Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 7(135): 105-112. doi 10.15574/SP.2023.135.105
Боярчук О. Р., Ковальчук Н. И., Бенедюк Т. А., Добровольская Л. И.
Тернопольский национальный медицинский университет имени И.Я. Горбачевского, Украина

Для цитирования: Boyarchuk OR, Kovalchuk NI, Benediuk TO, Dobrovolska LI. (2023). Role of vitamin D in juvenile idiopathic arthritis. Modern Pediatrics. Ukraine. 7(135): 105-112. doi: 10.15574/SP.2023.135.105.
Статья поступила в редакцию 31.08.2023 г., принята в печать 18.11.2023 г.

Учитывая роль витамина D в минеральном обмене, а также его внескелетные эффекты, в частности иммуномодулирующий с тенденцией к угнетению иммунного ответа, есть значительный интерес к определению его роли в развитии автоиммунных заболеваний, в том числе ювенильного идиопатического артрита (ЮИА).
Цель — определить роль витамина D в развитии и течении ЮИА на основе системного анализа литературных источников за последние 7 лет.
Проведен поиск в PubMed статей о роли витамина D в развитии и течении ЮИА, используя сочетание следующих терминов: vitamin D, juvenile idiopathic arthritis. Учитывая, что предыдущие системные обзоры охватывали статьи до 2016 года, в наш обзор включены научные публикации с доступным полным текстом, опубликованные в период с января 2017 года по август 2023 года.
При анализе установлены значительные вариации уровня 25(OH)D среди больных ЮИА, а статус витамина D у большинства пациентов с ЮИА не является оптимальным, однако процент пациентов с субоптимальным уровнем и дефицитом витамина D, по данным большинства исследований, не более весомый, чем в популяции в целом. Однако обнаружена связь между низкой концентрацией 25(OH)D и высокой активностью воспалительного процесса при ЮИА.
Дополнительный прием витамина D не влияет на снижение активности ЮИА и показатели минеральной плотности костной ткани. Однако отдельные публикации подчеркивают положительное влияние солнечной инсоляции на снижение риска развития ЮИА.
Требуются дальнейшие исследования для выяснения необходимости дополнительной саплементации витамином D с привлечением большего количества пациентов, стандартизацией, выбором оптимальных доз и длительности лечения.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: ювенильный идиопатический артрит, витамин D, активность заболевания, риск развития.

ЛИТЕРАТУРА

1. Barut K, Adrovic A, Şahin S, Kasapçopur Ö. (2017). Juvenile Idiopathic Arthritis. Balkan Med J. 34(2): 90-101. https://doi.org/10.4274/balkanmedj.2017.0111; PMid:28418334 PMCid:PMC5394305

2. Boyarchuk O, Dobrovolska L, Svystunovych H. (2022). Selective immunoglobulin A deficiency in children with diabetes mellitus: Data from a medical center in Ukraine. PLoS One. 17(11): e0277273. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0277273; PMid:36395204 PMCid:PMC9671439

3. Boyarchuk O, Kovalchuk T, Kovalchuk N, Chubata O. (2020). Clinical variability of the systemic juvenile idiopathic arthritis course: literature review based on case series. Reumatologia. 58(6): 436-443. https://doi.org/10.5114/reum.2020.102010; PMid:33456087 PMCid:PMC7792539

4. Boyarchuk O, Kuka A, Yuryk I. (2022). Clinical and autoantibody phenotypes of juvenile dermatomyositis. Reumatologia. 60(4): 281-291. https://doi.org/10.5114/reum.2022.119045; PMid:36186835 PMCid:PMC9494788

5. Boyarchuk O, Predyk L, Yuryk I. (2021). COVID-19 in patients with juvenile idiopathic arthritis: frequency and severity. Reumatologia. 59(3): 197-199. https://doi.org/10.5114/reum.2021.107590; PMid:34538947 PMCid:PMC8436806

6. Boyarchuk OR, Dobrovolska LI, Kinash MI et al. (2019). Survey assesment of vitamin D and calcium dietary intake in children with somatic pathology. Vopr Pitan. 88(5): 53-62. doi: 10.24411/0042-8833-2019-10054.

7. Cetrelli L, Bletsa A, Lundestad A et al. (2022). Vitamin D, oral health, and disease characteristics in juvenile idiopathic arthritis: a multicenter cross-sectional study. BMC Oral Health. 22(1): 333. https://doi.org/10.1186/s12903-022-02349-1; PMid:35941635 PMCid:PMC9361556

8. Charuvanij S, Malakorn H, Densupsoontorn N, Nakavachara P. (2023). Bone Mineral Density and Serum 25OHD in Children and Adolescents With Juvenile Idiopathic Arthritis. Clin Pediatr (Phila). 62(5): 456-465. https://doi.org/10.1177/00099228221136982; PMid:36366793

9. Chiaroni-Clarke RC, Munro JE, Pezic A et al. (2019). Association of Increased Sun Exposure Over the Life-course with a Reduced Risk of Juvenile Idiopathic Arthritis. Photochem Photobiol. 95(3): 867-873. https://doi.org/10.1111/php.13045; PMid:30378692

10. Clarke SLN, Mitchell RE, Sharp GC, Ramanan AV, Relton CL. (2023). Vitamin D Levels and Risk of Juvenile Idiopathic Arthritis: A Mendelian Randomization Study. Arthritis Care Res (Hoboken). 75(3): 674-681. https://doi.org/10.1002/acr.24815; PMid:34748291

11. Cutolo M, Pizzorni C, Sulli A. (2011). Vitamin D endocrine system involvement in autoimmune rheumatic diseases. Autoimmun Rev. 11: 84-87. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2011.08.003; PMid:21864722

12. Finch SL, Rosenberg AM, Kusalik AJ et al. (2021). Higher concentrations of vitamin D in Canadian children with juvenile idiopathic arthritis compared to healthy controls are associated with more frequent use of vitamin D supplements and season of birth. Nutr Res. 92: 139-149. https://doi.org/10.1016/j.nutres.2021.05.007; PMid:34311227

13. Finch SL, Rosenberg AM, Vatanparast H. (2018). Vitamin D and juvenile idiopathic arthritis. Pediatr Rheumatol Online J. 16(1): 34. https://doi.org/10.1186/s12969-018-0250-0; PMid:29769136 PMCid:PMC5956785

14. Grober U, Spitz J, Reichrath J, Kisters K, Holick MF. (2013). Vitamin D: Update 2013: From rickets prophylaxis to general preventive healthcare. Dermatoendocrinology. 5: 331-347. https://doi.org/10.4161/derm.26738; PMid:24516687 PMCid:PMC3908963

15. Hillman LS, Cassidy JT, Chanetsa F, Hewett JE, Higgins BJ, Robertson JD. (2008). Percent true calcium absorption, mineral metabolism, and bone mass in children with arthritis: Effect of supplementation with vitamin D3 and calcium. Arthritis Rheum. 58: 3255-3263. https://doi.org/10.1002/art.23809; PMid:18821668

16. Holick MF. (2012). Vitamin D: Extraskeletal Health. Rheum Dis Clin N Am. 38: 141-160. https://doi.org/10.1016/j.rdc.2012.03.013; PMid:22525849

17. Kinash MI, Boyarchuk OR. (2020). Fat-soluble vitamins and immunodeficiency: mechanisms of influence and opportunities for use. Vopr Pitan. 89 (3): 22-32. doi: 10.24411/0042-8833-2020-10026.

18. Kovalchuk T, Boyarchuk O. (2023). Serum Vitamin D Levels in Children and Adolescents with Vasovagal Syncope, Syncope Due to Orthostatic Hypotension, and Cardiac Syncope. Turk Arch Pediatr. 58(1): 42-48. https://doi.org/10.5152/TurkArchPediatr.2022.22141; PMid:36598210 PMCid:PMC9885808

19. Marini F, Falcini F, Stagi S et al. (2020). Study of vitamin D status and vitamin D receptor polymorphisms in a cohort of Italian patients with juvenile idiopathic arthritis. Sci Rep. 10(1): 17550. https://doi.org/10.1038/s41598-020-74861-9; PMid:33067526 PMCid:PMC7567873

20. Marushko YuV, Hyshchak TV. (2021). Prevention of vitamin D deficiency in children. The state of the proble in the world and in Ukraine. Modern Pediatrics. Ukraine. 4(116): 36-45. https://doi.org/10.15574/SP.2021.116.36

21. Mochulska OM, Boyarchuk OR, Kinash MI, Shulhai OM, Dobrovolska LI. (2022). Vitamin status as an assessment of vitamins A, E, D providing in children with allergic dermatosis. Modern Pediatrics. Ukraine. 6(126): 55-61. https://doi.org/10.15574/SP.2022.126.55

22. Nandi M, Mullick MAS, Nandy A, Samanta M, Sarkar S, Sabui TK. (2022). Evaluation of vitamin D profile in juvenile idiopathic arthritis. Mod Rheumatol. 32(4): 792-796. https://doi.org/10.1093/mr/roab053; PMid:34910210

23. Nisar MK, Masood F, Cookson P, Sansome A, Ostör AJK. (2013). What do we know about juvenile idiopathic arthritis and vitamin D? A systematic literature review and meta-analysis of current evidence. Clin Rheumatol. 32: 729-734. https://doi.org/10.1007/s10067-012-2159-1; PMid:23296646

24. Płudowski P, Karczmarewicz E, Bayer M et al. (2013). Practical guidelines for the supplementation of vitamin D and the treatment of deficits in Central Europe — recommended vitamin D intakes in the general population and groups at risk of vitamin D deficiency. Endokrynol Pol. 64(4): 319-27. https://doi.org/10.5603/EP.2013.0012; PMid:24002961

25. Płudowski P, Kos-Kudła B, Walczak M et al. (2023). Guidelines for Preventing and Treating Vitamin D Deficiency: A 2023 Update in Poland. Nutrients. 15(3): 695. https://doi.org/10.3390/nu15030695; PMid:36771403 PMCid:PMC9920487

26. Rezaei E, Hogan D, Trost B, et al. (2020). Clinical and associated inflammatory biomarker features predictive of short-term outcomes in non-systemic juvenile idiopathic arthritis. Rheumatology (Oxford). 59(9): 2402-2411. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kez615; PMid:31919503 PMCid:PMC7449798

27. Rooney M, Bishop N, Davidson J, et al; British Society for Paediatric and Adolescent Rheumatology UK. (2019). The prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteopaenia in juvenile rheumatic disease: A randomised double-blind controlled trial. EClinicalMedicine. 12: 79-87. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.06.004; PMid:31388666 PMCid:PMC6677647

28. Sabbagh Z, Markland J, Vatanparast H. (2013). Vitamin D status is associated with disease activity among rheumatology outpatients. Nutrients. 5: 2268-2275. https://doi.org/10.3390/nu5072268; PMid:23803739 PMCid:PMC3738972

29. Sengler C, Zink J, Klotsche J, et al. (2018). Vitamin D deficiency is associated with higher disease activity and the risk for uveitis in juvenile idiopathic arthritis — data from a German inception cohort. Arthritis Res Ther. 20(1): 276. https://doi.org/10.1186/s13075-018-1765-y; PMid:30545399 PMCid:PMC6293517

30. Shevchenko N, Khadzhynova Y. (2019). Juvenile idiopathic arthritis and vitamin d status in ukrainian patients. Georgian Med News. (294): 88-91.

31. Stagi S, Bertini F, Cavalli L, Matucci-Cerinic M, Brandi ML, Falcini F. (2014). Determinants of vitamin D levels in children, adolescents, and young adults with juvenile idiopathic arthritis. J Rheumatol. 41: 1884-1892. https://doi.org/10.3899/jrheum.131421; PMid:25086083

32. Stawicki MK, Abramowicz P, Góralczyk A, Młyńczyk J, Kondratiuk A, Konstantynowicz J. (2022). Prevalence of Vitamin D Deficiency in Patients Treated for Juvenile Idiopathic Arthritis and Potential Role of Methotrexate: A Preliminary Study. Nutrients. 14(8): 1645. https://doi.org/10.3390/nu14081645; PMid:35458206 PMCid:PMC9027140

33. Stawicki MK, Abramowicz P, Sokolowska G, Wołejszo S, Grant WB, Konstantynowicz J. (2023). Can vitamin D be an adjuvant therapy for juvenile rheumatic diseases? Rheumatol Int. 2023 Aug 11. https://doi.org/10.1007/s00296-023-05411-5; PMid:37566255 PMCid:PMC10495493

34. Sumi SK, Rahman SA, Islam MI, Islam MM, Talukder MK. (2020). Vitamin D Profile in Juvenile Idiopathic Arthritis Patients in a Tertiary Care Hospital in Bangladesh. Mymensingh Med J. 29(2): 311-316. PMID: 32506084.

35. Tang T, Zhang Y, Luo C, Liu M, Xu L, Tang X. (2019). Adjunctive vitamin D for the treatment of active juvenile idiopathic arthritis: An open-label, prospective, randomized controlled trial. Exp Ther Med. 18: 4921-4926. https://doi.org/10.3892/etm.2019.8133

36. Thorsen SU, Pipper CB, Alberdi-Saugstrup M et al. (2017). No association between vitamin D levels around time of birth and later risk of developing oligo- and polyarticular juvenile idiopathic arthritis: a Danish case-cohort study. Scand J Rheumatol. 46(2): 104-111. https://doi.org/10.1080/03009742.2016.1178325; PMid:27460412

37. Volianska L, Burbela E, Kosovska T, Perestyuk V, Boyarchuk O. (2023). The role of vitamin D in the course of SARS-CoV-2 infection and long COVID in children (literature review). Child's health. 18(3): 225-230. https://doi.org/10.22141/2224-0551.18.3.2023.1590

38. Von Scheven E, Burnham JM. (2011). Vitamin D supplementation in the pediatric rheumatology clinic. Curr Rheumatol Rep. 13: 110-116. https://doi.org/10.1007/s11926-010-0161-7; PMid:21221865 PMCid:PMC3092921

39. Wu CY, Yang HY, Luo SF, Huang JL, Lai JH. (2022). Vitamin D Supplementation in Patients with Juvenile Idiopathic Arthritis. Nutrients. 14(8): 1538. https://doi.org/10.3390/nu14081538; PMid:35458099 PMCid:PMC9029755