PERINATOLOGY AND PEDIATRIC. UKRAINE. 2017.3(71):44-49; doi 10.15574/PP.2017.71.44

Вл.В. Подольский, В.В. Подольский
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

Цель — привести результаты исследования состояния микробиоценоза влагалища у женщин с лейомиомой матки и воспалительными заболеваниями половых органов; оптимизировать профилактику и лечение воспалительных изменений половых органов у женщин фертильного возраста с такой патологией.
Пациенты и методы. Обследованы 150 женщин фертильного возраста, которые были разделены на три группы: I группа — 50 женщин с лейомиомой матки, получавших предложенные нами лечебные и профилактические мероприятия, II группа — 50 женщин с лейомиомой матки, получавших традиционную терапию, III группа — 50 здоровых женщин. Бактериологические исследования проведены с целью оценки видового и количественного состава микрофлоры влагалища у женщин после курса лечения вегетативных расстройств нервной системы. Микробиологические анализы и учет результатов проведены согласно приказу МЗ СССР от 1985 г. № 535 и приказа МЗ Украины от 10.05.2007 г. № 234. С целью профилактики и лечения обострений хронических воспалительных заболеваний половых органов и в комплексной прегравидарной подготовки к безопасному материнству женщин с лейомиомой матки назначены вагинальные суппозитории «Апи-Норм».
Результаты. Изучение изменений микробиоценоза половых путей у женщин с лейомиомой матки, которые в комплексной противовоспалительной терапии получали вагинальные суппозитории «Апи-Норм», после лечения свидетельствует о положительной динамике показателей обсемененности половых путей как условно-патогенными микроорганизмами, так и другими инфекционными возбудителями в сравнении с женщинами с лейомиомой матки, получавшими традиционную терапию. После проведенных лечебно-профилактических мероприятий биоценоз влагалища женщин с лейомиомой матки, которые в комплексной противовоспалительной терапии получали вагинальные суппозитории «Апи-Норм», приближался к показателям биоценоза влагалища здоровых женщин. У женщин с лейомиомой матки, получавших традиционную терапию, после лечения он менялся менее активно и по некоторым показателям требовал повторного курса лечения.
Выводы. У женщин фертильного возраста с лейомиомой матки наблюдается повышение концентрации условно-патогенной микрофлоры, что приводит к развитию воспалительных процессов половых органов. Повышенная контаминация половых органов представителями патогенной и условно-патогенной микрофлоры в случае появления воспалительных заболеваний требует комплексного лечения. Включение вагинальных суппозиториев «Апи-Норм» в комплексную терапию лечения воспалительных изменений женских половых органов и последующей профилактики возникновения или обострения воспалительных заболеваний свидетельствует о высокой эффективности таких суппозиториев.
Ключевые слова: микробиоценоз, женщины фертильного возраста, лейомиома матки, хронические воспалительные заболевания половых органов, лечение, вагинальные суппозитории «Апи-Норм».

Литература

1. Бенюк В.О., Гончаренко В.М., Забудський О.В. (2015). Роль хронічного ендометриту в генезі гіперпластичних процесів ендометрія. Здоровье женщины. 6(102): 16—21.

2. Здоров'я людини та демографія. Досвід Європи. (2010). Світовий банк: 72.

3. Ищенко А.И., Ботвин М.А., Ланчинский В.И. (2010). Миома матки: этиология, патогенез, діагностика, лечение. Москва: Издательский дом Виадар-М: 244.

4. Князевич В.М., Лазоришинець В.В., Яковенко І.В. (2009). Охорона здоров'я України: стан, проблеми, перспективи. Київ-Тернопіль: 440.

5. Корчинська О.О., Лянна М.В. (2013). Профілактика невиношування вагітності у жінок з лейоміомою матки та патологією шийки матки в анамнезі. Здоровье женщины. 10(86): 100-103.

6. Макаров О.В. (2012). Гиперпластические процессы эндометрия: диагностика и лечение с учетом рецепторного профиля эндометрия. Акушерство и гинекология. 3: 32—36.

7. Медико-демографічна ситуація та організація медичної допомоги населенню в 2010 році: підсумки діяльності системи охорони здоров«я та реалізація Програми економічних реформ на 2010—2014 роки «Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава». (2011). Київ: МОЗ України: 104.

8. Подольский В.В., Вовк И.Б., Корнацкая А.Г. (2010). Актуальные проблемы репродуктивного здоровья женщин в Украине. Здоровье женщины. 4: 121—126.

9. Стан здоров'я жіночого населення в Україні за 2009 р. МОЗ України, Центр медичної статистики. (2010). Київ.

10. Татарчук Т.Ф., Косей Н.В., Тутченко Т.Н. (2011). Миома матки и репродуктивная функция женщины: критическая оценка терапевтических подходов. Репродуктивная эндокринология. 1: 56—63.

11. Улучшение материнского и перинатального здоровья: Европейский стратегический подход к обеспечению безопасной беременности. (2009). Copenhagen: Who Regional Office for Europe: 51.

12. Fernandez Н. (2011). Update of myoma management – introduction. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Paris). 40; 8: 856.