Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2023. 3(95): 107-116; doi 10.15574/PP.2023.95.107
Подольский Вл. В.¹, Подольский В. В.¹, Медведовская Н. В.^2
1ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», г. Киев
²Национальная академия медицинских наук Украины, г. Киев

Для цитирования: Podolsky VlV, Podolsky VV, Medvedovska NV. (2023). Reproductive health of refugees: barriers to accessing healthcare systems in host countries. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 3(95): 107-116; doi 10.15574/PP.2023.95.107.
Статья поступила в редакцию 08.05.2023 г., принята в печать 10.09.2023 г.

Беженцы во всем мире сталкиваются с многочисленными проблемами, когда речь идет о доступе к медицинским услугам, особенно в сфере репродуктивного здоровья.
Цель данного обзора исследовать препятствия, с которыми сталкиваются беженцы, пытаясь получить доступ к системам здравоохранения в принимающих странах. Эти препятствия включают языковые и культурные различия, недостаток знаний о системе здравоохранения, ограниченный доступ к транспорту, финансовые ограничения и стигматизацию. Комплексные медицинские услуги, в том числе доступ к медицинской помощи, питание и поддержка психического здоровья, имеют решающее значение для профилактики и лечения хронических заболеваний и улучшения состояния здоровья беженцев, особенно больных диабетом, которые могут столкнуться с ограниченной доступностью лекарств и приборов для мониторинга состояния здоровья. Важно обеспечить беженцам, у которых диагностирован диабет, достаточный доступ к инсулину и оборудованию для его безопасного введения. Также в статье освещено влияние этих препятствий на репродуктивное здоровье беженцев, в том числе ненадлежащий пренатальный уход, отсутствие доступа к контрацепции и услуг по планированию семьи, а также повышенный риск инфекций, передающихся половым путем.
Выводы этого обзора определили насущную необходимость для политиков и медицинских работников решать уникальные проблемы, с которыми сталкиваются беженцы в получении доступа к услугам по охране репродуктивного здоровья. Необходимо приложить усилия для улучшения доступа к информации, повышения культурной компетентности медицинских работников и устранения финансовых и транспортных препятствий. При условии решения этих проблем беженцы смогут получить необходимую поддержку и ресурсы с целью сохранения своего репродуктивного здоровья и благополучия.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: диабет, инсулин, репродуктивное здоровье, беженцы, системы здравоохранения, барьеры, доступ, принимающие страны, материнское здоровье.

ЛИТЕРАТУРА

1. Adunlin G, Cyrus JW, Asare M, Sabik LM. (2019, Jun). Barriers and Facilitators to Breast and Cervical Cancer Screening Among Immigrants in the United States. J Immigr Minor Health. 21 (3): 606-658. https://doi.org/10.1007/s10903-018-0794-6; PMid:30117005

2. Ahmed S, Shommu NS, Rumana N, Barron GRS, Wicklum S, Turin TC. (2016, Dec). Barriers to Access of Primary Healthcare by Immigrant Populations in Canada: A Literature Review. J Immigr Minor Health. 18 (6): 1522-1540. https://doi.org/10.1007/s10903-015-0276-z; PMid:26364053

3. Bakesiima R et al. (2020, Dec). Modern contraceptive use among female refugee adolescents in northern Uganda: prevalence and associated factors. Reprod Health. 17 (1): 67. https://doi.org/10.1186/s12978-020-00921-y; PMid:32434523 PMCid:PMC7238518

4. Chiarenza A, Dauvrin M, Chiesa V, Baatout S, Verrept H. (2019, Dec). Supporting access to healthcare for refugees and migrants in European countries under particular migratory pressure. BMC Health Serv Res. 19 (1): 513. https://doi.org/10.1186/s12913-019-4353-1; PMid:31337406 PMCid:PMC6651950

5. Clough J, Lee S, Chae DH. (2013). Barriers to Health Care among Asian Immigrants in the United States: A Traditional Review. J Health Care Poor Underserved. 24 (1): 384-403. https://doi.org/10.1353/hpu.2013.0019; PMid:23377740

6. Cottingham J, Kismodi E, Hilber AM, Lincetto O, Stahlhofer M, Gruskin S. (2010, Jul). Using human rights for sexual and reproductive health: improving legal and regulatory frameworks. Bull World Health Organ. 88 (7): 551-555. https://doi.org/10.2471/BLT.09.063412; PMid:20616975 PMCid:PMC2897980

7. Crosby SS. (2013, Aug). Primary Care Management of Non-English-Speaking Refugees Who Have Experienced Trauma. JAMA. 310 (5): 519. https://doi.org/10.1001/jama.2013.8788; PMid:23925622

8. Dowling A, Enticott J, Kunin M, Russell G. (2019, Dec). The association of migration experiences on the self-rated health status among adult humanitarian refugees to Australia: an analysis of a longitudinal cohort study. Int J Equity Health. 18 (1): 130. https://doi.org/10.1186/s12939-019-1033-z; PMid:31438966 PMCid:PMC6704614

9. Filler T, Jameel B, Gagliardi AR. (2020, Dec). Barriers and facilitators of patient centered care for immigrant and refugee women: a scoping review. BMC Public Health. 20 (1): 1013. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09159-6; PMid:32590963 PMCid:PMC7318468

10. Harding C, Seal A, Duncan G, Gilmour A. (2019). General practitioner and registrar involvement in refugee health: exploring needs and perceptions. Australian Health Review. 43 (1): 92. https://doi.org/10.1071/AH17093; PMid:28867004

11. Hiam L, Gionakis N, Holmes SM, McKee M. (2019, Jul). Overcoming the barriers migrants face in accessing health care. Public Health. 172: 89-92. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2018.11.015; PMid:30665689

12. Higginbottom GM et al. (2015, Dec). Immigrant women's experiences of maternity-care services in Canada: a systematic review using a narrative synthesis. Syst Rev. 4 (1): 13. https://doi.org/10.1186/2046-4053-4-13; PMid:26187687 PMCid:PMC4506414

13. Ivanova O, Rai M, Kemigisha E. (2018, Jul). A Systematic Review of Sexual and Reproductive Health Knowledge, Experiences and Access to Services among Refugee, Migrant and Displaced Girls and Young Women in Africa. Int J Environ Res Public Health. 15 (8): 1583. https://doi.org/10.3390/ijerph15081583; PMid:30049940 PMCid:PMC6121882

14. Januwalla A, Pulver A, Wanigaratne S, O'Campo P, Urquia ML. (2018, Dec). Interventions to reduce adverse health outcomes resulting from manifestations of gender bias amongst immigrant populations: a scoping review. BMC Womens Health. 18 (1): 104. https://doi.org/10.1186/s12905-018-0604-2; PMid:29921247 PMCid:PMC6008916

15. Jennings L, George AS, Jacobs T, Blanchet K, Singh NS. (2019, Dec). A forgotten group during humanitarian crises: a systematic review of sexual and reproductive health interventions for young people including adolescents in humanitarian settings. Confl Health. 13 (1): 57. https://doi.org/10.1186/s13031-019-0240-y; PMid:31788022 PMCid:PMC6880589

16. McKeary M, Newbold B. (2010, Dec). Barriers to Care: The Challenges for Canadian Refugees and their Health Care Providers. J Refug Stud. 23 (4): 523-545. https://doi.org/10.1093/jrs/feq038

17. Parish A. (2017). Gender-Based Violence against Women: Both Cause for Migration and Risk along the Journey. Migration Policy Institute. URL: https://www.migrationpolicy.org/article/gender-based-violence-again st-women-both-cause-migration-and-risk-along-journey.

18. Подольський ВлВ, Подольський ВВ. (2016). Сучасні підходи до профілактики та лікування змін репродуктивного здоров’я у жінок з соматоформними захворюваннями та порушенням вегетативного гомеостазу. Здоровье женщины. 10 (116): 98-101. https://doi.org/10.15574/HW.2016.116.98.

19. Подольський ВлВ, Подольський ВВ. (2018). Психосоматична характеристика реалізації механізмів психологічного захисту у жінок фертильного віку. Здоровье женщины. 3 (129): 114-117. https://doi.org/10.15574/HW.2018.129.114.

20. Подольський ВлВ, Подольський ВВ. (2018). Перинатальні та акушерські наслідки перенесених хронічних захворювань статевих органів у жінок фертильного віку Здоров’я України. 4: 30-32.

21. Подольський ВВ, Антипкін ЮГ, Подольський ВлВ, Уманець ТР, Камінська ТМ, Лівшиць ЛА, Руденко СА. (2021). Медико-соціальні чинники можливості поширення коронавірусної інфекції серед жінок фертильного віку. Репродуктивна ендокринологія. 5 (61): 8-15. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2021.61.8-14

22. Segal UA. (2019, Jul). Globalization, migration, and ethnicity. Public Health. 172: 135-142. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2019.04.011; PMid:31229257

23. Seyife A, Fisseha G, Yebyo H, Gidey G, Gerensea H. (2019, Mar). Utilization of modern contraceptives and predictors among women in Shimelba refugee camp, Northern Ethiopia. PLoS One. 14 (3): e0212262. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0212262; PMid:30840634 PMCid:PMC6402620

24. Spiegel PB et al. (2007, Jun). Prevalence of HIV infection in conflict-affected and displaced people in seven sub-Saharan African countries: a systematic review. The Lancet. 369 (9580): 2187-2195. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61015-0; PMid:17604801

25. Stanzel KA, Hammarberg K, Fisher J. (2018, Mar). Experiences of menopause, self-management strategies for menopausal symptoms and perceptions of health care among immigrant women: a systematic review. Climacteric. 21 (2): 101-110. https://doi.org/10.1080/13697137.2017.1421922; PMid:29345497

26. Suurmond J, Uiters E, de Bruijne MC, Stronks K, Essink-Bot M-L. (2011, Dec). Negative health care experiences of immigrant patients: a qualitative study. BMC Health Serv Res. 11 (1): 10. https://doi.org/10.1186/1472-6963-11-10; PMid:21235738 PMCid:PMC3029223

27. UNHCR. (2006). United Nations High Commissioner for Refugees. Protracted Refugee situations: the search for practical solutions. Geneva: UNHCR. URL: https://www.unhcr.org/4444afcb0.pdf.

28. UNHCR. (2018). United Nations High Commissioner for Refugees. Global trends forced displacementю Geneva: UNHCR. URL: https://www.unhcr.org/60b63-8e37/unhcr-global-trends-2020.html.

29. UNHCR. (2020). United Nations High Commissioner for Refugees. Figures at a Glance. Geneva. URL: https://www.unhcr.org/en-au/figures-at-a-glance.html.

30. UNHCR. (2020). United Nations High Commissioner for Refugees. What is a refugee? Geneva. URL: https://www.unhcr.org/en-au/what-is-a-refugee.html.

31. WHO. (2020). World Health Organisation. Universal health coverage for sexual and reproductive health. Geneva. URL: https://www.who.int/reproductivehea lth/publications/financing-uhc-for-sexual-reproductive-health-evidencebrief/en/.

32. Wylie L et al. (2018, Dec). Assessing trauma in a transcultural context: challenges in mental health care with immigrants and refugees. Public Health Rev. 39 (1): 22. https://doi.org/10.1186/s40985-018-0102-y; PMid:30151315 PMCid:PMC6103972