PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2015.4(64):29-32; doi 10.15574/PP.2015.64.29 
 

Случай пренатальной диагностики и успешного лечения врожденного двустороннего хилоторакса, осложненного компрессией гипоплазированных легких и асфиксией, у новорожденного ребенка 
 

Слепов А. К., Давыдова Ю. В., Лукьянова И. С., Пономаренко А. П., Гладышко О. П., Куринной С. И., Шипот О. Г.

ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев 
 

Описан клинический случай успешного лечения врожденного двустороннего хилоторакса, осложненного компрессией гипоплазированных легких и асфиксией новорожденного ребенка. Благодаря пренатальной диагностике, до рождения ребенка разработана тактика и стратегия лечения хилоторакса, произведено плановое кесарево сечение в присутствии детских хирургов и реаниматологов. В первые минуты жизни начаты реанимационные мероприятия, включая пункцию и дренирование обеих плевральных полостей. В последующем проведено консервативное лечения: октреотид, полное парентеральное питание, дренирование плевральных полостей, антибактериальная терапия. Предложенные тактика и стратегия лечения оказались эффективными, ребенок выписан из клиники на 54-е сутки жизни в удовлетворительном состоянии. Осмотрен в ГУ «ИПАГ НАМН Украины» детским хирургом, педиатром в возрасте 8 месяцев — хороший результат от лечения. 
 

Ключевые слова: двусторонний хилоторакс, пренатальная диагностика, тактика и стратегия лечения, новорожденный ребенок. 
 

Литература:

1. Au M, Weber T, Fleming R. 2003. Successful use of somatostatin in a case of neonatal chylothorax. Journal of Pediatric Surgery. 38(7): 1106—1107. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3468(03)00205-7

2. Buttiker V, Fanconi S, Burger R. 1999. Chylothorax in children: guidelines for diagnosis and management. Chest. 116(3): 682—687. http://dx.doi.org/10.1378/chest.116.3.682

3. Wasmuth-Pietzuch A, Hansmann M, Bartmann P et al. 2004. Congenital chylothorax: lymphopenia and high risk of infections. Acta Paediatrica. 93(2): 220—224. http://dx.doi.org/10.1111/j.1651-2227.2004.tb00710.x; PMid:15046278

4. Brissaud O, Desfrere L, Mohsen R et al. 2003. Congenital idiopathic chylothorax in neonates: chemical pleurodesis with povidone iodine (Betadine). Archives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition. 88(6): 531—533. http://dx.doi.org/10.1136/fn.88.6.F531; PMCid:PMC1763240

5. Das A, Shah P. 2010. Octreotide for the treatment of chylothorax in neonates. Cochrane Database of Systematic Reviews. Is 9; Art no: CD006388.

6. Sousa P, Leitao H, Camacho M et al. 2010. Idiopathic congenital chylothorax treated with octreotide. BMJ Case Reports. 6: 1136—1140. http://dx.doi.org/10.1136/bcr.06.2009.1950

7. Rasiah S, Oei J, Lui K. 2004. Octreotide in the treatment of congenital chylothorax / S. Rasiah, // Journal of Paediatrics and Child Health. 40(9-10): 585—588. http://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1754.2004.00471.x; PMid:15367160

8. Rennie J, Roberton N. 1999. Textbook of Neonatology. 3rd Ed. London: Churchill Livingstone.

9. Estoff JA, Parad RB, Frigoletto FD et al. 1992. The natural history of isolated fetal hydrothorax. Ultrasound Obstet Gynecol. 2: 162—165. http://dx.doi.org/10.1046/j.1469-0705.1992.02030162.x; PMid:12796967