use of pigskin in the treatment of thermal burns. American journal of surgery. 124 (6): 720-723. https://doi.org/10.1016/0002-9610(72)90125-0

53. Woodroof A, Phipps R, Woeller C, Rodeheaver G, Naughton GK, Piney E, Hickerson W, Branski L, Holmes JH 4th. (2015). Evolution of a Biosynthetic Temporary Skin Substitute: A Preliminary Study. Eplasty. 15: e30.

54. Yamamoto T, Iwase H, King TW, Hara H, Cooper D. (2018). Skin xenotransplantation: Historical review and clinical potential. Burns: journal of the International Society for Burn Injuries. 44 (7): 1738-1749. https://doi.org/10.1016/j.burns.2018.02.029; PMid:29602717 PMCid:PMC6160369

55. Zajicek R, Matouskova E, Broz L, Kubok R, Waldauf P, Königova R. (2011). New biological temporary skin cover Xe-Derma(®) in the treatment of superficial scald burns in children. Burns: journal of the International Society for Burn Injuries. 37 (2): 333-337. https://doi.org/10.1016/j.burns.2010.07.009; PMid:21050661

56. Запорожан СЙ, Тузюк НВ. (2021). Лікування опікових ран із використанням ксенотрансплантантів, насичених нанокристалами срібла. Вісник медичних і біологічних досліджень. 3: 24-28. https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2021.3.12562.

57. Жернов ОА, Осадча ОІ, Жернов АО, Сочієнкова ЛС, Козинець ГП. (2022). Застосування методів консервативної терапії в дітей з післяопіковими рубцевими деформаціями та їх вплив на метаболізм сполучної тканини. Сучасна педіатрія. Україна. 4 (124): 48-53. https://doi.org/10.15574/SP.2022.124.48.

58. Zuo H, Song G, Shi W, Jia J, Zhang Y. (2016). Observation of viable alloskin vs xenoskin grafted onto subcutaneous tissue wounds after tangential excision in massive burns. Burns & trauma. 4: 23. https://doi.org/10.1186/s41038-016-0045-9; PMid:27574692 PMCid:PMC4964051