Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 6(134): 105-111. doi 10.15574/SP.2023.134.105
Страшок Л. А.^1,2, Бузницкая Е. В.³, Хоменко М. А.^3
1 ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков НАМН Украины», г. Харьков
²Харьковский национальный медицинский университет, Украина
³Харьковский национальный университет имени В.Н. Каразина, Украина

Для цитирования: Strashok LA, Buznytska OV, Khomenko MA. (2023). Modern аspects of nutrition of ukrainian adolescents with obesity. Modern Pediatrics. Ukraine. 6(134): 105-111. doi 10.15574/SP.2023.134.105.
Статья поступила в редакцию 22.07.2023 г., принята в печать 10.10.2023 г.

Цель — проанализировать характер питания и пищевое поведение у подростков с ожирением для усовершенствования менеджмента данной категории пациентов.
Материалы и методы. Обследованы 140 подростков. В основную клиническую группу включены 108 подростков в возрасте 12-17 лет с ожирением (индекс массы тела (ИМТ) — ≥95-го перцентиля); в контрольную группу — 32 здоровых подростка (ИМТ — 5-85-го перцентиля) аналогичного возраста.
Выполнен комплекс стандартного клинико-анамнестического исследования, в том числе изучение пищевых привычек, и лабораторно-инструментального исследования. Для изучения характера и режима питания использован опросник, разработанный на базе ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков НАМН Украины». Исследование пищевого поведения (ПП) у подростков проведено с помощью Голландского опросника (DEBQ, The Dutch Eating Behaviour Questionnaire).
Статистический анализ выполнен с использованием программы "STATISTICA 6.0. FOR WINDOWS" (StatSoft Inc.). Для сравнения частотных показателей независимых групп применен критерий Хи-квадрат Пирсона (χ²) и точный критерий Фишера (F). Для оценки направления, силы и значимости взаимосвязи между исследуемыми признаками использован корреляционный анализ с определением коэффициента ранговой корреляции Спирмена. За критический уровень статистической значимости при проверке гипотез
принят p<0,05.
Результаты. У подростков с ожирением достоверно чаще регистрировались нарушения регулярности питания, а также привычка к перекусам сдобными изделиями и сладостями в течение дня и поздний ужин по сравнению с контрольной группой (p<0,001). Установлено, что больные ожирением достоверно чаще каждый день или несколько раз в неделю употребляли конфеты, сдобные изделия, продукты фастфуда, чипсы, сухарики по сравнению с обследованными контрольной группой (p<0,05). В ходе корреляционного анализа выявлена взаимозависимость между увеличением частоты потребления конфет, мяса, колбасных изделий, сладких газированных напитков, фастфуда и ростом антропометрических показателей, связанных с ожирением (индекс массы тела, окружность талии и окружность бедер); между повышением частоты потребления сладких газированных напитков, колбасных изделий и увеличением размеров печени, между большей частотой потребления фруктов и меньшим уровнем триглицеридов и холестерина липидов очень низкой плотности (p<0,05). Анализ результатов опроса DEBQ показал, что у более 70% больных ожирением отмечалось ограничительное нарушение ПП, с меньшей частотой встречались экстернальный (43,8%) и эмоциогенный (39,3%) тип ПП, в отличие от контрольной группы (р<0,05).
Выводы. Проведенное исследование выявило проблему нерационального и несбалансированного питания у подростков, которое также проявлялось в форме нарушений ПП.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: подростки, питание, ожирение, пищевое поведение.

ЛИТЕРАТУРА

1. Балакірєва ОМ, Бондар ТВ та ін. (2019). Соціальна обумовленість та показники здоров’я молоді та підлітків: за результатами соціологічного дослідження в межах міжнародного проекту «Здоров’я та поведінкові орієнтації учнівської молоді». Монографія. Наук. ред. О.М. Балакірєва; ЮНІСЕФ, ГО «Укр. ін-т соц. дослідження ім. О. Яременка». К.: Поліграфічний центр «Фоліант»: 127. ISBN 978-966-8474-93-4.

2. Calcaterra V, Verduci E, Milanta C et al. (2023). Micronutrient Deficiency in Children and Adolescents with Obesity — A Narrative Review. Children. 10 (4): 695. https://doi.org/10.3390/children10040695; PMid:37189944 PMCid:PMC10136772

3. Encarnação S, Rodrigues F, Monteiro AM, Gouili H, Hattabi S, Sortwell A et al. (2023, Jun 13). Obesity Status and Physical Fitness Levels in Male and Female Portuguese Adolescents: A Two-Way Multivariate Analysis. Int J Environ Res Public Health. 20 (12): 6115. https://doi.org/10.3390/ijerph20126115; PMid:37372702 PMCid:PMC10298555

4. Jebeile H, Kelly AS, O'Malley G, Baur LA. (2022, May). Obesity in children and adolescents: epidemiology, causes, assessment, and management. Lancet Diabetes Endocrinol. 10 (5): 351-365. Epub 2022 Mar 3. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00047-X; PMid:35248172

5. Kansra AR, Lakkunarajah S, Jay MS. (2021, Jan 12). Childhood and Adolescent Obesity: A Review. Front Pediatr. 8: 581461. https://doi.org/10.3389/fped.2020.581461; PMid:33511092 PMCid:PMC7835259

6. Kardaş F, Yücel AD, Kendirci M, Kurtoğlu S et al. (2021). Evaluation of micronutrient levels in children and adolescents with obesity and their correlation with the components of metabolic syndrome. Turk. J. Pediatr. 63: 48. https://doi.org/10.24953/turkjped.2021.01.006; PMid:33686826

7. Kozioł-Kozakowska A, Kozłowska M, Jagielski P. (2020). Assessment of diet quality, nutrient intake, and dietary behaviours in obese children compared to healthy children. Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 26 (1): 27-38. https://doi.org/10.5114/pedm.2020.93250; PMid:32272828

8. Lioret S, Harrar F, Boccia D et al. (2023). The effectiveness of interventions during the first 1000 days to improve energy balance-related behaviors or prevent overweight/obesity in children from socio-economically disadvantaged families of high-income countries: A systematic review. Obes. Rev. 24: e13524. https://doi.org/10.1111/obr.13524; PMid:36394375 PMCid:PMC10078443

9. МОЗ України. (2022). Ожиріння у дітей. Клінічна настанова, заснована на доказах. chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/09/2022_08_29_kn_ozhyrinnya-u-ditej.pdf URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/09/2022_08_29_kn_ozhyrinnya-u-ditej.pdf.

10. Smith JD, Fu E, Kobayashi MA. (2020, May 7). Prevention and Management of Childhood Obesity and Its Psychological and Health Comorbidities. Annu Rev Clin Psychol. 16: 351-378. Epub 2020 Feb 25. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-100219-060201; PMid:32097572 PMCid:PMC7259820

11. Strashok LA, Buznytska OV, Meshkova ОМ. (2021). Nutrition peculiarities of Ukrainian adolescents with metabolic syndrome. Wiadomosci Lekarskie. LXXIV; 3 (1): 492-497. https://doi.org/10.36740/WLek202103120; PMid:33813456

12. Styne DM, Arslanian SA, Connor EL, Farooqi IS, Murad MH, Silverstein JH et al. (2017). Pediatric Obesity — Assessment, Treatment, and Prevention: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 102 (3): 709-757. https://doi.org/10.1210/jc.2016-2573; PMid:28359099 PMCid:PMC6283429

13. World Health Organization (WHO) Global Health Observatory Data Repository. Obesity and overweight (2021). URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.

14. Zelinska NB. (2018). Obesity in children: definition, treatment, prevention. Clinical practical guidelines of the Endocrinological Society. Part 2. Ukrainian Journal of Pediatric Endocrinology. 1: 65-76. https://doi.org/10.1210/jc.2016-2573; PMid:28359099 PMCid:PMC6283429