Modern Pediatrics.Ukraine.2020.2(106):8-11; doi 10.15574/SP.2020.106.8
Косаковская И. А.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина

Для цитирования: Косаковская ИА. (2020). Состояние слуховой функции у детей с аденоидными вегетациями. Современная педиатрия. Украина. 2(106): 8-11; doi 10.15574/SP.2020.106.8
Статья поступила в редакцию 11.12.2019 г., принята в печать 19.03.2020 г.

При распространении гипертрофированной лимфоидной ткани на соустья слуховой трубы имеет место снижение вентиляции барабанной полости, что в дальнейшем приводит к снижению слуха и развитию секреторного среднего отита.
Цель: исследование слуха у детей с аденоидными вегетациями и оценка эффективности аденотомии при секреторном отите.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением в клинике находилось 239 детей с аденоидными вегетациями II–III степени в возрасте от 2 до 15 лет. Гипертрофия небных миндалин II–III степени имела место у 92 (38,5%), хронический тонзиллит — у 42 (17,6%) пациентов. Детям с подозрением на снижение слуха проводилось аудиометрическое или импедансометрические исследования слуха, в зависимости от возраста. Все дети были прооперированы под эндотрахеальным наркозом под эндоскопическим контролем.
Результаты. Импедансометрическое исследование проведено у 101 пациента. Тимпанограммы типа «А» выявлены у 20 человек (19,8% случаев), «С» — у 25 человек (24,8% случаев), «В» — у 56 человек (55,4%). После аденотомии по предложенной методике слух восстановился или улучшился у всех пациентов с секреторным отитом. Лишь у 12 детей были зарегистрированы тимпанограммы типа «С», что свидетельствует о высокой эффективности хирургического лечения. В основной группе тимпанограммы типа «С» после лечения наблюдались у 8 (4%), а в группе сравнения — у 6 (8,2%) пациентов.
Выводы. По данным акустической импедансометрии у 81 (33,9%) пациента с аденоидными вегетациями были обнаружены изменения в звукопроводящей системе слухового анализатора, характерные для секреторного среднего отита. Результаты импедансометрии следует учитывать как дополнительный критерий при определении показаний к аденотомии у детей.
Исследование было выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской Декларации. Протокол исследования был одобрен Локальным этическим комитетом учреждения. На проведение исследований было получено информированное согласие родителей, детей.
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: аденоидные вегетации, слух, секреторный отит, лечение, дети.

ЛИТЕРАТУРА

1. Безшапочный СБ, Гасюк ЮА, Смеянов ЕВ. (2017). Гиперплазия и воспаление глоточной миндалины. Киев: Логос: 123.

2. Косаківська ІА. (2016). Гіпертрофія глоткового мигдалика, що імітує хоанальний поліп. Современная педиатрия. 5(77): 137–138. https://doi.org/10.15574/SP.2016.77.137

3. Косаківська ІА (2018). Досвід виконання аденотомії у дітей. Современная педиатрия. 8(96): 37–41. https://doi.org/10.15574/SP.2018.96.37

4. Косаківська ІА. (2018). Труднощі діагностики аденоїдних вегетацій у дітей. Современная педиатрия. 5(93): 11–13. https://doi.org/10.15574/SP.2018.93.11

5. Лайко АА, Заболотний ДІ, Мельников ОФ та ін. (2010). Аденоїдит. Київ: Логос: 178.

6. Лайко АА, Косаковський АЛ, Заболотна ДД та ін. (2013). Дитяча оториноларингологія: Національний підручник. За ред. Лайка АА. Київ: Логос: 576.

7. Патент України на корисну модель № 114693. МПК (2006.01) А61В18/04, А61В18/14. Пристрій для коагуляції. І.А. Косаківська (Україна). – Заявлено 26.10.2016; Опубл. 10.03.2017 р. Бюл. № 5.

8. Jerger JF, Antony I, Jerger S, Grump B. (1973). Studies in impedance audiometry. Arch Otolaryngol.99: 165–171. https://doi.org/10.1001/archotol.1974.00780030173003; PMid:4854446