Ukrainian Journal Health of Woman. 2023. 5(168): 34-41; doi: 10.15574/HW.2023.168.34
Поладич И. В., Костенко О. Ю.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Для цитирования: Poladich IV, Kostenko OYu. (2023). Role of vitamin D in the genesis of recurrent reproductive loss. Ukrainian Journal Health of Woman. 5(168): 34-41; doi: 10.15574/HW.2023.168.34.
Статья поступила в редакцию 05.08.2023 г., принята в печать 20.10.2023 г.

Сегодня в мире активно обсуждается вопрос влияния дефицита витамина D и проявлений его иммуносупрессивных свойств на развитие привычного невынашивания беременности. Дефицит и недостаточность витамина D встречаются достаточно часто — с распространенностью от 35% до 80%. Несмотря на современные молекулярно-генетические технологии, вопрос полиморфизмов генов рецептора витамина D (VDR) не теряет актуальности.
Цель — проанализировать связь между полиморфизмами генов VDR у женщин, страдающих от привычных репродуктивных потерь.
Проведен систематический поиск опубликованных обзоров литературы с метаанализом, используя базы данных "PubMed", "Web of Science" и "Scopus" за период 2021-2022 гг. Проанализирована связь VDR у женщин с привычными репродуктивными потерями. Существует связь между низким уровнем витамина D и риском развития различных соматических заболеваний. Подтверждены данные о сопутствующей коморбидности заболеваний, связанных с дефицитом или недостаточностью витамина D. Таким образом, экстрагенитальная патология создает неблагоприятные условия для возникновения повторных потерь беременности, ограничивает адаптационные механизмы и усиливает осложнения, которые могут возникнуть вследствие дефицита или недостаточности витамина D. Выявлено, что наиболее распространенными и хорошо изученными являются полиморфные варианты гена VDR, такие как FokI (rs2228570), BsmI (rs1544410), ApaI (rs7975232), TaqI (rs731236) и Cdx2. Эти варианты гена VDR связаны с различными заболеваниями, в том числе с репродуктивными потерями. В частности, полиморфизм FokI (rs2228570) гена VDR выступает как независимый фактор, способный предсказывать уровень витамина D в крови, который влияет на результаты беременности.
Выводы. Полученные данные являются значимой информацией для оценки риска возникновения привычных репродуктивных потерь и для разработки новых стратегий профилактики и лечения этих заболеваний.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: беременность, привычное невынашивание, ранние репродуктивные потери, недостаточность витамина D, дефицит 25(ОН)D, ПЦР (полимеразная цепная реакция).

ЛИТЕРАТУРА

1. Anderson CM, Gillespie SL et al. (2018, Jun). Effects of Maternal Vitamin D Supplementation on the Maternal and Infant Epigenome. Breastfeed Med. 13(5): 371-380. https://doi.org/10.1089/bfm.2017.0231; PMid:29782187 PMCid:PMC6004083

2. Barbaro G, Inversetti A, Cristodoro M, Ticconi C, Scambia G, Di Simone N. (2023, Jan 29). HLA-G and Recurrent Pregnancy Loss. Int J Mol Sci. 24(3): 2557. https://doi.org/10.3390/ijms24032557; PMid:36768880 PMCid:PMC9917226

3. Bosdou JK, Konstantinidou E, Anagnostis P. (2019, Jun 27). Vitamin D and Obesity: Two Interacting Players in the Field of Infertility. Nutrients. 11(7): 1455. https://doi.org/10.3390/nu11071455; PMid:31252555 PMCid:PMC6683323

4. Deshmukh H, Way SS. (2019, Jan 24). Immunological Basis for Recurrent Fetal Loss and Pregnancy Complications. Annu Rev Pathol. 14: 185-210. https://doi.org/10.1146/annurev-pathmechdis-012418-012743; PMid:30183507 PMCid:PMC6566855

5. Fernando M, Ellery SJ, Marquina C, Lim S, Naderpoor N, Mousa A. (2020, May 20). Vitamin D-Binding Protein in Pregnancy and Reproductive Health. Nutrients. 12(5): 1489. https://doi.org/10.3390/nu12051489; PMid:32443760 PMCid:PMC7285222

6. Holick MF et al. (2021). Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 96: 1911-1930. https://doi.org/10.1210/jc.2011-0385; PMid:21646368

7. Hong Li Y, Marren A. (2018, Jul). Recurrent pregnancy loss: A summary of international evidence-based guidelines and practice. Aust J Gen Pract. 47(7): 432-436. https://doi.org/10.31128/AJGP-01-18-4459; PMid:30114870

8. Jenkinson C. (2019). The vitamin D metabolome: an update on analysis and function. Cell Biochem. Funct. 37: 408-423. https://doi.org/10.1002/cbf.3421; PMid:31328813

9. Ji J, Zhai H, Zhou H, Song S, Mor G, Liao A. (2019, Jun). The role and mechanism of vitamin D-mediated regulation of Treg/Th17 balance in recurrent pregnancy loss. Am J Reprod Immunol. 81(6): e13112. https://doi.org/10.1111/aji.13112; PMid:30903715

10. Kilpatrick LE, Boggs ASP, Davis WC et al. (2020, Jan 23). Assessing a method and reference material for quantification of vitamin D binding protein during pregnancy. Clin Mass Spectrom. 16: 11-17. https://doi.org/10.1016/j.clinms.2020.01.002; PMid:34820515 PMCid:PMC8600997

11. Lima GO, Menezes da Silva AL, Azevedo JEC et al. (2022, Mar 14). 100 years of vitamin D: Supraphysiological doses of vitamin D changes brainwave activity patterns in rats. Endocr Connect. 11(3): e210457. https://doi.org/10.1530/EC-21-0457; PMid:35148281 PMCid:PMC8942315

12. Nielsen OH, Gubatan JM, Juhl CB, Streett SE, Maxwell C. (2022, Jan). Biologics for Inflammatory Bowel Disease and Their Safety in Pregnancy: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 20(1): 74-87.e3. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.09.021; PMid:32931960

13. Pérez-Barrios C, Hernández-Álvarez E, Blanco-Navarro I. (2016). Prevalence of hypercalcemia related to hypervitaminosis D in clinical practice. Clin Nutr. Dec. 35(6): 1354-1358. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.02.017; PMid:26995293

14. Poniedziałek-Czajkowska E, Mierzyński R. (2021, Oct 28). Could Vitamin D Be Effective in Prevention of Preeclampsia? Nutrients. 13(11): 3854. https://doi.org/10.3390/nu13113854; PMid:34836111 PMCid:PMC8621759

15. Sharif K, Sharif Y, Watad A, Yavne Y, Lichtbroun B, Bragazzi NL et al. (2018, Sep). Vitamin D, autoimmunity and recurrent pregnancy loss: More than an association. Am J Reprod Immunol. 80(3): e12991. https://doi.org/10.1111/aji.12991; PMid:29923244

16. Tamblyn JA, Pilarski NSP, Markland AD et al. (2022, Jul). Vitamin D and miscarriage: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 18(1): 111-122. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.04.017; PMid:35637024

17. Tieland M, Vaes AMM, de Regt MF, Wittwer J. (2018, Jun). Dose-response effects of supplementation with calcifediol on serum 25-hydroxyvitamin D status and its metabolites: A randomized controlled trial in older adults. Clin Nutr. 37(3): 808-814. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.03.029; PMid:28433267

18. Tiemeyer S, Shreffler K, McQuillan J. (2020, Apr). Pregnancy happiness: implications of prior loss and pregnancy intendedness. J Reprod Infant Psychol. 38(2): 184-198. https://doi.org/10.1080/02646838.2019.1636944; PMid:31271303 PMCid:PMC6942239

19. Várbíró S, Takács I, Tűű L, Nas K. (2022, Apr 15). Effects of Vitamin D on Fertility, Pregnancy and Polycystic Ovary Syndrome-A Review. Nutrients. 14(8): 1649. https://doi.org/10.3390/nu14081649; PMid:35458211 PMCid:PMC9029121

20. Zejnullahu VA, Zejnullahu VA, Kosumi E. (2021, Oct 16). The role of oxidative stress in patients with recurrent pregnancy loss: a review. Reprod Health. 18(1): 207. https://doi.org/10.1186/s12978-021-01257-x; PMid:34656123 PMCid:PMC8520213

21. Zhao H, Wei X, Yang X. (2021, May). A novel update on vitamin D in recurrent pregnancy loss (Review). Mol Med Rep. 23(5): 382. https://doi.org/10.3892/mmr.2021.12021; PMid:33760145 PMCid:PMC7986007