SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.3(91):8-11; doi 10.15574/SP.2018.91.8

Дудник В. М., Куцак О. В.
Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Украина

Цель — оценить изменения содержания ядерно-транскрипционного фактора (ЯТФ) NF-kB в сыворотке крови детей, больных бронхиальной астмой (БА), в зависимости от тяжести и уровня контроля заболевания.

Материалы и методы. Содержание ЯТФ NF-kB определяли у 70 больных БА детей школьного возраста, лечившихся в пульмонологическом отделении ВОДКБ с 2016 по 2017 гг. У 23 больных было интермиттирующее течение, у 47 — персистирующее течение БА. Контролируемая БА составила 19,14%, частично контролируемая – 31,91%, неконтролируемая — 48,95%. Контрольную группу составили 25 практически здоровых детей соответствующего возраста. Содержание ЯТФ NF-kB в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом с использованием набора Human NF-kB ELISA Kit (Elabscience, China) в соответствии с инструкцией фирмы-производителя.

Результаты. В сыворотке крови детей с БА определялось высокое содержание ЯТФ NF-kB — 7,15±0,25 пг/мл, что в 1,95 раза выше, чем у практически здоровых детей (3,66 пг/мл), p<0,001. Содержание ЯТФ NF-kB при интермиттирующей БА было в 1,86, а при персистирующей — в 2,05 раза выше по сравнению с практически здоровыми детьми (р<0,001). При контролируемом течении БА показатель ЯТФ NF-kB в сыворотке крови составил 8,79±0,72 пг/мл, при частично контролируемом — 7,63±0,68 пг/мл, при неконтролируемом — 6,41±0,41 пг/мл, что выше в 2,4 раза относительно показателя практически здоровых детей — 3,66±0,21 пг/мл (р<0,001). Содержание ЯТФ NF-kB у детей с контролируемым течением БА в 1,15 раза выше, чем при частично контролируемым, а при неконтролируемом — в 1,4 раза (р<0,001). Высокое содержание NF-kB у детей с БА по сравнению с практически здоровыми детьми наблюдалось в возрастном периоде 13–18 лет (7,70±0,53 пг/мл, р<0,001). В группе практически здоровых детей содержание ЯТФ NF-kB было в пределах референтных величин и составляло в возрасте 6–13 лет 3,34±0,26 пг/мл, а в возрасте 13–18 лет — 4,35±0,29 пг/мл.

Выводы. Выявлены изменения содержания ЯТФ NF-kB в сыворотке крови детей с БА в зависимости от тяжести и уровня контроля заболевания. Основная функция NF-kB состоит в быстром включении противовоспалительных генов, независимо от тяжести течения БА и уровня контроля, только с той разницей, что при персистирующем течении БА экспрессия ЯТФ NF-kB выше, и он в большей мере активизирует другие белки, которые, в свою очередь, могут активизировать экспрессию самого ЯТФ NF-kB. Уровни ЯТФ NF-kB в крови при БА не зависят от возраста больных.

Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, ядерно-транскрипционный фактор (NF-kB).

Литература

1. Геппе НА. (2013). Бронхиальная астма у детей: вопросы дефиниций и тактики ведения. Фарматека. 1. 61–66.

2. Горбась В.А, Сміян О.І. (2009). Роль прозапального (ІЛ-8) та протизапального (ІЛ-4) інтерлейкіну в активності запального процесу при бронхолегеневій патології в дітей шкільного віку. Здоровье ребенка. Клінічна Педіатрія. 5(20): 74—77.

3. Крючко ТО. (2013). Підхід до лікування бронхіальної астми у дітей з обтяженим генетичним анамнезом.Здоров'я України. Педіатрія.4: 41—49.

4. Майданик В.Г, Сміян О.І, Січненко П.І. та ін. (2017). Бронхіальна астма у дітей. Навчальний посібник. За редакцією проф. В.Г. Майданника, проф. О.І. Сміян. Суми: Сумський державний університет: 11—14.

5. Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при бронхіальній астмі. Наказ МОЗ України від 08.10.2013 р. №868. http://www.moz.gov.ua.

6. Расин МС, Кайдашев ИП. (2014). Роль ядерных транскрипционных факторов в синтропии современной внутренней патологии (обзор литературы).Український медичний часопис.1(99): 17—21.

7. Global strategy for the diagnosis and management of asthma in children 5 years and younger (2017). http://www.ginasthma/org/pdf/GINA_Report_2017pdf.

8. Idzerda RL, March CJ, Mosley B, Lyman SD, Bos TV, Gimpel SD, Din WS, Grabstein KH, Widmer MB, Park LS, Cosman D, Beckmann MP. (2012). Human interleukin 4 receptor confers biological responsiveness and defines a novel receptor superfamily. J Exp Med. 171: 861–873. https://doi.org/10.1084/jem.171.3.861

9. Mitsuyasu H, Izuhara K, Mao X-Q, Gao P-S, Arinobu Y, Enomoto T, Kawai M, Sasaki S, Dake Y, Hamasaki N, Shirakawa T, Hopkin JM. (2010). Ile50Val variant of IL4Rα upregulates IgE synthesis and associates with atopic asthma. Nature Genetics. 19: 119–120. https://doi.org/10.1038/472; PMid:9620765

10. Nishimuta T, Kondo N, Hamasaki Y. (2011). Japanese Guideline for Childhood. Asthma Allergology International. 60 (2): 147–169. https://doi.org/10.2332/allergolint.11-RAI-0328; PMid:21636964

11. Tiegs G. (2010). Cellular and cytokine-mediated mechanisms of inflammation and its modulation in immune-mediated hepatic injury.Z Gastroenterol. 45: 63–70. https://doi.org/10.1055/s-2006-927397; PMid:17236122