Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2021. 1(85): 7-10; doi 10.15574/PP.2021.85.7
Давыдова Ю. В., Лиманская А. Ю., Кравец О. М.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», г. Киев

Для цитирования: Давыдова ЮВ, Лиманская АЮ, Кравец ОМ. (2021). Роль коррекции дефицита витамина D3 в оптимизации лечения анемии у женщин с аутоиммунными заболеваниями. Украинский журнал Перинатология и Педиатрия. 1(85): 7-10; doi 10.15574/PP.2021.85.7
Статья поступила в редакцию 12.11.2020 г., принята в печать 10.03.2021 г.

Цель — провести анализ эффективности коррекции дефицита витамина D в лечении анемии у женщин с системной красной волчанкой (СКВ).
Материалы и методы. Проанализированы задокументированные одновременно уровни 25-гидроксивитамина D, гемоглобина, ферритина, сывороточного железа в группе женщин с СКВ, обратившихся для преконцепционного консультирования. Все женщины были в пределах 5–6 месяцев в ремиссии по активности СКВ. Всего включено 54 женщин, у которых обнаружено нарушение обмена железа (снижение ферритина, гемоглобина, сывороточного железа). Дефицит витамина D определен при уровне <30 нг/мл, а анемия — при гемоглобине <120 г/л. Группу 1 составили 32 женщины с уровнем витамина D <30 нг/мл, получавшие антианемическую терапию сульфатом железа с аскорбиновой кислотой, коррекцию дефицита витамина D препаратом Олидетрим 2000 (Польфарма), а группу 2 — женщины с уровнем витамина D <30 нг/мл (n=22), получавшие антианемическую терапию сульфатом железа с аскорбиновой кислотой и витаминный комплекс с содержанием витамина D 400 Ед. По основным демографическим показателям (возраст, образование, социально-экономический уровень) группы были сопоставимы. В обеих группах после лечения в течение 4 недель контролировали показатели обмена железа и уровень 25-гидроксивитамина D.
Результаты и выводы. У женщин с СКВ существует высокий риск анемии хронического воспаления, которое может сочетаться с железодефицитной анемией. Для улучшения результатов лечения предлагается ввести в комплексную терапию саплементацию высокой дозой витамина D (препарат Олидетрим 2000), что способствует эффективности коррекции дефицита этого витамина, а также наступлению длительного восстановления депо железа, повышению концентрации гемоглобина.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования утвержден Локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие жнщин.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дефицит витамина D, беременные, системная красная волчанка, саплементация.

ЛИТЕРАТУРА

1. Bacchetta J, Chun RF, Gales B et al. (2014). Antibacterial responses by peritoneal macrophages are enhanced following vitamin D supplementation. PLoS One. 9: e116530. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0116530; PMid:25549329 PMCid:PMC4280222

2. Jin HJ, Lee JH, Kim MK. (2013). The prevalence of vitamin D deficiency in iron-deficient and normal children under the age of 24 months. Blood Res. 48: 40-45. https://doi.org/10.5045/br.2013.48.1.40; PMid:23589794 PMCid:PMC3624995

3. Nairz M, Haschka D, Demetz E, Weiss G. (2014). Iron at the interface of immunity and infection. Front Pharmacol. 5: 152. https://doi.org/10.3389/fphar.2014.00152; PMid:25076907 PMCid:PMC4100575

4. Nemeth E, Ganz T. (2014). Anemia of inflammation. Hematol Oncol Clin North Am. 28: 671-681. https://doi.org/10.1016/j.hoc.2014.04.005; PMid:25064707 PMCid:PMC4115203

5. Shin JY, Shim JY. (2013). Low vitamin D levels increase anemia risk in Korean women. Clin Chim Acta. 421: 177-180. https://doi.org/10.1016/j.cca.2013.02.025; PMid:23466602

6. Sim JJ, Lac PT, Liu IL et al. (2010). Vitamin D deficiency and anemia: a cross-sectional study. Ann Hematol. 89: 447-452. https://doi.org/10.1007/s00277-009-0850-3; PMid:19841921 PMCid:PMC2840674

7. Zittermann A. (2006). Vitamin D and disease prevention with special reference to cardiovascular disease. Prog Biophys Mol Biol. 92: 39-48. https://doi.org/10.1016/j.pbiomolbio.2006.02.001; PMid:16600341

8. Zughaier SM, Alvarez JA, Sloan JH et al. (2014). The role of vitamin D in regulating the iron-hepcidin-ferroportin axis in monocytes. J Clin Transl Endocrinol. 1: 19-25. https://doi.org/10.1016/j.jcte.2014.01.003; PMid:25097830 PMCid:PMC4119757