HEALTH OF WOMAN. 2016.5(111):73–76; doi 10.15574/HW.2016.111.73 
 

Роль провоспалительных цитокинов в патогенезе преждевременной родовой деятельности при многоплодной беременности, наступившей в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий 
 

Венцковский Б. М., Поладич И. В., Авраменко С. А.

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

За последние годы наблюдается увеличение частоты многоплодной беременности и связанных с ней перинатальных потерь. Именно многоплодная беременность, наступившая в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), относится к гестации высокой степени риска, при которой преждевременные роды встречаются в 2 раза чаще, чем при одноплодной беременности.

Цель исследования: определить роль провоспалительных цитокинов в патогенезе преждевременной родовой деятельности при многоплодной беременности, наступившей в результате применения ВРТ.

Материалы и методы. С целью определения провоспалительных цитокинов всем беременным с многоплодием был проведен иммуноферментный анализ, определены концентрации интерлейкинов (ИЛ) в сыворотке крови и цервикальной слизи.

Результаты. Анализируя уровни провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-8) в исследуемых средах, обнаружено повышенную их концентрацию у обследуемых женщин с многоплодной беременностью, обусловленной применением ВРТ, по сравнению со спонтанной многоплодной и одноплодной беременностью. Повышенная концентрация провоспалительных цитокинов у пациенток с многоплодной беременностью, наступившей в результате применения ВРТ, связанная с их синтезом на системном уровне, стимулируется очагами воспалительного процесса как в женских половых органах, так и экстрагенитальной локализации. Это коррелирует с данными клинико-статистического анализа, поскольку пациентки с многоплодной беременностью, обусловленной применением ВРТ, имели отягощенный инфекционно-воспалительный анамнез.

Заключение. В исследовании выявлено, что повышенный уровень провоспалительных цитокинов на системном и локальном уровне у пациенток с многоплодной беременностью, обусловленной применением ВРТ, характерен для женщин с невынашиванием, поскольку для физиологического течения беременности присуще преобладание противовоспалительных цитокинов, которые препятствуют отторжению плода как чужеродного фактора. На основании полученных данных обоснована роль системных воспалительных факторов в генезисе преждевременной родовой деятельности у женщин с многоплодной беременностью, наступившей в результате применения ВРТ.

Ключевые слова: многоплодная беременность, вспомогательные репродуктивные технологии, преждевременные роды, интерлейкин-1, интерлейкин-8.

Литература:

1. Вдовиченко ЮП, Гойда НГ, Юзько ОМ та ін. 2011. Багатоплідна вагітність. Посібник, створений у рамках впровадження Україно-Швейцарської Програми «Здоров`я матері та дитини». Частина ІІ:360.

2. Венцківська ІБ, Загородня ОС, Ткаліч ВО. 2015. Інтерлейкін-8 та його роль у передчасній пологовій діяльності. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології 2:81–83.

3. Венцківська ІБ, Леуш ССт, Вітовський ЯМ та ін. 2014. Прозапальні цитокіни та їхнє місце в патогенезі передчасної пологової діяльності в різні гестаційні терміни. Здоровье женщины 10(96):82–84.

4. Вільям Пауерс. 2002. Багатоплідні пологи. Посібник з неонатології: Пер. з англ. Джон Клоерті, Енн Старк. К, Фонд допомоги дітям Чорнобиля:77–80.

5. Джон Клоерті, Енн Старк. 2002. Багатоплідні пологи. Посібник з неонатології: Пер. з англ. Джон Клоерті, Енн Старк. К, Фонд допомоги дітям Чорнобиля:77–80.

6. Жук СИ. 2006. Проблемы невынашивания беременности после экстракорпорального оплодотворения. Здоровье женщины 2:40–43.

7. Коломнина ЕА. 2002. Особенности течения беременности после экстракорпорального оплодотворения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 1;1:8–11.

8. Коньков ДГ, Чернов АВ, Буртяк НГ. 2012. Сучасні аспекти дослідження предикторів передчасних пологів з точки зору доказової медицини. Вісник морфології. Вінницький національний медичний університет ім. І.М. Пирогова. Вінниця, ВНМУ ім. М.І. Пирогова. 18;1:193–197.

9. Левкович МА. 2010. Современные представления о роли цитокинов в генезе физиологического и патологического течения беременности. Российский вестник акушера-гинеколога 4:23–25.

10. Романенко ТГ, Завадская ОЮ. 2004. Особенности течения беременности и родов при многоплодной беременности. Репродуктивное здоровье женщины 1(17):67–69.

11. Соколов ДИ, Лесничная МВ, Селютин АВ и др. 2009. Роль цитокинов в контроле развития плаценты в норме и при гестозе. Иммунология 1:22–27.

12. Kataranovski M, Radojcic L, Prokic V, Vojvodic D. 2004. Presence of interleukin-8 and the IL-1 receptor antagonist in the cervical mucus of fertile and infertile women. Vojnosanit Pregl. 61(4):359–364. http://dx.doi.org/10.2298/VSP0404359K; PMid:15552530

13. Keith LG. 1995. Twins and other multiples: progress with a price. Int. J. Gynaecol. 51;2:105–108. http://dx.doi.org/10.1016/0020-7292(95)02575-w