HEALTH OF WOMAN. 2016.5(111):101–108; doi 10.15574/HW.2016.111.101 
 

Современные подходы к лечению мастопатии у пациенток репродуктивного возраста

Суханова А. А., Мельник Ю. М., Карлова О. О.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Киевский городской центр репродуктивной и перинатальной медицины

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

Цель исследования: изучение эффективности и безопасности использования Мастофемина при лечении различных форм мастопатии у женщин репродуктивного возраста.

Материалы и методы. В исследование были включены 62 женщины репродуктивного возраста (средний возраст – 33,5±2,3 года), проходивших обследование в Киевском городском центре репродуктивной и перинатальной медицины. Женщины были разделены на 2 группы. В состав первой (основной) группы входили 32 пациентки, получавшие предлагаемое нами лечение с использованием фитопрепарата Мастофемин по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 3 мес; 30 пациенток второй (контрольной) группы находились под динамическим наблюдением и не получали лечения. Указанные группы были репрезентативны и однородны по возрасту, клиническим проявлениям заболевания и сонографическим характеристикам. Общеклинический метод включал оценивание жалоб пациенток, данных анамнеза, наличие сопутствующей гинекологической патологии, осмотр, пальпацию лимфатических узлов и молочных желез и получения выделений из сосков для проведения цитологического исследования, которое позволяло исключить из исследования женщин с подозрением на малигнизацию процесса. Всем пациенткам проводили ультразвуковое обследование молочных желез. Обзор дополняли вагинальным гинекологическим обследованием и УЗИ органов малого таза для оценки состояния матки и ее придатков, диагностики гинекологических заболеваний.

Результаты. Суммируя полученные в ходе данного исследования результаты, следует подчеркнуть положительный долгосрочный эффект при применении Мастофемина для лечения пролиферативных изменений молочных желез у женщин репродуктивного возраста. Это проявляется уменьшением интенсивности клинических признаков мастопатии, совпадает с результатами сонографического контроля. Установлена положительная динамика при лечении кистозной мастопатии, дуктэктазии и при сочетании кистозной мастопатии с дуктэктазией. В контрольной группе пациенток за приведенный период наблюдения (6 мес) существенных изменений в клинических признаках мастопатии и сонографических характеристиках заболевания не было. Регресс заболевания не произошел ни у одной из пациенток, у 2 пациенток повышенная чувствительность молочных желез через 6 мес перешла в болезненные ощущения. Сонографические характеристики мастопатии за период наблюдения не изменились.

Таким образом, использование Мастофемина направлено как на патогенетическое лечение мастопатии, так и на профилактику РМЖ.

Заключение. Применение Мастофемина при лечении мастопатии у женщин репродуктивного возраста значительно улучшает клиническое состояние пациенток, уменьшает субъективные и объективные симптомы заболевания.

Положительный эффект от лечения Мастофемином доказан в случае лечения следующих сонографических форм мастопатии: кистозная мастопатия, кистозная мастопатия с дуктэктазией. Мастофемин может быть препаратом выбора для комплексной консервативной монотерапии у женщин репродуктивного возраста с пролиферативными изменениями молочных желез, а также может использоваться в составе комплексного лечения у пациенток с диффузными изменениями молочных желез при их сочетании с гиперпластическими процессами миометрия и эндометрия.

Ключевые слова: мастопатия, молочная железа, фитотерапия, фитопрепараты, Мастофемин.

Литература:

1. Aceves С, Anguiano В, Delgado G. 2005. Is iodine a gatekeeper of the integrity of the mammary gland? J. Mammary Gland Biol. Neoplasia. 10:189–196. http://dx.doi.org/10.1007/s10911-005-5401-5; PMid:16025225

2. Ahn WS, Yoo J, Huh SW, Kim CK, Lee JM, Namkoong SE, Bae SM, Lee IP. 2003, Oct. Protective effects of green tea extracts (polyphenon E and EGCG) on human cervical lesions. Eur J CancerPrev. 12(5):383–90. http://dx.doi.org/10.1097/00008469-200310000-00007; PMid:14512803

3. Huber J. 2000. Phytoestrogens and SERMS, alternatives to classical hormone therapy10Ther. Umsch. 57:651–654 (German). http://dx.doi.org/10.1024/0040-5930.57.10.651; PMid:11081378

4. Hudson EA, Howells L, Ball HW, Pfeifer AM, and Manson MM. 1998. Mechanisms of action of indole-3-carbinol as a chemopreventive agent. Biochem.Soc.Trans. 26(4):S370. http://dx.doi.org/10.1042/bst026s370; PMid:10047884

5. Joanne Barnes, Linda Anderson A, David Phillipson J. 2007. Herbal Medicines, 3rd Edition. Pharmaceutical Press, London:498–499, ISBN 978 0 85369 623 0

6. Matsuzaki Y, Koyama M, Hitomi T, Kawanaka M, and Sakai T. 10-8-2004. Indole-3-carbinol activates the cyclin-dependent kinase inhibitor p15 (INK4b) gene. FEBS Lett. 576(1-2):137–140. http://dx.doi.org/10.1016/j.febslet.2004.09.002; PMid:15474025

7. Meng Q, Qi M, Chen D-Z, Yuan R, Goldberg ID, Rosen EM, Auborn K & Fan S. 2000. Suppression of breast cancer invasion and migration by indole-3-carbinol: associated with up-regulation of BRCA1 and E-cadherin/catenin complexes. J. Mol. Med. 78:155–165. http://dx.doi.org/10.1007/s001090000088; PMid:10868478

8. Meng Q, Yuan F, Goldberg ID, Rosen EM, Auborn K & Fan S. 2000. Indole-3-carbinol is a negative regulator of estrogen receptor-alpha signaling in human tumor cells. J. Nutr. 130:2927–2931. Miltenburg OM, Speights VO. 2008. Benign breast disease. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 35:285–300.

9. Rahman KM, Li Y, and Sarkar FH. 2004. Inactivation of akt and NF-kappaB play important roles during indole-3-carbinol-induced apoptosis in breast cancer cells. Nutr.Cancer 48(1):84–94. http://dx.doi.org/10.1207/s15327914nc4801_12; PMid:15203382

10. Spinos N, Terzis G, Crysanthopoulou A el at. 2007. Increased frequency of thyroid nodules and breast fibroadenomas in women with uterine fibroids. Thyroid. 17:1257–1259. http://dx.doi.org/10.1089/thy.2006.0330; PMid:17988198

11. Wang HK. 2000. The therapeutic potential of flavonoids. Expert Opin. Investig. Drugs 9:2103–2119. http://dx.doi.org/10.1517/13543784.9.9.2103; PMid:11060796

12. Андреева ЕН, Леднева ЕВ. 2002. Основные аспекты этиологии и патогенеза фиброзно-кистозной болезни молочной железы. Акушерство и гинекология:6.

13. Зотов АС, Белик ЕО. 2005. Мастопатии и рак молочной железы. М, МЕДпресс-информ:112.

14. Колз А. 2002. Рак молочной железы: заболеваемость растет, выбор лечения ограничен. Точка зрения 19;4:1–8.

15. Летягин ВП. 2000. Мастопатия. Гинекология 11:468–472.

16. Лікарські рослини: Енциклопедичний довідник. Відп. ред. АМ Гродзінський. К, Видавництво «Українська Енциклопедія» ім. М.П. Бажана, Український виробничо-комерційний центр «Олімп». 1992:544.

17. Мамчур ФІ. 1984. Довідник з фітотерапії. К, Здоров’я:246–247.

18. Манушарова РА, Черкезова ЭИ. 2004. Фиброзно-кистозная мастопатия: клиника, диагностика и лечение. Лечащий врач:10.

19. Муравьева ДА, Самылина ИА, Яковлев ГП. 2002. Фармакогнозия: Учебник. – 4е изд., перераб. и доп. М, Медицина:656. (Учеб. лит. для студ. фарм. вузов).

20. Озерова ОЕ. 2001. Нормальные эхографические особенности структуры молочных желез в различные возрастные периоды, при беременности и лактации. Sonoaceinternational. Вып. 9:50–57.

21. Радзинский ВЕ, Ордиянц ИМ, Зубкин ВИ и др. 2006. Нераковые заболевания молочных желез и гинекологические заболевания. Журнал Российского общества акушеров-гинекологов 2:34–42.

22. Тагиева ТТ. 2005. Фиброзно-кистозная мастопатия. Гинекология 7:3.

23. Чайка ВК, Ласачка СА, Гукова ДЮ, Уманская ЕС. 2013. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний молочных желез в условиях реформирования системы здравоохранения в Украине. Медицинские аспекты здоровья женщины 1(64):5–9.

24. Чистяков СС. 2006. Фиброзно-кистозная болезнь и доброкачественные опухоли молочных желез. Клиническая маммология. Современное состояние проблемы. Под ред. ЕБ Камповой-Полевой, СС Чистякова. М, ГЭОТАР-Медиа:116–143.