• Практические аспекты болезни Лайма у детей
ru К содержанию Полный текст статьи

Практические аспекты болезни Лайма у детей

Modern Pediatrics. Ukraine. 5(109): 33-38. doi 10.15574/SP.2020.109.33
Банадыга Н. В., Рогальский И. О.
Тернопольский национальный медицинский университет им. И.Я. Горбачевского МЗО Украины, Украина

Для цитирования: Банадыга НВ, Рогальский ИО. (2020). Практические аспекты болезни Лайма у детей. Современная педиатрия. Украина. 5(109): 33-38. doi 10.15574/SP.2020.109.33.
Статья поступила в редакцию 11.05.2020 г., принята в печать 04.09.2020 г.

Болезнь Лайма приобретает особую важность в период весна–осень, в то же время ее клинические симптомы могут наблюдаться на протяжении года. Осведомленность практических врачей с этой проблемой низкая, требует улучшения знаний диагностики и лечения. В педиатрической практике факт укуса ребенка иксодовым клещом, который является переносчиком возбудителя лайм-борелиоза, а также бабезиоза, анаплазмоза, часто остается не замеченным. Поэтому, родители обращаются за медицинской помощью только тогда, когда появляются разные проблемы, зачастую мысль о болезни Лайма даже не возникает. Болезнь Лайма имеет широкий полиморфизм клинических симптомов, характерны мультисистемные поражения, цикличность течения — все это усложняет диагностический поиск. Трудности заключаются и в том, что отсутствуют отечественные кнические рекомендации. В этой публикации упомянуты подходы к диагностике, лечению, профилактике болезни Лайма с учетом опыта экспертов разных стран. Приведен анализ современных подходов к двухэтапной лабораторной диагностике, тактике ведения пациента с момента укуса, лечения разных стадий лайм-борелиоза. Обращено внимание на необходимость проведения эпидемиологических исследований в Украине, внедрение образовательных программ с целью предупреждения заболевания. Остается не достаточно изученым диференциальный подход к лечению болезни Лайма у детей с учетом возрастных аспектов, сопутствующей патологии, безопасности длительной антибактериальной терапии.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: болезнь Лайма, дети, диагностика, лечение, профилактика.

ЛИТЕРАТУРА

1. Banadyha NV. (2019). Lyme Disease in Children: Current State of the Problem. Pediatrics Eastern Europe. 7(2): 374–384.

2. Banadyha N, Rogalskyy I, Komorovsky R. (2019). A Case of Diagnosis of Lyme Disease in the Absence of a Tick Bite. Pediatrics and Neonatology.60(6): 693-694. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2019.06.001; PMid:31248824

3. Bransfield RC, Aidlen DM, Cook MJ, Javia S. (2020). A Clinical Diagnostic System for Late-Stage Neuropsychiatric Lyme Borreliosis Based upon an Analysis of 100 Patients. Healthcare. 8: 13. https://doi.org/10.3390/healthcare8010013; PMid:31935905 PMCid:PMC7151210

4. Cameron DJ, Johnson LB, Maloney EL. (2014). Evidence Assessments and Guideline Recommendations in Lyme Disease: The Clinical Management of Known Tick Bites, Erythema Migrans Rashes and Persistent Disease. https://www.ilads.org/patient-care/ilads-treatment-guidelines/. https://doi.org/10.1586/14787210.2014.940900; PMid:25077519 PMCid:PMC4196523

5. Horowitz RI, Lacout A, Marcy PY, Perronne C. (2017). To test or not to test? Laboratory support for the diagnosis of Lyme borreliosis. Clin Microbiol Infect. 24(2): 210. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2017.09.015; PMid:29030171

6. Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA. (2018). American Academy of Pediatrics. Lyme disease. Red Book: report of the Committee of Infections Diseases: American Academy of Pediatrics. 515–523. https://redbook.solutions.aap.org/chapter.aspx?sectionid=189640125&bookid=2205.

7. Maloney EL. (2020). Applying Basic Concepts in Laboratory Testing to Serologic Testing for Lyme Disease. https://lymediseaseassociation.org/about-lyme/lyme-tbd-testing/current-lyme-disease-testing-by-elizabeth-maloney-md/.

8. National Institute for Health and Care Excellence (UK). (2018). NICE guideline 95: Lyme disease. https://www.nice.org.uk/guidance/ng95.

9. Scott JD, Clark KL,Anderson JF, Foley JE, Young MR, Durden LA. (2017). Lyme Disease Bacterium, Borrelia burgdorferi Sensu Lato, Detected in Multiple Tick Species at Kenora, Ontario, Canada. Journal of Bacteriology and Parasitology. 8:1. https://doi.org/10.4172/2155-9597.1000304

10. Scott JD, Pascoe EL, Sajid MS, Foley JE. (2020). Monitoring of Nesting Songbirds Detects Established Population of Blacklegged Ticks and Associated Lyme Disease Endemic Area in Canada. Healthcare. 8: 59. https://doi.org/10.3390/antibiotics8040269; PMid:31888310 PMCid:PMC6963229

11. Shor S, Green C, Szantyr B, Phillips S, Liegner K, Burrascano JJr, Bransfield R, Maloney EL. (2019). Chronic Lyme Disease: An Evidence-Based Definition by the ILADS Working Group. Antibiotics. 8: 269. https://doi.org/10.3390/antibiotics8040269; PMid:31888310 PMCid:PMC6963229

12. https://phc.org.ua/news/za-tri-misyaci-2020-go-roku-v-ukraini-zafiksovano-236-vipadkiv-khvorobi-layma.

13. https://medvestnik.ru/content/news/IDSA-AAN-ACR@razrabotali-rekomendacii-po-kleshevomu-borreliozu.html

14. https://kingwestmedical.ca/documents/CHEO-Lyme-Disease-July2018.pdf.

15. https://www.canada.ca/en/public-health/services/lyme-disease/risk-lyme-disease.html#a3