HEALTH OF WOMAN. 2020.4(150): 58–60; doi 10.15574/HW.2020.150.58
Жук С. И. ¹, Ус И. В. ^2
1Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев
²Перинатальный центр, г. Киев

Цель исследования: оценка показателей скрининговых коагуляционных тестов при физиологическом течении беременности.
Материалы и методы. Проведено исследование показателей скрининговой коагулограммы при участии 124 пациенток с физиологической беременностью в терминах 12–14, 20–22, 28–30 и 37–40 нед гестации. В группу контроля вошли 82 пациентки, которые находились на прегравидарном этапе планирования беременности. Показатели коагулограммы определяли на коагулометре HELENA 2000. Исследовали активированное частичное тромбопластиновое время, процент протромбина по Квику и уровень фибриногена.
Результаты. В течение физиологической беременности определено динамическое статистически значимое повышение уровня фибриногена в плазме крови. Данный показатель при доношенной беременности отличался от показателя небеременных женщин в 1,8 раза. В течение всей физиологической беременности не отмечено статистически значимой динамики активированного частичного тромбопластинового времени и процента протромбина по Квику, но при этом наблюдалась тенденция относительно данных показателей в сторону роста коагуляционного потенциала с увеличением термина гестации.
Заключение. При оценке скрининговой коагулограммы следует учитывать в первую очередь срок беременности, а не сравнивать полученные значения с референтными показателями для небеременных женщин.
Ключевые слова: скрининговая коагулограмма, система гемостаза, уровень фибриногена, процент протромбина по Квику, активированное частичное тромбопластиновое время.

ЛИТЕРАТУРА

1. Дубей Л. Доповідь: «Система згортання крові в клінічній практиці: сучасна тактика діагностики, лікування та моніторингу» / Практичний лекторій «Невідкладні стани в практиці акушера-гінеколога» // Жіночий лікар. – 2017. – № 3. – С. 20–25.

2. Жук С.І., Ус І.В., Атаманчук І.М. Тромбофілії та невиношування вагітності: сучасне бачення проблеми // Здоров’я України. – 2012. – № 4 (8). – С. 28.

3. Момот А.П., Кудинова И.Ю., Белозеров Д.Е. Физиологическая беременность – модель несостоявшегося тромбоза // Тромбоз, гемостаз и реология. – 2016. – № 67. – С. 297–298.

4. Патофизиология плода и плаценты / Стрижаков А.Н., Тимохина Е.В., Игнатко И.В., Белоцерковцева Л.Д. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 176 с.

5. Hannah Cohen, Patrick O`Brien. Disoders of thrombosis and hemostasis in pregnancy: а guide to management // Second Еdition. – London, 2015. – 435 p. https://doi.org/10.1007/978-3-319-15120-5

6. Pal B. Szecsi, Maja Jørgensen, Anna Klajnbard, Malene R. Andersen, Nina P. Colov, Steen Stender. Haemostatic reference intervals in pregnancy // Thromb Haemost. – 2010. – № 103. – Р. 718–727. https://doi.org/10.1160/TH09-10-0704; PMid:20174768

7. Royal College of Obstetricians and Cynecologists. Reducing the risk of Thrombosis and Embolism during Pregnancy and Puerperium. Green-Top Guideline № 37в. London: Royal College of Obstetricians and Gynecologists; 2015.

8. Sue Pavord, Beverley Hunt. The obstetric hematology manual: а guide to management // Second Edition. – Cambridge, 2018. – 345 p. https://doi.org/10.1017/9781316410837