HEALTH OF WOMAN. 2019.10(146): 10–15; doi 10.15574/HW.2019.146.10
Бенюк В. А. , Виговская Л. Н. , Майданник И. В. , Олешко В. Ф.
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

В статье освещена взаимосвязь психологических процессов, сопровождающих физиологические изменения в организме беременной. Ведь беременность является состоянием функционального напряжения всех систем и органов женщины. Безусловно, повышенное напряжение находит отражение и в психологическом состоянии беременной.
С точки зрения психологии, в течение беременности у женщины происходят определенные последовательные психологические изменения – принятие решения о сохранении беременности, период беременности до шевеления плода, период после начала шевеления, дородовой период и роды.
По данным литературного обзора, каждый триместр беременности имеет определенный психологический «портрет» беременной. Так, в І триместре для многих женщин характерным является рост психологической пассивности и появление чувства удовлетворенности и наслаждения, другие женщины отмечают чувство депрессии и усиление физической активности, связанное с осознанием самого факта беременности.
Второй триместр беременности характеризуется нормализацией психического состояния и повышением работоспособности. Однако именно в это время происходит перестройка в системе мировоззрения и формирования мотивации материнства, а появление шевелений плода позволяет конкретизировать образ ребенка и дает основу для интерпретации его субъективного состояния.
Третий триместр беременности характеризуется повышением уровня тревожности и беспокойства – страхом перед родами, относительно здоровья будущего ребенка и ростом частоты депрессивных расстройств. Активность в этот период нацелена на подготовку к родам и послеродовому периоду, а активность, не связанная с рождением ребенка, – уменьшается.
Предродовой период характеризуется снижением активности беременной, общим расслаблением и эмоциональным «обессиливанием», что защищает мать и ребенка от излишних стрессов и переживаний. У беременной уменьшается страх перед родами и повышается способность сконцентрироваться только на одной доминантной сути, что будет крайне необходимо во время родов и послеродового взаимодействия с ребенком.
Послеродовой период характеризуется приспособлением к чувству опустошенности и ощущением внутренней пустоты.
Психологическое состояние имеет ведущее значение и в вынашивании беременности. Некоторые исследователи отмечают, что невозможно объяснить преждевременные роды только с позиции физиологических и химических изменений во время беременности.
Учитывая целый ряд физиологических изменений в психологической сфере женщин со спонтанным наступлением беременности, был проведен анализ психологического состояния 249 беременных после применения вспомогательных репродуктивных технологий и 50 беременных со спонтанным наступлением беременности.
Проведенное исследование психоэмоционального состояния беременных после применения вспомогательных репродуктивных технологий выявило отклонения в уровне личностной и реактивной тревожности, которые присущи женщинам после применения вспомогательных репродуктивных технологий. С учетом этого считаем целесообразным привлекать к работе с беременными после применения вспомогательных репродуктивных технологий психолога с целью коррекции выявленных отклонений.
Ключевые слова: беременность, вспомогательные репродуктивные технологии, психологическое состояние, личностная тревожность, реактивная тревожность.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айвазян Е.Б. Развитие телесного и эмоционального опыта женщины в период беременности: Диcс. … канд. психол. наук. – М., 2005. – 319 с.

2. Бодяжина В.И., Семенченко И.Б. (2005). Акушерство [учеб. пособие для студентов мед. колледжей] / Изд. 4-е. — Ростов-на-Дону: Феникс. – 477 с.

3. Бройпгигам В., Кристиан И., Рад М. (1999). Психосоматическая медицина / Пер. С нем. – М.: Геотар медицина. – С. 295–310.

4. Брутман В.И., Варга А.Я., Родионова М.С. (1998). Изучение состояний сознания на различных этапах репродуктивного периода женщин. Социальное и душевное здоровье ребенка и семьи: защита, помощь, возвращение в жизнь. – М. – С. 142–143.

5. Брутман В.И., Варга А.Я., Хамитова И.Ю. (2000). Влияние семейных факторов на формирование девиантного поведения матери // Психологический журнал. 2: 48–57.

6. Брутман В.И., Панкратова М.Г., Ениколонов С.Н. (1995). Нежеланная беременность жертв сексуального насилия (психолого-психиатрические аспекты) // Вопросы психологии. 1: 33–39.

7. Брутман В.И., Филиппова Г.Г., Хамитова И.Ю. (2002). Динамика психологического состояния женщин во время беременности и после родов // Вопросы психологии. 6: 49–57.

8. Володин Н.Н. (2009). Перинатальная психология и психиатрия. – М.: Издательский центр «Академия». – 364 с.

9. Гусев А.Н., Измайлов Ч.А., Михалевская М.Б. (1997). Измерение в психологии: общий психологический практикум. – М.: «Смысл», 1997. – 280 с.

10. Григорьева Е.С. (2011). Роль личностных особенностей женщины в возникновении патологии беременности (обзор современных исследований). Психология телесности: Теоретические и практические исследования. 4: 177 – 185.

11. Дерманова И.Б. (2002). Исследование тревожности (Ч.Д. Спилбергер, адаптация Ю.Л. Ханин). Диагностика эмоционально-нравственного развития. – СПб. – С. 124–126.

12. Добряков И.В., Прохоров В.Н., Прохорова О.В. (2016). Психологическая диагностика в перинатальной психологии. Диагностика в медицинской (клинической) психологии: современное состояние и перспективы / Коллективная монография. – С. 118–132.

13. Добряков И.В. (2011). Перинатальная психология. – «Питер», 1-е издание. – 272 с.

14. Ельцова-Стрелкова В.И. (1987). Акушерство (учебное пособие) /Под ред. Е.В. Мареева. – М.: Изд. УДН. – 301 с.

15. Залевский Г.В., Мамышева Н.Л., Шелехов И.Л. (2005). Индивидуально­психологические особенности беременных в прогнозе формирования девиантных форм материнского поведения // Сибирский психологический журнал. 22: 7–12.

16. Карасева А.Э., Киселев В.Д., Фадеева Н.И. (2001). Психологические особенности женщин с диагнозом слабости родовых сил // Акушерство и гинекология. 1: 44 – 45.

17. Копыл О.А., Баз Л.Л., Баженова О.В. (1994). Готовность к материнству: выделение факторов и условий психологического риска для будущего развития ребенка // Журн. «Синапс». 5: 27–38.

18. Кочнева М.А. (1992). Особенности и роль психических реакций беременных женщин в развитии осложненной беременности и родов: Дис. … канд. мед. наук. – М. – 191 с.

19. Кречетов А.Б., Абрамченко В.В. (1968). О некоторых нервно-психических реакциях у беременных и рожениц // Журнал неврологии и психиатрии имени Корсакова. 7: 7 – 18.

20. Лесков Г.А., Пискунова Т.В., Жабина Т.П. (1992). Оценка уровня невротизации и психопатизации у женщин в отделении патологии репродуктивной функции женщины. – С-П. – С. 104–06.

21. Мисюк М.Н., Коваленко Е.С. (2008). Тревожность и страхи как проявление эмоциональной сферы беременных женщин. Управление в социальных и экономических системах: материалы ХVII Международной научно-практической конференции (2–6 июня 2008 г., г. Минск) // Минский инт. управления; редкол. – Минск. – С. 413–414.

22. Носкова О.В. (2008). Особенности тревожного состояния женщин при беременности и его психокоррекция // Медицинская психология. 3: 52 – 56.

23. Пайнз Д. Бессознательное использование своего тела женщиной. – С-П.: Изд. Восточно-европейский институт психоанализа, 1997. – 196 с.

24. Плотников В.В., Миронова Т.А., Казаренко Л.Л. (1996). Психофизиологические факторы в невынашивании беременности. История Сабуровой дачи: Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологи / Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи). Под общ. ред. И.И. Кутько и П.Т. Петрюка. – Харьков. 3: 307 – 309.

25. Рымашевский Н.В. Коваленко В.М., Волков А.Е., Труфонова О.К. (1990). Личностные особенности беременных в норме и при патологи // Журнал нервопатологии и психиатрии им. Корсакова. 5. 97 – 101.

26. Филиппова Г.Г. (1995). Образ мира и мотивационные основы материнства. Проблемы изучения и развития личности дошкольника. – Пермь. – С. 31–36.

27. Филиппова Г.Г. (1992). Психология материнства и ранний онтогенез. – М. «Жизнь и мысль». – 192 с.

28. Хорни К. (1997). Собрание сочинений в 3-х томах. – М.: «Смысл». – Т. 1. – 496 с.

29. Bems B. (1988). The Different Faces of Motherhood. Eds., F. Hay. N. J., L. 292.

30. Dufoyer L.P. (1982). La naissance et le development de la personnalitй dans la premiere annee de la vie. 429.

31. Louis G., Margolis E. The motherhood report: how women feel about being mothers. N. J. 1987. 482.