Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 4(132): 73-79. doi 10.15574/SP.2023.132.73
Гевкалюк Н. А.
Тернопольский национальный медицинский университет имени И.Я. Горбачевского, Украина

Для цитирования: Gevkaliuk NO. (2023). The state of oral hygiene, periodontal tissues and assessment of fine motor skills of hands in children with cerebral palsy. Modern Pediatrics. Ukraine. 4(132): 73-79. doi 10.15574/SP.2023.132.73.
Статья поступила в редакцию 02.02.2023 г., принята в печать 16.05.2023 г.

У больных детским церебральным параличом (ДЦП) возникают трудности в контроле над собственными движениями и координировании работы мышц, из-за чего даже простое движение, в том числе индивидуальная гигиена полости рта, является сложной для выполнения.
Цель — провести индексную оценку индивидуальной гигиены полости рта и состояния тканей пародонта, развития мелкой моторики рук у больных ДЦП детей для определения качества чистки зубов.
Материалы и методы. Обследованы 34 больные ДЦП в возрасте 8-12 лет. Состояние индивидуальной гигиены полости рта определено клинически и по индексу гигиены полости рта Федорова-Володкиной. Для оценивания состояния тканей пародонта использован папилярно-маргинально-альвеолярный индекс (индекс РМА), индекс кровоточивости по Мuhlleman, пародонтальный индекс. Диагностика уровня развития мелкой моторики осуществлена с помощью Шкалы моторной одаренности Н.И. Озерецкого и специальных методик с заданиями разного содержания.
Результаты. Показатели уровня развития и отдельных компонентов моторных функций, в частности, мелкой моторики рук у детей, больных ДЦП, определяемые по Шкале моторной одаренности Н.И. Озерецкого, составили 6,67±1,16 балла, по специальным методикам с заданиями разного содержания — 3,12±1,10 и 2,10±0,03 балла. Оценка индекса гигиены по Федорову-Володкиной показала, что только у 8,82% случаев состояние гигиены полости рта оценено как «хорошее», «удовлетворительное» — у 26,47%, «неудовлетворительное» — у 64,71% больных. Качественная оценка значения гигиенического индекса показала, что в среднем он составил 2,5±0,02 балла. Индекс РМА у больных ДЦП детей составил 41,67%, индекс кровоточивости — 1,47±0,01, пародонтальный индекс — 1,21±0,09.
Выводы. Результаты проведенных исследований показали, что вследствие нарушения уровня развития мелкой моторики рук у детей, больных ДЦП, усложняется механическое очищение зубов от зубного налета, что неблагоприятно влияет на качество гигиены полости рта, в результате чего создаются условия для развития заболеваний пародонта.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным нравственным комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей.
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети, гигиена полости рта, пародонтит, детский церебральный паралич, мелкая моторика рук, индекс кровоточивости.

ЛИТЕРАТУРА

1. Антипкин ЮГ, Моисеенко РА, Марушко РВ, Дудина ЕА, Марушко ТЛ, Боднарук НН. (2022). Ситуационный анализ состояния охраны здоровья детей в Украине. Pediatrics. Eastern Europe. 10(1): 118-135. https://doi.org/10.34883/PI.2022.10.1.017.

2. Березін ВІ, Стельмахівська ЮВ, Мартиненко ВП. (2013). Особливості формування стану здоров’я та психофізіологічного розвитку дітей в умовах техногенного навантаження. Здоров’я суспільства. 1: 66-71.

3. Борисенко АВ, Воловик ИА. (2016). Состояние стоматологического статуса у лиц молодого возраста в зависимости от наличия заболеваний пародонта. Соврем. стоматология. 1: 28-34.

4. Данилевський МФ, Борисенко АВ, Політун AM, Aнтоненкo MЮ, Сідельнікова ЛФ, Несин OФ. (2008). Захворювання пародонта. «Медицина»: 614.

5. Деньга ОВ, Макаренко ОО, Томилина ТВ. и др. (2017). Методы экспериментальной патологии пародонта. Экспериментальная стоматология. Под. ред. Шнайдер СА, Левицкий АП. Одесса. Ч. 1. Экспериментальные модели стоматологических заболеваний: 68-102.

6. Devine D, Marsh PD. (2013). Oral biofilms: molecular analysis, challenges, and future prospects in dental diagnostics. Clin. Cosmet. Investig. Dent. 28(5): 11-19. https://doi.org/10.2147/CCIDE.S31005; PMid:23674928 PMCid:PMC3652372

7. Дудіна ОО, Моісеєнко РО, Дудник СВ, Габорець ЮЮ. (2018). Щорічна доповідь про стан здоров’я населення, санітарно-епідемічну ситуацію та результати діяльності системи охорони здоров’я України. Ситуаційний аналіз стану здоров’я дітей. МОЗ України, ДУ «УІСД МОЗ України». К.: МВЦ «Медінформ»: 39-64.

8. Dye BA. (2017). The Global Burden of Oral Disease: Research and Public Health Significance. J. Dent Res. 96(4): 361-363. https://doi.org/10.1177/0022034517693567; PMid:28318392 PMCid:PMC6728669

9. GBD. (2019). Mental Disorders Collaborators. (2022). Global, regional, and national burden of 12 mental disorders in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Epub 2022 Jan 10. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00395-3; PMid:35026139

10. Гевкалюк НО, Пудяк ВЄ, Пинда МЯ. (2018). Сучасні уявлення про порушення стану органів та тканин порожнини рота у дітей і фактори, що їх визначають. Сучасні здоров’язбережувальні технології. Бойчук ЮД. Харків: ХНПУ ім. ГС. Сковороди: 155-169.

11. Harnacke D, Stein K, Stein P, Margraf-Stiksrud J, Deinzer R. (2016). Training in different brushing techniques in relation to efficacy of oral hygiene in young adults: a randomized controlled trial. J Clin Periodontol. 43(1):46-52. https://doi.org/10.1111/jcpe.12489; PMid:26660396

12. Jakubovics NS, Yassin SA, Rickard AH. (2014). Community interactions of oral streptococci. Adv Appl Microbiol. 87:43-110. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-800261-2.00002-5; PMid:24581389

13. Казакова РВ, Матейко ГБ, Гевкалюк НО. (2019). Ураження слизової оболонки порожнини рота у дітей при гострих респіраторних захворюваннях. Навч. посібник для студ. стомат. ф-тів. Вид-во «ФОП Сабов А.М.», Ужгород: 191.

14. Крамарьов СО, Надрага ОБ, Пипа ЛВ, Харченко ЮП, Литвиненко НГ, Палатна ЛО та інш. (2016). Інфекційні хвороби в дітей. Підручник (ВНЗ ІV р. а.).За ред. Крамарьова СО, Надраги ОБ. 2-е вид., випр.: 392.

15. Mancl KA, Kirsner RS, Ajdic D. (2013). Wound biofilms: lessons learned from oral biofilms. Wound Repair Regen. 21; 3: 352-362. https://doi.org/10.1111/wrr.12034; PMid:23551419 PMCid:PMC3648594

16. Остапко ОІ. (2015). Стан тканин пародонта у дітей та підлітків, які проживають у різних регіонах України. Новини стоматології. 1(82): 78-83.

17. Озерецький НІ. Шкала оцінювання моторики Озерецького НІ. Тести моторних здібностей. URL: https://studfile.net/preview/8881588/page:3/. 

18. Pasich E, Walczewska M, Pasich A. (2013). Mechanism and risk factors of oral biofilm formation. Postepy. Hig. Med. Dosw. 2; 67: 736-741. https://doi.org/10.5604/17322693.1061393; PMid:24018439

19. Петрушанко ТО, Череда ВВ, Лобань ГА. (2013). Якісний склад мікробіоценозу порожнини рота осіб молодого віку з різною інтенсивністю карієсу. Світ медицини та біології. 1(36); 9: 57-59. 

20. Rahman MA, Zaman MM, Rahman MM, Moniruzzaman M, Ahmed B, Chhobi FK, Rahman N, Akter MR. (2016). Effects of Intensive versus Non-Intensive Physical Therapy on Children with Cerebral Palsy. Mymensingh Med J. 25(3): 421-424.

21. Рейзвих ОЭ, Шнайдер СА, Нонева НО. (2014). Взаимосвязь частоты стоматологических заболеваний с уровнем соматического здоровья детей (Обзор литературы). «Інновації в стоматології», 3: 125-133.

22. Романенко ОВ. (2012). Антиципація в структурі психічної діяльності дітей з церебральним паралічем. К.: ОТ. Ростунов: 328.

23. Савичук НО, Дерев’янко ЛА, Сороченко НО, Гедеон ІВ. (2016). Випадок дистрофічного бульозного епідермолізу з ураженням слизової оболонки порожнини рота. Современная стоматология. (1): 50-52.

24. Шешукова ОВ., Падалка АІ., Казакова КС. (2018). Діагностика захворювань органів порожнини рота у дітей. Полтава: УМСА: 144.  

25. Шевцов АГ. (2013). Сім’я і дитина в умовах інклюзивної освіти: метод. поради батькам щодо сімейного супроводу навчання дітей з порушеннями функцій опорно-рухового апарату. Шевцов АГ. К.: Слово: 106.

26. Soul-Lawton J, Wootton R. (2019). Neurologic Aspects of Systemic Disease. Clin. Pharmacol. 35: 622-626.

27. World Health Organization. (2004). International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision. [Online]. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42980.

28. World Health Organizatin.(2009). WHO releases new report on global problem of oral diseases. URL: http://www.emro.who.int/.3.

29. World Health Organizatin. (2020). Oral health. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health.