Modern Pediatrics. Ukraine. 4(108): 45-52. doi 10.15574/SP.2020.108.45
Воробьева Н. В. ¹, Усачева Е. В. ¹, Матвеева Т. Б. ^2
1Запорожский государственный медицинский университет, Украина
²КНП «Областная инфекционная клиническая больница» Запорожского областного совета, Украина

Для цитирования: Воробьева НВ, Усачева ЕВ, Матвеева ТБ. (2020). Современные клинико-лабораторные особенности течения ротавирусной инфекции у детей раннего возраста в Запорожской области. Современная педиатрия. Украина. 4(108): 45-52. doi 10.15574/SP.2020.108.45
Статья поступила в редакцию 20.03.2020 г., принята в печать 01.06.2020 г.

Ротавирусная инфекция занимает особое место в структуре заболеваемости детей как в Украине, так и во всем мире, вызывая тяжелые дегидратирующие гастроэнтериты в основном у детей в возрасте до 5 лет. Практически каждый ребенок до пятилетнего возраста переносит ротавирусную инфекцию независимо от расы и социально-экономического статуса. Это делает данную инфекцию актуальной проблемой современной педиатрии и диктует необходимость ее углубленного изучения.
Цель — изучить клинико-лабораторные особенности течения ротавирусной инфекции у детей раннего возраста; определить факторы, влияющие на его тяжесть.
Материалы и методы. Проанализировано течение ротавирусной инфекции у 57 детей в возрасте от 1 мес. до 24 мес., находившихся на стационарном лечении в КНП «Областная инфекционная клиническая больница» Запорожского областного совета. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определена по шкале Везикари и выражена в баллах (от 1 до 20).
Результаты. Дети в возрасте от 12 мес. до 24 мес. составили большинство исследуемой группы — 47,3%, достоверно превышая процент детей в возрасте до 6 мес. — 22,8% (р=0,01). У большинства (70,2%) больных ротавирусная инфекция протекала в тяжелой форме с суммарным количеством 15,00 [13,00; 16,00] баллов по шкале Везикари. У 52,6% детей отмечались осложнения болезни, среди которых доминировал вторичный ацетонемический синдром. Заболевание достоверно тяжелее протекало у детей в возрасте от 12 мес. до 24 мес., суммарный бальный показатель которых составлял 13,5 [12,00; 15,00] против 10,00 [8,00; 15,00] у детей в возрасте до 6 мес. (р=0,04) и 12 [10,00; 15,00] у больных второго полугодия жизни от 6 мес. до 12 мес. Клиническими параметрами, которые оценивались как тяжелые по шкале Везикари и обуславливали тяжелое течение болезни, были продолжительность диареи (>6 суток — 82,14% детей), максимальная частота стула в сутки (>6 раз — 69,6% детей) и гипертермия (пиретическая температура тела — 45,8% детей). Среди коморбидной патологии у больных при тяжелом течении ротавирусной инфекции достоверно чаще, чем у детей с нетяжелой ее формой, выявляли пищевую аллергию и атопический дерматит — соответственно у 40% и 11,8% детей (р<0,05).
Выводы. Ротавирусная инфекция протекает в тяжелой форме у детей раннего возраста и в большинстве случаев имеет осложнения. Предикторами ее тяжелого течения является возраст детей от 12 мес. до 24 мес. и наличие в анамнезе пищевой аллергии и атопического дерматита.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинской Декларации. Протокол исследования утвержден Локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: ротавирусная инфекция, дети раннего возраста, шкала Везкари.

ЛИТЕРАТУРА

1. Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС, Таточенко ВК, Вишнёва ЕА, Федосеенко МВ, Селимзянова ЛР, Лобзин ЮВ, Харит СМ, Бехтерева МК, Брико НИ, Миндлина АЯ, Кудрявцев ВВ, Горелов АВ, Подколзин АТ, Костинов МП. (2017). Ротавирусная инфекция у детей — нерешенная проблема. Обзор рекомендаций по вакцинопрофилактике. Педиатрическая фармакология. 14 (4): 248–257. https://doi.org/10.15690/pf.v14i4.1756.

2. Чернишова ЛІ, Тесленко МЮ, Радіонова НМ, Касьян ОІ. (2017). Перебіг ротавірусного гастроентериту у дітей до п'яти років на сучасному етапі. Современная педиатрия. 4 (84): 96–100. https://doi.org/10.15574/SP.2017.84.96

3. Crawford SE, Ramani S, Tate JE, Parashar UD, Svensson L, Hagbom M, Franco MA, Greenberg HB, O'Ryan M, Kang G, Desselberger U, Estes MK. (2017). Rotavirus infection. Nature reviews. Disease primers. 3: 17083. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.83; PMid:29119972 PMCid:PMC5858916.

4. Gervasi G, Capanna A, Mita V, Zaratti L, Franco E. (2016). Nosocomial rotavirus infection: An up to date evaluation of European studies. Journal Human Vaccines & Immunotherapeutics. 12 (9): 2413–2418. https://doi.org/10.1080/21645515.2016.1183858; PMid:27185183 PMCid:PMC5027725.

5. Honglang Chen, Lijun Song, Guixian Li, Wenfeng Chen, Shumin Zhao, Ruoxia Zhou, Xiaoying Shi, Zhenying Peng, Wenchang Zhao. (2017). Human rotavirus strain Wa downregulates NHE1 and NHE6 expressions in rotavirus-infected Caco-2 cells. Virus genes. 53 (3): 367–376. https://doi.org/10.1007/s11262-017-1444-0; PMid:28289928.

6. Крамарев СА, Закордонец ЛВ. (2019). Ротавирусная инфекция у детей: профилактика и лечение. Здоровье ребенка. 14 (3): 86–91.

7. Margaret Mokomane, Ishmael Kasvosve, Emilia de Melo, Jeffrey M Pernica, David M Goldfarb. (2018). The global problem of childhood diarrhoeal diseases: emerging strategies in prevention and management. Ther Adv Infect Dis. 5 (1): 29–43. https://doi.org/10.1177/2049936117744429; PMid:29344358 PMCid:PMC5761924.

8. Незгода ІІ, Науменко ОМ. (2016). Перебіг ротавірусної інфекції у дітей на сучасному етапі. Профілактична медицина. 1–2 (26): 73–77.

9. Ogilvie I, Khoury H, Goetghebeur MM, El Khoury AC, Giaquinto C. (2012). Burden of community-acquired and nosocomial rotavirus gastroenteritis in the pediatric population of Western Europe: a scoping review. BMC Infecious Diseases. 12: 62. https://doi.org/10.1186/1471-2334-12-62; PMid:22429601 PMCid:PMC3342230.

10. Pikul KV, Bobyreva LE, Kushnereva TV, Il'chenko VI, Priluckiy KYu. (2017). Rotavirus infection in children as of today (literature review). Wiadomosci Lekarskie. 70 (3): 622–627.

11. Shim DH, Kim DY, Cho KY. (2016). Diagnostic value of the Vesikari Scoring System for predicting the viral or bacterial pathogens in pediatric gastroenteritis. Korean J Pediatr. 59 (3): 126–131. https://doi.org/10.3345/kjp.2016.59.3.126; PMid:27186219 PMCid:PMC4865623.

12. Tate JE, Burton AH, Bosch-iPinto C, Parashar UD. (2016). Global, regional, and national estimates of rotavirus mortality in children <5 years of age, 2000–2013. Clinical Infectious Diseases. 62: 96–105. https://doi.org/10.1093/cid/civ1013; PMid:27059362.

13. United Nations International Children's Emergency Fund. (2018). Diarrhea. URL: http://www.data.unicef.org/topic/child-health/diarrhoeal-disease/ Ref list.

14. ВООЗ. (2018). Эпидемиологическая справка ВОЗ. 1: 18]. URL: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/371434/epibrief-1-2018-rus.pdf?ua=1.