Paediatric Surgery (Ukraine).2022.3(76):36-40; doi 10.15574/PS.2022.76.36
Егоров Р. И., Ефименко В. П.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Для цитирования: Yehorov RI, Efimenko VP. (2022). X-ray diagnosis of fractures of the condylar process of the lower jaw in children. Paediatric Surgery (Ukraine). 3(76): 36-40; doi 10.15574/PS.2022.76.36.
Статья поступила в редакцию 30.05.2022 г., принята к печати 20.09.2022 г.

Переломы нижней челюсти являются одними из наиболее частых и сложных видов травматических повреждений челюстно-лицевой области у детей и составляют 18-66% от общего количества переломов костей лица, среди которых переломы в области мыщелковых отростков нижней челюсти (МОНЧ) встречаются в 25-40% случаев.
Цель — выявить рентгенологические особенности переломов МОНЧ у детей и определить наиболее информативные методы диагностики.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 25 историй болезней детей с травматическими переломами ВВНП. Анализ историй заболеваний проведен соответственно c разработанной картой обследования. Под нашим наблюдением находились 25 детей с травматическими переломами МОНЧ. Возраст детей колебался от 4 до 18 лет, средний возраст составил 10,04±4,09 года. Все дети распределены на группы, среди которых наибольшую группу составили дети в возрасте 7-12 лет — 52% (n=13) детей.
Результаты. Односторонние переломы выявлены у 84% (n=21), а двусторонние — у 16% (n=4) детей, среди которых со смещением у 92% (n=23). Переломы МОНЧ в области головки диагностированы у 36% (n=9), основания – у 32% (n=8), шейки — у 28% (n=7) и сочетание основания и шейки — у 4% (n=1).
Выводы. Единственным методом, позволяющим получить максимальную информацию о различных повреждениях в костных структурах сустава, является компьютерная томография (КТ) и спиральная 3D-КТ. Последняя, в свою очередь, позволяет детализировать любые изменения в костных элементах височно-нижнечелюстного сустава для установления диагноза, выбора и планирования индивидуальной лечебной тактики, что сокращает время операции и пребывания ребенка под наркозом.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: перелом, мыщелковый отросток, нижняя челюсть, дети.
ЛИТЕРАТУРА

1. Cazzolla A, Montaruli G, Testa N, Favia G, Lacaita M, Lo Muzio L, Ciavarella D. (2018). Non-surgical Treatment of Condylar Fracture in an 11-Year-Old Patient: a Case Report. J Oral Maxillofac Res. 29; 9 (2): e5. https://doi.org/10.5037/jomr.2018.9205; PMid:30116517 PMCid:PMC6090249

2. Elarabi M, Bataineh A. (2018). Changing pattern and etiology of maxillofacial fractures during the civil uprising in Western Libya. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 1; 23 (2): 248-255. https://doi.org/10.4317/medoral.22268; PMid:29476683 PMCid:PMC5911362

3. Kannari L, Marttila E, Toivari M, Thorén H, Snäll J. (2020). Paediatric mandibular fracture-a diagnostic challenge? Int J Oral Maxillofac Surg. 49 (11): 1439-1444. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2020.06.008; PMid:32680807

4. McGoldrick D, Parmar P, Williams R, Monaghan A, McMillan K. (2019). Management of Pediatric Condyle Fractures. J Craniofac Surg. 30 (7): 2045-2047. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000005787; PMid:31369504

5. Mukhopadhyay S. (2018). A retrospective study of mandibular fractures in children. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 44 (6): 269-274. https://doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.6.269; PMid:30637240 PMCid:PMC6327018

6. Nezam S, Kumar A, Shukla JN, Khan SA. (2018). Management of mandibular fracture in pediatric patient. Natl J Maxillofac Surg. 9 (1): 106-109. https://doi.org/10.4103/njms.NJMS_54_17; PMid:29937672 PMCid:PMC5996639

7. Rozeboom A, Dubois L, Bos R. (2017). Closed treatment of unilateral mandibular condyle fractures in adults: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 46: 456-464. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2016.11.009; PMid:27955799

8. Stähli C, Eliades T, Papageorgiou S. (2021). Functional appliance treatment for mandibular fractures: A systematic review with meta-analyses. J Oral Rehabil. 48 (8): 945-954. https://doi.org/10.1111/joor.13178; PMid:33963591 PMCid:PMC8362118

9. Vanpoecke J, Dubron K, Politis C. (2020). Condylar Fractures: An Argument for Conservative Treatment. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 13 (1): 23-31. https://doi.org/10.1177/1943387520902881; PMid:32642028 PMCid:PMC7311847