HEALTH OF WOMAN. 2020.8(154): 17–23; doi 10.15574/HW.2020.154.17
Жук С. И.¹, Ночвина Е. А.^2
1Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев
²Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова         

Цель исследования: определение оптимального профилактического и терапевтического препарата для поддержки и восстановления двухфазного менструального цикла на фоне влияния хронического стресса.
Материалы и методы. Проведено сравнительное исследование эффективности применения препаратов сухого экстракта прутняка обыкновенного (Vitex Agnus castus) BNO 1095 и различных витаминных комплексов с седативным эффектом, которые содержат витамины группы В, магний, фолиевую кислоту, растительные препараты валерианы, пасифлоры. Были изучены гормональный профиль и психоэмоциональное состояние у женщин с дисгормональными нарушениями в современных условиях.
Результаты. Доказана клиническая эффективность и целесообразность применения препарата Vitex Agnus castus у женщин с дисгормональными нарушениями в условиях психоэмоциональной дезадптации за счет гармонизирующего влияния на концентрацию женских половых гормонов, нормализиции соотношения гонадотропных гормонов, ликвидации дисбаланса эстрадиол/прогестерон на фоне снижения уровня пролактина.
Заключение. Представленные результаты исследования доказывают эффективность использования фитопрепарата Vitex Agnus castus у женщин с дисгормональными нарушениями в условиях хронического стресса за счет его дофаминэргического влияния на психоэмоциональный статус в результате устранения латентной стресс-индуцированной гиперпролактинемии, сопоставимой с эффектом синтетических ингибиторов секреции пролактина.
Кроме того, препарат Vitex Agnus castus можно назначать для профилактики возникновения фазовой несогласованности секреции гонадотропных гормонов в связи с активацией стресс-лимитирующих систем и локальных нейроэндокринных модуляторов, что способствует снижению стерссорного напряжения.
Ключевые слова: дисгормональные нарушения, хронический стресс, дезадаптация.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Булганина О.В. Оптимизация лечения нарушений менструальной функции центрального генеза у девочек пубертатного возраста: Автореф. дис. … канд. мед. наук: спец. 14.01.01 «Акушерство и гинекология» / О.В. Булганина. – Новосибирск, 2013. – 18 с.

2. Бугаевский К.А. Гипоменструальный синдром у девочек-подростков при занятии рядом видов спорта / К.А. Бугаевский // Матеріали наукового симпозіуму з міжнародною участю «Гіпоменструальний синдром у дівчаток-підлітків (патогенез, профілактика, віддалені наслідки)». – Харків, 2017. – С. 8–9.

3. Венцковская И.Б., Ефименко О.А. Гиперпролактинемические состояния в практике гинеколога и методы их лечения // Репродуктивное здоровье женщины. – № 3 (15). – 2003. – С.71–76.

4. Жук С.И. Прегравидарная поготовка женщин с дисгормональными нарушениями репродуктивной системы // С.И. Жук / Здоровье женщины. – № 2 (118). – 2017. – С. 17–22.

5. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсяникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 520 с.

6. Сметник В.П. Опыт применения фитопрепатата Циклодинон у пациенток с недостаточностью желтого тела и гиперпролактинемией / В.П. Сметник, Л.Б. Бутарева // Медицинские новости. – 2009. – № 2. – С. 49–52.

7. Степанова Е.А. Нарушения менструального цикла у девочек-подростков с дисплазией соединительной ткани /Е.А. Степанова, С.И. Колесников // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2012. – № 2 (84), ч. 2. – С. 49–53.

8. Татарчук Т.Ф. Стресс и репродуктивная функция женщины // Междунар. эндокринол. журн. – № 3 (5). – 2006. – С. 2–9.

9. Татарчук Т.Ф. Спосіб життя та гормональний гомеостаз у жінок раннього репродуктивного віку // Зб.наук.праць Асоціації акушерів-гінекологів України. – К.: Інтермед, 2008. – С. 700–704.

10. Татарчук Т.Ф., Венцковская И.Б., Шевчук Т.В. Современный взгляд на механизмы развития, диагностику и лечение предменструальных расстройств // Международный эндокринологический журнал. – № 1 (7). – 2007. – С. 51–58.

11. Татарчук Т.Ф. Шкала оценки переживания стресса Perceived Stress Scale (PSS): основные этапы адаптации для женского населения Украины // Зб.наук.праць Асоціації акушерів-гінекологів України. – К.: Інтермед, 2009. – С. 606–613.

12. Шамина И.В. Комплексный подход к проблемам становления репродуктивной функции у девочек. Новые возможности применения фитопрепаратов / И.В. Шамина, Г.В. Дудкова // Гинекология. – 2014. – № 4. – С. 28–32.

13. Ader DN, Shriver CD Cyclical mastalgia: prevalence and impact in an outpatient breast clinic sample. J Am Coll Surg. 1997 Nov; 185 (5): 466–70. https://doi.org/10.1016/S1072-7515(97)00095-1

14. Chrousos G.P. Interactions between the Hypotalamic–Pituitary Adrenal axis and the Female Reproductive System // Annals of Internal Medicine. – 1998. – V. 129, № 3. – P. 229–240. https://doi.org/10.7326/0003-4819-129-3-199808010-00012; PMid:9696732

15. Deuster PA, Ader DN South-Paul J. Adera Cyclical mastalgia: prevalence and associated health and behavioral factors // Psychosorn Obstet Cynecol. 2001; 22: 71–76. https://doi.org/10.3109/01674820109049956; PMid:11446156

16. Dobson H, Ghuman S, Prabhakar S. A conceptual model of the influence of stress on female reproduction Reproduction, 2003, V.125. – P. 151–163. https://doi.org/10.1530/rep.0.1250151; PMid:12578529

17. Halaska M, Beles P, Gorkow C, Sieder C Treatment of cyclical mastalgia with a solution containing an extract of Vitex agnus castus: Recent results of a placebo-controlled double blind study. The Breast (1999). 8: 175–181 https://doi.org/10.1054/brst.1999.0039; PMid:14731436

18. Leon Speroff, Robert H. Glass, Nathan G. Kase Clinical Gynecological Endocrinology and Infertility. – 2006.

19. Millet AV, Dirbas FM Clinical management of breast pain: a review. Obstet Gynecol Surv. 2002 Jul; 57 (7): 451–61. https://doi.org/10.1097/00006254-200207000-00022; PMid:12172222

20. Srivastava A Evidence-based management of Mastalgia: A meta-analysis of randomised trials. – The Breast, Vol. 16, Issue 5, P. 503–512. https://doi.org/10.1016/j.breast.2007.03.003; PMid:17509880

21. Wuttke W, Splitt G, Gorkow C, Sieder С Treatment of cyclical mastalgia with medicinal product containing Agnus castus. Results of a randomized, placebo–controlled, double blind study. Geburtsh. U. Frauenheilk. (1997). 57: 569–574. https://doi.org/10.1055/s-2007-1023139