Paediatric surgery.Ukraine.2021.1(70):102-106; doi 10.15574/PS.2021.70.102
Ксенз И. В.¹, Гриценко Е. Н.¹, Гриценко Н. И.², Овчар О. В.¹, Фомин В. Г.^1,2
1Украинская медицинская стоматологическая академия, г. Полтава
²КП «Детская городская клиническая больница Полтавского городского совета», Украина

Для цитирования: Ксенз ИВ, Гриценко ЕН, Гриценко НИ, Овчар ОВ, Фомин ВГ. (2021). Проникающие ранения органов брюшной полости у детей. Хирургия детского возраста. 1(70): 102-106; doi 10.15574/PS.2021.70.102
Статья поступила в редакцию 14.10.2020 г., принята к печати 14.03.2021 г.

Травма является главной причиной летальности среди детей и подростков, около 10% случаев травм имеют проникающий характер. Проникающие ранения, возникающие, когда ребенок падает или садится на длинный, острый предмет, относятся к редким по механизму. Представлен опыт лечения 5 детей с проникающими ранениями органов брюшной полости длинными острыми предметами: 3 детей получили травмы при падении на металлические стержни забора, 2 – сев на металлический штырь и на косу. Последствиями ранения было повреждение тонкой кишки (1), толстой кишки (4), желудка (1), почки (1), мочевого пузыря (2).
Клинические случаи. Два брата в возрасте 11 и 12 лет упали на металлический забор с дерева с высоты около 3 метров, доставлены в КП «Детская городская клиническая больница Полтавского городского совета» с металлическими стержнями в теле. После предоперационной подготовки дети оперированы. Удаление инородных тел выполнено в операционной. У одного мальчика обнаружено повреждение желудка, поперечной ободочной кишки, размозжение почки. Выполнено ушивание ран полых органов, нефрэктомия. У второго мальчика обнаружено повреждение прямой кишки, выполнена колостомия с ее последующим закрытием.
Девушка в возрасте 16 лет получила ранение, сев на лезвие косы, расположенное вертикально. Во время оперативного вмешательства обнаружено ранение подвздошной кишки и брыжейки тощей кишки, раны ушиты.
Все дети выписаны с выздоровлением.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: проникающие ранения органов брюшной полости, дети.

ЛИТЕРАТУРА

1. Asuquo M, Umoh M, Nwagbara V, Ugare G, Agbor C, Japhet E. (2012). Penetrating Abdominal Trauma: Experience in a Teaching Hospital, Calabar, Southern Nigeria. International Journal of Clinical Medicine. 3: 426-430. https://doi.org/10.4236/ijcm.2012.35079

2. Боднар ОБ, Іфтодій АГ, Хащук ВС, Боднар БМ, Ватаманеску ЛІ. (2017). Клінічний випадок тяжкої політравми у підлітка. Клінічна анатомія та оперативна хірургія. 1 (16): 152–155. https://doi.org/10.24061/1727-0847.16.1.2017.69

3. Ksonz ІV, Ganzha VG, Maksymenko OS. (2018). Combinative trauma with penetrating injures of the abdominal and pelvic cavity in children. Standartdy medyczne Problemy Chirurgii Dzieciecej. 1 (8): 75-77.

4. МОЗ. (2014). Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пострадавшим с повреждениями живота и брюшной полости в ЧС. URL: www.vcmk.ru/jivot_brushpolosti.

5. Sakamoto R, Matsushima K, de Roulet A, Beetham K, Strumwasser A, Clark D, Inaba K, Demetriades D. (2018). Nonoperative management of penetrating abdominal solid organ injuries in children. J Surg Res. 228: 188-193. https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.03.034; PMid:29907210

6. Sinha CK, Lander A. (2013). Trauma in children: abdomen and thorax. Pediatric Surgery. 3 (31): 123-129. https://doi.org/10.1016/j.mpsur.2013.01.006

7. Wabada S, Abubakar AM, Chinda JY, Adamu S, Bwala KJ. (2018). Penetrating abdominal injuries in children a study of 33 cases Annals of Pediatric Surgery. 1 (14): 8-12. https://doi.org/10.1097/01.XPS.0000516205.41923.be

8. Жумакаев МН. (2012). Проникающее ранение брюшной полости у ребенка с редким механизмом травмы. Медицина и экология. 1 (62): 142–144.