PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2015.2(62):62-65;doi10.15574/PP.2015.62.62

Предикторы развития сердечной недостаточности у детей с врожденными пороками сердца после оперативной коррекции

Дудник В. М., Зборовская О. А.

Винницкий национальный медицинский университет имени М.И. Пирогова, г. Винница, Украина

Цель — исследовать предикторы сердечной недостаточности у детей с врожденными пороками сердца после оперативной коррекции путем оценки показателей тканевой допплерографии и содержания галектина-3 в сыворотке крови.

Пациенты и методы. Обследовано 184 ребенка с врожденными пороками сердца после радикальной коррекции (средний возраст обследованных составлял 9,54±0,36 года). Продолжительность послеоперационного катамнеза составляла от 1 месяца до 15,3 года. Всем детям проведена тканевая допплерография с определением миокардиальных скоростей и определялось содержание галектину-3 в сыворотке крови.

Результаты. Повышение содержания галектину-3>6,21 нг/мл увеличивало шансы на клиническую манифестацию сердечной недостаточности в 1,89 раза (95% CI 1,094–4,491). Клинические проявления сердечной недостаточности у пациентов с врожденными пороками сердца сопровождались снижением систолических миокардиальных скоростей обоих желудочков, а именно, увеличивались шансы на снижение S`мк<7,7 см/с и S`тк<9,4 см/с (OR=3,056; 95% CI 1,119–8,350 и OR=3,560; 95% CI 1,236–10,252 соответственно).

Выводы. Клиническая манифестация сердечной недостаточности у пациентов с врожденными пороками сердца после оперативной коррекции обусловливалась снижением систолических миокардиальных скоростей обоих желудочков, а также повышением содержания в сыворотке крови маркера фиброзообразования галектина-3.

Ключевые слова: врожденные пороки сердца, дети, сердечная недостаточность.