Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 7(127): 64-68. doi 10.15574/SP.2022.127.64
Свекатун В. Н., Дмитряков В. А.
Запорожский государственный медицинский университет, Украина

Для цитирования: Svekatun VM, Dmitriakov VO. (2022). Predicting the course of primary obstructive megaureter in children using oxidative stress markers. Modern Pediatrics. Ukraine. 7(127): 64-68. doi 10.15574/SP.2022.127.64.
Статья поступила в редакцию 20.09.2022 г., принята в печать 15.11.2022 г.

В детской урологии активно развиваются и внедряются в практику миниинвазивные методики диагностики и лечения, основанные на иммунологических и биохимических исследованиях состояния как тубулярного аппарата паренхимы почки, так и органов всей мочевыводящей системы.
Цель — изучить клинико-лабораторные методы диагностики, позволяющие прогнозировать эффективность лечения по показателям функционального состояния органов мочевыводящей системы.
Материалы и методы. Проведено исследование сыворотки крови 130 детей в возрасте от 1 до 48 месяцев: 15 детей, которым проведено эндоскопическое лечение; 28 детей, пролеченных открытым оперативным методом; 87 детей без обструкции мочевыводящих путей.
Результаты. При сравнительном анализе показателей маркеров окислительной деструкции белков (альдегидфенилгидразона – АФГ, кетонфенилгидразона — КФГ) и метаболитов оксида азота (монооксида азота — NO, NO-синтазы — NOS) до и через 3-6 месяцев после восстановления уродинамики отмечено снижение проявлений оксидативного стресса: NO — у 58,13%, NOS — у 51,16%, АФГ — у 69,76%, КФГ — у 69,76%. Несмотря на улучшение уродинамики, отсутствие положительной динамики показателей маркеров окислительной деструкции белков (АФГ и КФГ) в 30,23%, метаболитов оксида азота (NO — у 34,88%, NOS — у 41,86%) указывает, что функциональная способность почек у некоторого количества пациентов не улучшается.
Выводы. Исследования содержания маркеров оксидативного стресса и состояния антиоксидантной системы, а именно NO, NOS, АФГ и КФГ, в сыворотке крови детей после коррекции уродинамики являются информативными маркерами функционального состояния почки. Приведенные данные свидетельствуют о необходимости ранней диагностики первичного обструктивного мегауретера у детей и применении этапного лечения в зависимости от степени уродинамической декомпенсации. При оценивании эффективности лечения именно показатели функционального состояния органов мочевыводящей системы следует учитывать в качестве основных маркеров положительного или отрицательного результата лечения ребенка.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования принят Локальным этическим комитетом учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: обструктивный мегауретер, альдегидфенилгидразоны, кетонфенилгидразоны, монооксид азота, NO-синтаза, мочеточник, дети.
ЛИТЕРАТУРА
1. Beloy IC, Argibay IS, González MG et al. (2018, Apr). Endoscopic balloon dilatation in primary obstructive megaureter: Long-term results. J Pediatr Urol. 14 (2): 167.e1-167.e5. Epub 2017 Nov 21. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2017.10.016; PMid:29398584

2. Борисова ТП, Оболонська ОЮ, Мавропуло ТК, Бадогіна ЛП, Волков ДГ. (2021). Особливості ренального кровотоку при гострому пошкодженні нирок у недоношених новонароджених дітей з гемодинамічно значущою відкритою артеріальною протокою. Сучасна педіатрія. Україна. 7 (119): 14-18. doi: 10.15574/SP.2021.119.14.

3. Halliwell B. (1999). Molecular Biology of Free Radicals in Human. St. Lucia London: OICA Int: 352.

4. Lopez M, Perez-Etchepare E, Bustangi N, Godik O et al. (2020, Mar 26). Laparoscopic extravesical reimplantation in children with primary obstructive megaureter. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. doi: 10.1089/lap.2019.0396. Online ahead of print. https://doi.org/10.1089/lap.2019.0396; PMid:32212997

5. Matsuki M, Tanaka T, Maehana T, Kyoda Y et al. (2017). The discrepancy between serum creatinine and cystatin C can predict renal function after treatment for postrenal acute kidney injury: multicenter study and pooled data analysis. Clin Exp Nephrol. 21 (5): 852-857. https://doi.org/10.1007/s10157-016-1377-2; PMid:28258496

6. Mittal S, Srinivasan A, Bowen D, Fischer KM et al. (2021, Mar). Utilization of robot-assisted surgery for the treatment of primary obstructed megaureters in children. Urology. 149: 216-221. Epub 2020 Oct 28. https://doi.org/10.1016/j.urology.2020.10.015; PMid:33129867

7. Parente A, Esposito C. (2019, Sep 4). Editorial: Management of Primary Obstructive Megaureter. Front Pediatr. 7: 365. eCollection 2019. https://doi.org/10.3389/fped.2019.00365; PMid:31552209 PMCid:PMC6737326

8. Polkovnikov O, Pavlov S, Belenichev I, Matolinets N. (2021). Endothelial dysfunction under experimental subarachnoid hemorrhage. Possible ways of pharmacocorrection. Medical Sciences. Proceedings of the Shevchenko Scientific Society. 65; 2: 88-99. https://doi.org/10.25040/ntsh2021.02.08

9. Poudel A, Afshan S, Dixit M. (2016). Congenital anomalies of the kidney and urinary tract. NeoReviews. 17; 1: e18-e27. https://doi.org/10.1542/neo.17-1-e18

10. Raashid H, Nisar B, Ajaz B, Gowhar N, Khursheed S, Mohd I. (2022, Jul-Sep). Primary obstructive megaureter in children; 10 years' experience from a tertiary care center. Urol Ann. 14 (3): 252-258. doi: 10.4103/UA.UA_77_20. Epub 2022 Jul 18.

11. Sugimoto Y, Nishida M, Toiyama K, Naitoh Y, Hosoi H. (2020, Jan). Acute kidney injury in a patient with primary obstructive megaureter. Pediatr Int. 62 (1): 110-111. Epub 2020 Jan 19. https://doi.org/10.1111/ped.14051; PMid:31957216

12. Svekatun VN, Dmitryakov VA, Lytvynenko OS. (2020). Clinical laboratory diagnosis of obstructive megaureter in children. Pedagogy and Psychology of Sport. 6; 4: 11-19. elSSN 2450-6605. https://doi.org/10.12775/PPS.2020.06.04.001

13. Svekatun VN, Dmitryakov VA. (2020). Treatment of primary obstructive megaureter in children using minimally invasive technologies. Pedagogy and Psychology of Sport. 6; 2: 113-121. elSSN 2450-6605. https://doi.org/10.12775/PPS.2020.06.02.011

14. Teklali Y, Robert Y, Boillot B, Overs C et al. (2018, Oct). Endoscopic management of primary obstructive megaureter in pediatrics. J Pediatr Urol. 14 (5): 382-387. Epub 2018 Jun 28. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2018.05.027; PMid:30006257

15. Torino G, Roberti A, Brandigi E, Turrà F et al. (2021, Jun 23). High-pressure balloon dilatation for the treatment of primary obstructive megaureter: is it the first line of treatment in children and infants? Swiss Med Wkly. 151: w20513. eCollection 2021 Jun 7. https://doi.org/10.4414/smw.2021.20513; PMid:34161596