Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 7(127): 134-139. doi 10.15574/SP.2022.127.134
Селюк М. Н.¹, Козачок Н. Н.¹, Левкин И. М.², Селюк О. В.¹, Яворская И. С.³, Пилипенко М. А.^3
1Украинская военно-медицинская академия, г. Киев
²Национальный военный медицинский клинический центр «Главный военный госпиталь», г. Киев, Украина
³Военно-медицинский клинический лечебно-реабилитационный центр, г. Ирпень, Украина

Для цитирования:  Seluk ММ, Kosachok ММ, Lоvkin ІМ, Seluk ОV, Yavorska ІS, Pylypenko МА. (2022). The use of a complex based on magnesium and potassium (Panzikor) on the course of arterial hypertension of I-II stage 1-2 degree with hypokalemia. Modern Pediatrics. Ukraine. 7(127): 134—139. doi 10.15574/SP.2022.127.134.
Статья поступила в редакцию 11.09.2022 г., принята в печать 15.11.2022 г.

Повышенное артериальное давление (АД) отмечается у 34,8% населения Украины. Антигипертензивная терапия используется у 34,4% пациентов, у 14% лечение эффективно. Резистентность к антигипертензивной терапии может быть обусловлена рядом причин, одной из которых является дисбаланс электролитов.
Цель — проанализировать возможности применения комплекса Панцикор у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) 1-2-й степени и гипокалиемией для достижения целевого уровня АД.
Материалы и методы. Обследованы 34 (57%) пациента с АГ 1-й степени и 26 (43%) больных с АГ 2-й степени. Все обследованные поделены на группы: A (n=17) и C (n=13) -пациенты с АГ 1-2-й степени, которым назначена стандартная антигипертензивная терапия и Панцикор (1 саше 1 раз в сутки в течение 12 недель); B (n=17) и D (n=13) — больные с АГ 1-2-й степени, которым назначена стандартная антигипертензивная терапия. Всем пациентам проведено общеклиническое обследование, определение в крови уровней калия и натрия, показателей углеводного и липидного состояния. Велись дневники применения лекарств и измерения АД.
Результаты. После лечения зарегистрировано достоверное снижение АД: в группе А — систолического АД с 156,1±12,2 мм рт. ст. до 131,3±9,1 мм рт. ст. и диастолического АД с 99,7±6,3 мм рт. ст. до 82,1±6,2 мм рт. ст.; в группе С — систолического АД с 166,3±14,5 мм рт. ст. до 139,4±11,2 мм рт. ст., диастолического АД с 104,1±7,9 мм рт. ст. до 86,1±6,3 мм рт. ст. В группах (В и D) достоверного снижения показателей АД не выявлено.
У пациентов групп А и С выявлена положительная динамика снижения показателей глюкозы крови (в группе А — с 5,4±0,8 ммоль/л до 4,2±0,6 ммоль/л; в группе С — с 4,7±1,3 ммоль/л до 4,2±1,1 ммоль/л), гликозилированного гемоглобина (в группе А — с 5,2±1,1% до 4,6±1,2%; в группе С — с 5,1±0,8% до 4,8±0,7%), общего холестерина (в группе А — с 5,6±1,3 ммоль/л до 4,2±1,1 ммоль/л; в группе С — с 5,8±2,7 ммоль/л до 4,3±1,1 ммоль/л), липопротеиды низкой плотности (в группе А — с 2,9±1,1 ммоль/л до 1,5±0,4 ммоль/л; в группе С — с 3,2±1,2 ммоль/л до 1.8±0,7 ммоль/л).
Выводы. Панцикор следует назначать больным АГ и гипокалиемией для эффективного достижения целевых уровней АД и стабилизации показателей липидного и углеводного обменов.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, артериальное давление, целевой уровень, дисбаланс электролитов, калий, магний, Панцикор.
ЛИТЕРАТУРА
1. Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, Hooper L, Elliott P, Cappuccio FP. (2013). Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses. BMJ. 346 (3): f1378-f1378. https://doi.org/10.1136/bmj.f1378; PMid:23558164 PMCid:PMC4816263

2. Aburto NJ, Ziolkovska A, Hooper L, Elliott P, Cappuccio FP, Meerpohl JJ. (2013). Effect of lower sodium intake on health: systematic review and meta-analyses. BMJ. 346: f1326. https://doi.org/10.1136/bmj.f1326; PMid:23558163 PMCid:PMC4816261

3. Ascherio A, Rimm EB, Hernan MA et al. (1998). Intake of potassium, magnesium, calcium, and fiber and risk of stroke among US men. Circulation. 98: 1198-1204. https://doi.org/10.1161/01.CIR.98.12.1198; PMid:9743511

4. Brilla CG, Rupp H, Funck R, Maisch B. (1995). The renin — angiotensin — aldosterone system and myocardial collagen matrix remodelling in congestive heart failure. Eur Heart J. 16 (Suppl O): 107-109. https://doi.org/10.1093/eurheartj/16.suppl_O.107; PMid:8682074

5. Brown MJ, Brown DC, Murphy MB. (1983, Dec 8). Hypokalemia from beta2-receptor stimulation by circulating epinephrine. N Engl J Med. 309 (23): 1414-1419. https://doi.org/10.1056/NEJM198312083092303; PMid:6314140

6. Del Gobbo LC, Imamura F, Wu JH et al. (2013). Am. J. Clin. Nutr. 98 (1): 160-173. https://doi.org/10.3945/ajcn.112.053132; PMid:23719551 PMCid:PMC3683817

7. Ford ES, Li C, McGuire LC et al. (2007). Obesity (Silver Spring). 15 (5): 1139-1146. https://doi.org/10.1038/oby.2007.628; PMid:17495189

8. Geleijnse JM, Kok FJ, Grobbee DE. (2003). Blood pressure response to changes in sodium and potassium intake: a metaregression analysis of randomised trials. J Hum Hypertens. 17 (7): 471-480. https://doi.org/10.1038/sj.jhh.1001575; PMid:12821954

9. Guerrero-Romero F, Rodrguez-Moran M. (2009). J. Hum. Hypertens. 23: 245-251. https://doi.org/10.1038/jhh.2008.129; PMid:19020533

10. Liamis G, Rodenburg EM, Hofman A, Zietse R, Stricker BH, Hoorn EJ. (2013). Electrolyte Disorders in Community Subjects: Prevalence and Risk Factors. The American Journal of Medicine. 126: 256-263. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2012.06.037; PMid:23332973

11. Lin H, Young DB. (1994). Interaction between plasma potassium and epinephrine in coronary thrombosis in dogs. Circulation. 89: 331-338. https://doi.org/10.1161/01.CIR.89.1.331; PMid:8281666

12. McCabe RD, Bakarich MA, Srivastava K, Young DB. (1994). Potassium inhibits free radical formation. Hypertension. 24: 77-82. https://doi.org/10.1161/01.HYP.24.1.77; PMid:8021011

13. McCabe RD, Young DB. (1994). Potassium inhibits cultured vascular smooth muscle cell proliferation. Am J Hypertens. 7: 346-350. https://doi.org/10.1093/ajh/7.4.346; PMid:8031550

14. Patki PS, Singh J, Gokhale SV et al. (1990). Br. Med. J. 301: 521-523. https://doi.org/10.1136/bmj.301.6751.521; PMid:2207419 PMCid:PMC1663843

15. Ramires FJ, Mansur A, Coelho O et al. (2000). Effect of spironolactone on ventricular arrhythmias in congestive heart failure secondary to idiopathic dilated or to ischemic cardiomyopathy. Am J Cardiol. 85: 1207-1211. https://doi.org/10.1016/S0002-9149(00)00729-3; PMid:10802002

16. Srivastava TN, Young DB. (1995). Impairment of cardiac function by moderate potassium depletion. J Card Fail. 1: 195-200. https://doi.org/10.1016/1071-9164(95)90024-1; PMid:9420651

17. Sun HJ, Edgar R, Miller І et al. (2002). AJH. 15: 691-696. https://doi.org/10.1016/S0895-7061(02)02964-3; PMid:12160191

18. U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. (2015, Dec). 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans. 8th Edition. URL: https://health.gov/our-work/food-nutrition/previous-dietary-guidelines/2015.

19. Whelton PK, He J, Cutler JA et al. (1997). Effects of oral potassium on blood pressure. Meta-analysis of randomized controlled clinical trials. JAMA. 277 (20): 1624-1632. https://doi.org/10.1001/jama.277.20.1624; PMid:9168293

20. ВООЗ. (2019). STEPS поширеність факторів ризику неінфекційних захворювань Україна 2019. URL: https://ukraine.un.org/sites/default/files/2020-11/WHO-EURO-2020-1468-41218-56061-ukr.pdf

21. Yang L, Frindt G, Palmer LG. (2010). Magnesium modulates ROMK channel-mediated potassium secretion. J Am Soc Nephrol. 21: 2109-2116. https://doi.org/10.1681/ASN.2010060617; PMid:21030597 PMCid:PMC3014024

22. Zannad F, Dousset B, Alla F. (2001). Treatment of congestive heart failure: interfering the aldosterone — cardiac extracellular matrix relationship. Hypertension. 38: 1227-1232. https://doi.org/10.1161/hy1101.099484; PMid:11711528