HEALTH OF WOMAN. 2020.4(150): 31–35; doi 10.15574/HW.2020.150.31
 Бойчук А. Г.¹, Коломийченко Т. В.², Эбаэ Н. Э. Н.^1
1Ивано-Франковский национальный медицинский университет
²Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Можно предположить ухудшение психоэмоционального состояния и снижение качества жизни у женщин после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) с внутрипеченочным холестазом беременных (ВПХБ), однако научной информации по этому вопросу не найдено.
Цель исследования: оценка психоэмоционального состояния женщин с ВПХБ после применения ВРТ.
Материалы и методы. Обследовано 40 беременных после ВРТ с проявлениями ВПХБ (основная группа) и 40 – без проявлений ВПХБ (группа сравнения). Оценивали наличие синдрома вегетативной дисфункции (по А.M. Вейну); качество сна, особенности засыпания и пробуждения (А.М. Вейн, Я.И. Левин, 1998); уровень тревожности с помощью теста Ч.Д. Спилбергера в модификации Ю.Л. Ханина; наличие и выраженность депрессии по шкале Бека; качество жизни по опроснику SF-36. Полученные данные обработаны методами вариационной статистики.
Результаты. У беременных после ВРТ с ВПХБ суммарное количество баллов по опроснику А.М.Вейна в 3,5 раза превышает пороговое значение, которое составляет 15 баллов (медиана 52 [45, 60] балла против 36 [28; 45] баллов при отсутствии ВПХБ; р<0,05). Восемьдесят процентов этих женщин отмечали расстройство сна. Частота существенных нарушений качества сна составляет 37,5%. Пациентки демонстрируют более высокий медианный уровень как личностной, так и ситуативной тревожности (тест Спилбергера–Ханина). Проявления депрессии наблюдаются у 55,0% пациенток против 27,5% – в группе сравнения (р <0,05). Женщины с ВПХБ ниже оценивают свое качество жизни как по шкалам физического, так и психологического здоровья. Снижение интегрального показателя физического здоровья (70 [58; 89] против 84 [75; 92]; р<0,05) является отражением физического дискомфорта, связанного с ВПХБ.
Заключение. Женщины с ВПХБ после применения ВРТ нуждаются в оценке вегетативного и психоэмоционального состояния, коррекции выявленных нарушений для нормализации качества жизни и достижения положительных перинатальных исходов.
Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии, внутрипеченочный холестаз беременных, синдром вегетативной дисфункции, тревожность, депрессия, качество жизни.

ЛИТЕРАТУРА

1. Arthuis C., Diguisto C., Lorphelin H. et al. 2020. Perinatal outcomes of intrahepatic cholestasis during pregnancy: An 8-year case-control study. PLoS One. 15(2):e0228213. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228213; PMid:32074108 PMCid:PMC7029845

2. Бенюк С.В., Венцківська І.Б., Ковалюк Т.В. 2015. Холестатичний гепатоз вагітних. Наслідки для плода та новонародженого. Перинатология и педиатрия. 1(61): 20-23. https://doi.org/10.15574/PP.2015.61.20

3. Каминский В.В., Венцковская И.Б., Жданович А.И., Воробей Л.И., Коломийченко Т.В. 2020. Особенности психоэмоционального состояния беременных с перинатальными потерями в анамнезе. Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 11 (1): 66-74. DOI: https://doi.org/10.34883/PI.2020.11.1.006

4. Kawwass JF, Badell ML. 2018. Maternal and Fetal Risk Associated With Assisted Reproductive Technology. Obstet Gynecol. 132(3):763-772. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002786; PMid:30095760

5. Козлов П.В., Самсонова И.В. 2019. Внутрипеченочный холестаз беременных. РМЖ. Мать и дитя. 4: 274-279.

6. Ovadia C, Seed PT, Sklavounos A. et al. 2019. Association of adverse perinatal outcomes of intrahepatic cholestasis of pregnancy with biochemical markers: results of aggregate and individual patient data meta-analyses. Lancet. 393(10174):899-909. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31877-4https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31877-4

7. Ovadia C, Williamson C. 2016. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: Recent advances. Clin Dermatol. 34(3):327-34. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2016.02.004; PMid:27265070

8. Пальгова Л.К., Мозговая Е.В., Жесткова Н.В. и др. 2018. Болезни печени и беременность. Анализ актуальных клинических рекомендаций и собственный опыт. Часть первая. Болезни печени, связанные с беременностью. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 3 (151): 105-114. . https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-151-3-105-114

9. Успенская Ю.Б., Шептулин А.А., Кузнецова И.В. и др. 2018. Бессимптомный внутрипеченочный холестаз беременных: особенности течения, диагностики и лечения. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 28(2):56-64. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-2-56-64.