Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 3(131): 93-96. doi 10.15574/SP.2023.131.93
Боброва В. И.¹, Кот Л. П.², Лугова Л. А.^2
1Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина
²КНП «Детская клиническая больница № 7 Печерского района», г. Киев, Украина

Для цитирования: Bobrova VI, Kot LP, Luhova LA. (2023). Picky eating children at pediatrician’s appointment. Modern Pediatrics. Ukraine. 3(131): 93-96. doi 10.15574/SP.2023.131.93.
Статья поступила в редакцию 14.01.2023 г., принята в печать 11.04.2023 г.

Представлен современный подход к диагностике и коррекции нарушений пищевого поведения, наиболее часто встречающихся у детей дошкольного возраста.
Цель — рассмотреть алгоритм действия педиатра при обращении родителей с жалобами на трудности в питании детей дошкольного возраста; определить основные направления для предотвращения развития негативных последствий для здоровья ребенка.
Проанализированы главные предпосылки возникновения нарушений пищевого поведения. Основными факторами, влияющими на формирование пищевого поведения у детей, являются питание беременной женщины, влияние генетических факторов и вскармливание детей в раннем детстве. Неполноценное питание и нарушение аппетита среди детей дошкольного возраста при отсутствии своевременной диагностики и адекватной коррекции приводит к негативным последствиям для здоровья и развития детей в связи с хроническим дефицитом нутриентов. Алгоритм действия педиатра при обращении родителей с жалобами на трудности в питании ребенка дошкольного возраста включает оценку физического развития ребенка, исключение у пациента патологии внутренних органов, центральной нервной системы или нервно-психических расстройств. Пищевой анамнез должен включать информацию о питании ребенка с момента рождения: вид и режим вскармливания, возраст введения прикорма, пищевую переносимость и наличие необычного пищевого поведения в настоящее время.
Выводы. При обращении родителей к педиатру с жалобами на трудности в питании ребенка дошкольного возраста необходимо спокойно и основательно проанализировать поведение ребенка, его общее физическое состояние и пищевые привычки, а также, исходя из этого, определить возможные причины, по которым у ребенка нет аппетита. От этого зависит, что нужно делать с «голодающим», и нужно ли делать вообще. Основными правилами, которые помогут сформировать здоровое пищевое поведение у детей, являются формирование здоровых пищевых привычек и развитие навыков здорового образа жизни в семье ребенка, полноценный разнообразный рацион, режим питания, регулярные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Лечение должно быть комплексным и направленным прежде всего на психологическую сторону проблемы с одновременной коррекцией питания при необходимости.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети, питание, нарушение пищевого поведения, дефицит нутриентов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Benjasuwantep B, Chaithirayanon S, Eiamudomkan M. (2013). Feeding problems in healthy young children: prevalence, related factors and feeding practices. Pediatr Rep. 5 (2): 38-42. https://doi.org/10.4081/pr.2013.e10; PMid:23904965 PMCid:PMC3718228

2. Cano SC, Tiemeier H, Van Hoeken D et al. (2015). Trajectories of picky eating during childhood: A general population study. Int J Eat Disord. 48 (6): 570-579. https://doi.org/10.1002/eat.22384; PMid:25644130

3. Couturier J, Isserlin L, Norris M, Spettigue W, Brouwers M еt al. (2020). Canadian practice guidelines for the treatment of children and adolescents with eating disorders. J Eat Disord. 8: 4. https://doi.org/10.1186/s40337-020-0277-8; PMid:32021688 PMCid:PMC6995106

4. Goh DYT, Jacob A. (2012). Perception of picky eating among children in Singapore and its impact on caregivers: a questionnaire survey. Asia Pacific Family Med. 11 (1): 5. https://doi.org/10.1186/1447-056X-11-5; PMid:22816553 PMCid:PMC3477031

5. Hafstad GS, Abebe DS, Torgersen L, von Soest T. (2013). Picky eating in preschool children: The predictive role of the child's temperament and mother's negative affectivity. Eat Behav. 14 (3): 274-277. https://doi.org/10.1016/j.eatbeh.2013.04.001; PMid:23910765

6. Kerzner B, Milano K, MacLean WC et al. (2015). A practical approach to classifying and managing feeding difficulties. Pediatr. 135 (2): 344-353. https://doi.org/10.1542/peds.2014-1630; PMid:25560449

7. Koletzko B, Godfrey KM, Poston L, Szajewska H, van Goudoever JB еt al. (2019). Nutrition During Pregnancy, Lactation and Early Childhood and its Implications for Maternal and Long-Term Child Health: The Early Nutrition Project Recommendations Ann Nutr Metab. 74: 93-106. https://doi.org/10.1159/000496471; PMid:30673669 PMCid:PMC6397768

8. Kumar KP, Srikrishna S, Pavan I et al. (2018). Prevalence of picky eating behavior and its impact on growth in preschool children. International Journal of Contemporary Pediatrics. 5 (3): 714-719. https://doi.org/10.18203/2349-3291.ijcp20181036

9. Leal LO, Salto RR, Cardona LT et al. (2012). Dietary Habits and Nutrient Intakes of a Cohort of Healthy Children in Spain. Open Nutr J. 6: 123-130. https://doi.org/10.2174/1874288201206010123

10. Leal LO, Salto RRP, Cardona LT et al. (2012). Dietary Habits and Nutrient Intakes of a Cohort of Healthy Children in Spain. The Open Nutrition Journal. 6: 123-130. https://doi.org/10.2174/1874288201206010123

11. Levy Y, Levy A, Zangen T et al. (2009). Diagnostic Clues for Identification of Nonorganic vs Organic Causes of Food Refusal and Poor Feeding J Pediatr Gastroenterol Nutr. 48 (3): 355-362. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e31818b1936; PMid:19274791

12. Lock J et al. (2010). Randomized clinical trial comparing family-based treatment with adolescent-focused individual therapy for adolescents with anorexia nervosa Arch Gen Psychiatry. 67 (10): 1025-1032. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2010.128; PMid:20921118 PMCid:PMC3038846

13. Mascola AJ, Bryson SW, Agras WS. (2010). Picky eating during childhood: a longitudinal study to age 11 years. Eat Behav. 11 (4): 253-257. https://doi.org/10.1016/j.eatbeh.2010.05.006; PMid:20850060 PMCid:PMC2943861

14. Norris ML, Spettigue WJ, Katzman DK. (2016). Update on eating disorders: current perspectives on avoidant/restrictive food intake disorder in children and youth Neuropsychiatr Dis Treatm. 12: 213-218. https://doi.org/10.2147/NDT.S82538; PMid:26855577 PMCid:PMC4725687

15. Oliveira A, Jones L, de Lauzon-Guillain B et al. (2015). Early problematic eating behaviors are associated with lower fruit and vegetable intake and less dietary variety at 4-5 years of age. A prospective analysis of three European birth cohorts. Br J Nutr. 114 (5): 763-771. https://doi.org/10.1017/S0007114515002287; PMid:26195187

16. Rybak A. (2015). Organic and Nonorganic Feeding Disorders. Ann. Nutr. Metab. 66 (5): 16-22. https://doi.org/10.1159/000381373; PMid:26226993

17. Samuel TM, Musa-Veloso K, Ho M et al. (2018). A Narrative Review of Childhood Picky Eating and Its Relationship to Food Intakes, Nutritional Status, and Growth. Nutrients. 10: 1992. https://doi.org/10.3390/nu10121992; PMid:30558328 PMCid:PMC6316224

18. Smith A, Herle M, Fildes A, Cooke L, Steinsbekk S, Llewellyn CH. (2016). Food fussiness and food neophobia share a common etiology in early childhood. J Child Psychol Psychiatry. 58 (2): 189-196. https://doi.org/10.1111/jcpp.12647; PMid:27739065 PMCid:PMC5298015

19. Taylor CM, Wernimont SM, Northstone K, Emmett PM. (2015). Picky/fussy eating in children: Review of definitions, assessment, prevalence and dietary intakes. Appetite. 95: 349-359. https://doi.org/10.1016/j.appet.2015.07.026; PMid:26232139

20. Webber L, Cooke L, Hill C, Wardle J. (2010). Associations between children's appetitive traits and maternal feeding practices. J Am Diet Assoc. 110: 1718-1722. https://doi.org/10.1016/j.jada.2010.08.007; PMid:21034886

21. World health organization. (2018). Infant and young child feeding. URL: https://data.unicef.org/topic/nutrition/infant-and-young-child-feeding/.

22. Wright CM, Parkinson KN, Shipton D, Drewett RF. (2007). How do toddler eating problems relate to their eating behavior, food preferences, and growth? Pediatrics. 120: 1069-1075. https://doi.org/10.1542/peds.2006-2961; PMid:17908727