- Профилактика акушерских и перинатальных осложнений у беременных после экстракорпорального оплодотворения при патологии щитовидной железы
Профилактика акушерских и перинатальных осложнений у беременных после экстракорпорального оплодотворения при патологии щитовидной железы
HEALTH OF WOMAN. 2016.3(109):57–60
Профилактика акушерских и перинатальных осложнений у беременных после экстракорпорального оплодотворения при патологии щитовидной железы
Романенко Т. Г., Чайка О. И.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика МЗ Украины, г. Киев
Цель исследования: снижение частоты акушерских и перинатальных осложнений, дисфункциональных состояний ЩЖ (щитовидной железы) у беременных после ЭКО на фоне патологии ЩЖ.
Материалы и методы. Изучено течение беременности, родов, послеродового периода, функцию ЩЖ и фетоплацентарного комплекса у женщин, проживающих в Киевской области.
Результаты. Полученные данные свидетельствуют о некоторых особенностях функции ЩЖ, проявляющихся в снижении среднего уровня свободных фракций тироксина, трийодтиронина и повышении тироксинсвязывающего глобулина. Повышение уровня плацентарного лактогена, который обеспечивает высокую функциональную активность плаценты во ІІ триместре беременности, свидетельствует о напряжении адаптационно-компенсаторных механизмов организма. Установлена прямая корреляционная связь гипофизарно-тиреоидной и фетоплацентарной систем.
Заключение. С целью профилактики развития йододефицитного состояния у матери, плода и новорожденного, плацентарной дисфункции целесообразно проводить медикаментозную коррекцию комплексом Йодофол, содержащим калия йодид и фолиевую кислоту, с ранних сроков беременности.
Ключевые слова: беременность, функция щитовидной железы, йододефицит, фетоплацентарный комплекс, плацентарная дисфункция, профилактика развития гипотиреоидного состояния, Йодофол.
Литература:
1. World Health Organization/International Council for the Control of the Iodine Deficiency Disorders/United Nations Childrens Fund (WHO/ICCIDD/UNICEF). Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: World Health Organization, 2007.
2. Szybinski Z, Jarosz M, Hubalewska-Dydejczyk A et al. 2010, Jan-Feb. Iodine-deficiency prophylaxis and the restriction of salt consumption – a 21st century challenge. Endokrynol Pol. 61(1):135–40.
3. Zimmermann MB. 2009, Jun. Iodine deficiency. Endocr Rev. 30(4):376–408.
4. Triggiani V, Tafaro E, Giagulli VA et al. 2009, Sep. Role of iodine, selenium and other micronutrients in thyroid function and disorders. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets 9(3):277–94.
5. Вдовиченко ЮП, Козодой АВ. 2009. Тактика ведения беременности у женщин с различными формами гипотиреоза и йододефицита. Репродуктивное здоровье женщины 4:57–56.
6. Древаль АВ, Шестакова ТП, Нечаева ОА. 2009. Заболевания щитовидной железы и беременность. М, Медицина.
7. Моругова ТВ, Степанова ЕМ. 2012. Особенности функционирования щитовидной железы у беременных в условиях крупного промышленного центра. Клиническая тиреодология 2;2:27–29.
8. Фадеев ВВ, Мельниченко ГА. 2012. Диагностика и лечение гипотиреоза во время беременности. Акушерство и гинекология 4:41–43.
9. Шилин ДЕ. 2010. Акушерские аспекты йодного дефицита и его коррекции. Consilium Medicum (прил. к журн.) 7:5–7.
10. Yan YQ, Chen ZP, Yang XM et al. 2009. Attention to the hiding iodine deficiency in pregnant and lactating women after universal salt iodization: A multi-community study in China. J Endocrinol Invest 28:547–53. http://dx.doi.org/10.1007/BF03347244
11. Zimmermann M, Aeberli I, Torresani T, Burgi H. 2010. Increasing the iodine concentration in the Swiss iodized salt program markedly improved iodine status in pregnant women and children: a 5-y prospective national study. Am J Clin Nutr 82(2):388–92.