HEALTH OF WOMAN. 2020.5-6(151-152): 99-102; doi 10.15574/HW.2020.151-152.99
Лаба О. В.
Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого

Практикующие акушеры-гинекологи рассматривают здоровье женщины с позиций поддержки ее репродуктивного потенциала, а невынашивание беременности считают одной из важнейших проблем здравоохранения во всем мире. Сложность решения проблемы преждевременных родов обусловлена наличием многочисленных факторов и предпосылок, которые приводят к риску возникновения невынашивания беременности.
Статья содержит обзор современных международных рекомендаций по оценке основных причин и предпосылок к возникновению преждевременных родов. Обсуждается проблема, касающаяся риска преждевременных родов, связанных как с учетом социально-экономических условий жизни беременных, так и факторов, сопровождающих формирование патогенеза преждевременных родов (плацентарной дисфункции). Обращено внимание на оценку гемодинамических нарушений (васкуляризация нижних отделов матки) у беременных и определение их роли в развитии фетоплацентарной дисфункции. Рассмотрена роль гемодинамических расстройств в плаценте как нарушения морфологических и биохимических адаптивных реакций.
Ключевые слова: невынашивание беременности, преждевременные роды, фетоплацентарный комплекс, плацентарная дисфункция.

ЛИТЕРАТУРА

1. Каліновська ІВ. Зміни імунологічного статусу вагітних при плацентарній дисфункції. Клінічна анатомія та оперативна хірургія. 2015; 14 (4): 54-56. https://doi.org/10.24061/1727-0847.14.4.2015.11

2. Волосовський ПР. Особливості функціонального стану фетоплацентарного комплексу у жінок з позаматковою вагітністю в анамнезі. Здоровье женщины. 2016; (7): 91-93.

3. Жабченко ІА, Яремко ГЄ, Ліщенко ІС. Ехографічні особливості фетоплацентарного комплексу жінок із переношеною та пролонгованою вагітністю. Перинатология и педиатрия. 2015;(2): 25–28.

4. Кулавский ЕВ, Кулавский ВА. Актуальные проблемы преждевременных родов в современном акушерстве. Медицинский вестник Башкортостана. 2011; 6 (1): 49–53.

5. Гармаева ЕД. Преждевременные роды. Вестник Бурятского университета. 2010; (12): 143–147.

6. Чайка ВК, Демина ТН. Невынашивание беременности: проблемы и тактика лечения. 2011; 268.

7. Серов ВН, Сидельникова ВМ, Жаров ЕВ. Привычное невынашивание беременности: современные представления о патогенезе, диагностике и лечении. В помощь практическому врачу. 2014; 28–41.

8. Радзинский ВЕ, Запертова ЕЮ, Миронов АВ. Прогнозы лечения невынашивания беременности в I триместре прогестагенами. Гинекология. 2015; 4–8.

9. Запорожан ВМ, Даниленко ЛІ, Макулькін РФ. Плацентарна недостатність та її вплив на плід. Одеський мед. журнал. 2009; (4): 82–84.

10. Романенко ТГ, Ткаченко АВ. Iмунологiчнi аспекти профiлактики, прогнозування та лiкування невиношування вагiтностi. Педіатрія, акушерство та гiнекологiя. 2010; (6): 117–119.

11. Пирогова ВІ, Шурпяк ВІ, Жемела НІ, Голота ЛІ. До питання профілактики ускладненого перебігу вагітності при недостатності та дефіциті вітаміну D . Здоровье женщины. 2016; (6): 19–27.

12. Черняк ММ, Корчинська ОО. Сучасний стан проблеми плацентарної дисфункції у жінок з обтяженим акушерським анамнезом. Проблеми клінічної педіатрії .2015; 4(30): 42–48.

13. Айламазян ЭК, Кулаков ВИ, Радзинский ВЕ, Савельева ГМ. Акушерство. Национальное руководство.2009; 263–271.

14. Пирогова ВІ, Козловський ІВ. Реабілітація репродуктивної функції у жінок з хронічним ендометритом. Здоровье женщины.2015;(2):94–96.

15. Пирогова ВІ, Шурпяк СО. Терапія хронічного ендометриту у жінок з порушеннями репродуктивного здоров’я з позицій подолання оксидативного стресу. Здоровье женщины.2015;(6):60–64.

16. Romero R., Nicolaides K., Conde-Agudelo A. Vaginal progesterone in women with an asymptomatic sonographic short cervix in the midtrimester decreases preterm delivery and neonatal morbi dity: a systematic review and metaanalysis of individual patient data . Am. J. Obstet. Gynecol. 2012; 206 (2):124. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2011.12.003; PMid:22284156 PMCid:PMC3437773

17. Радзинский ВЕ. Акушерская агрессия. Status Praesens. 2012; 223–245.

18. Голяновський ОВ, Стецюк КВ. Профілактика і терапія загрози передчасних пологів у вагітних з передлежанням плаценти. Вісник Вінницького національного медичного університету. 2017; 21(1): 280–283.

19. Ди Ренцо КД. Преждевременные роды. Жіночий лікар. 2006;(6):5–7.

20. Центр медичної статистики МОЗ України [Електронний ресурс]: Режим доступу: http://medstat.gov.ua

21. Державна служба статистики [Електронний ресурс]: Режим доступу: http://www.ukrstat.gov.ua

22. Печеряга СВ, Маринчина ІМ. Профілактика виникнення порушень фетоплацентарного комплексу в ранні терміни гестації при низькій плацентації. Буковинський мед. вісник. 2018; 22 (2): 70–75. https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXII.2.86.2018.36

23. Пирогова ВІ, Жемела НІ. Вивчення D-статусу вагітних з ускладненим гестаційним процессом. Здоровье женщины. 2015; 1 (97): 105–107.

24. Шилин ДЕ. Первичная профилактика преэклампсии кальцием и витамином D (с позиций акушерства, основанного на доказательствах). Гинекология. 2011; 13(4): 34–40.

25. Bodnar LM, . Krohn MA, Simhan HN. Maternal Vitamin D Deficiency Is Associated with Bacterial Vaginosis in the First Trimester of Pregnancy. J. Nutrition. 2012; 8: 1157–1161. https://doi.org/10.3945/jn.108.103168; PMid:19357214 PMCid:PMC2682987

26. Nihal Mohamed El Rifai, Ghada Abdel Fattah Abdel Moety,Hassan Mostafa Gaafar, Dalia Ahmed Hamed. Vitamin D deficiency in Egyptian mothers and their neonates and possible related factors. J. Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2014; 27(10):1064–1068. https://doi.org/10.3109/14767058.2013.849240; PMid:24093584

27. Бойко ВІ, Болотна МА. Діагностика та профілактика плацентарної дисфункції у юних жінок, які народжують уперше. Здоровье женщины. 2015; (8): 110–111.

28. Вдовиченко ЮП, Дудка СВ. Ультразвукова діагностика затримки росту плода на фоні плацентарної недостатності в групах з високим ризиком. Ехографія в перінатології та гінекології. 2013; 25–27.

29. Anamey ER, Hednee WR. The prevention of adolescent pregnancy. JAMA. 2012; (5): 78–82.

30. Паращук ЮС, Грищенко ОВ, Лахно ИВ. Ведення вагітності та пологів при фетоплацентарній недостатності. Торнадо. 2011; 116.

31. Бойко ВІ, Радько ВЮ. Профілактика невиношування вагітності у жінок з хронічним ендометритом в анамнезі. Здоровье женщины. 2016; (7): 112–114.

32. Нікогосян ЛР, Міщенко ВП, Руденко ІВ, Ліхачов ВК. Гемодинамічні порушення у фетоплацентарному комплексі під час інфікування вірусом грипу. Запорожский медицинский журнал. 2017; 19 (1): 55-58.

33. Lampinen KH, Ronnback M, Kaaja R.J. et al. Impaired vascular dilatation in women with a history of pre-eclampsia. J Hypertens. 2006; 24:751–756. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000217859.27864.19; PMid:16531805

34. Айламазян ЭК, Кулаков ВИ, Радзинский ВЕ, Савельева ГМ. Акушерство. Национальное руководство. 2009; 263–271.

35. Кравченко ОВ, Печеряга СВ. Оцінка ефективності профілактики первинної плацентарної дисфункції в ранні терміни гестації при аномальному розташуванні плаценти. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. 2016; (1): 74 – 75.

36. Горин ВС, Лапицкий ДА, Бирюкова ЛА. Акушерские и перинатальные аспекты аномалий расположения плаценты. Вестник НГУ. 2008; 6 (3): 115–126. https://doi.org/10.3917/pouv.126.0115

37. Минкин РИ, Минкина ЭР, Юнусова АЗ. Влияние аномалий расположения плаценты на течение беременности и исход родов. Медицинский альманах. 2008; (5): 63–65.

38. Israel A, Gorodeski JA, Bahari CM. The effect of placenta previa localisation upon maternal and fetal-neonatal outcome. 1997; (15): 169–174. https://doi.org/10.1515/jpme.1987.15.2.169; PMid:3656049

39. Мяделец ИА. Факторы риска предлежания хориона и нарушения его миграции во втором триместре. Вест. НГУ. Серия «Биология». 2011; (2): 253.

40. Дяк КВ, Юзько ОМ. Причинні фактори передчасних пологів (новий погляд на проблему). Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина.2017; VII, 1(23): 62-68.

41. Iams JD, Berghella V. Care for women with prior preterm birth. В American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2010.02.004; PMid:20417491 PMCid:PMC3648852