Paediatric surgery. Ukraine. 2021.3(72):30-35; doi 10.15574/PS.2021.72.30
Скиба В. В.^1,2,3, Иванько А. В.^1,2,3, Войтюк Н. В.^1,2,3, Лисица В. В.^2,3, Косюк М. А.^2,3, Корчемный И. О.^2,3
1Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина
²ЧВУЗ «Киевский медицинский университет», Украина
³КНП «Киевская областная клиническая больница № 1», Украина

Для цитирования: Скиба ВВ, Иванько АВ, Войтюк НВ, Лисица ВВ и др. (2021). Послеоперационное состояние пациентов в результате лечения паховых грыж лапароскопическим и открытым методами. Хирургия детского возраста. 3(72): 30-35; doi 10.15574/PS.2021.72.30.
Статья поступила в редакцию 11.04.2021 г., принята к печати 08.09.2021 г.

Цель – проанализировать состояние пациентов после оперативного лечения паховых грыж лапароскопическим и открытым методами.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный обзор историй болезни и амбулаторных карт пациентов, перенесших пластику паховой грыжи в Киевской городской клинической больнице № 1 с января 2018 года по июль 2020 года.
Результаты. Открытая герниопластика выполнена 86 пациентам, лапароскопическая – 138 лицам. При открытой герниопластике средняя продолжительность оперативного лечения составила 40±12 мин, при лапароскопической – 35±12 мин. Продолжительность пребывания в стационаре была значительно больше в группе пациентов, которым проведена открытая герниопластика (48±12:00), чем в группе лапароскопической пластики (12±3:00). Из группы пациентов, которым проведена открытая герниопластика, жаловались на длительный болевой синдром 62 пациента, из группы лапароскопии – 12 больных. Косметическим видом были недовольны 34 пациента из группы, в которой пластика проведена открытым методом, и только 2 пациента из группы лапароскопической пластики. Послеоперационные осложнения наблюдались у 34 пациентов, которым оперативное вмешательство проведено открытым методом, и у 15 пациентов – с помощью лапароскопии.
Выводы. Лапароскопический подход пластики паховой грыжи превосходит герниопластику открытым методом, поскольку позволяет сократить время пребывания в стационаре, период послеоперационного восстановления, улучшить эстетический эффект операции, уменьшить частоту инфицирования разрезов. По результатам исследования, данная методика дает лучший результат в раннем послеоперационном периоде, меньший процент возникновения хронической боли и более высокую степень удовлетворенности пациентов по сравнению с оперативным вмешательством путем открытого доступа, с такой же низкой частотой рецидивов заболевания. Поэтому лапароскопическая герниопластика является оптимальным методом лечения и может быть рекомендована в качестве метода выбора хирургии паховых грыж.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие пациентов.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: паховая грыжа, лапароскопия, операция в открытом доступе, разбор методов, операция.

ЛИТЕРАТУРА

1. Aasvang EK, Gmahle E, Hansen JB et al. (2010). Predictive risk factors for persistent postherniotomy pain. Anesthesiology. 112: 957-969. https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e3181d31ff8; PMid:20234307

2. Bergman S, Feldman L. (2009). 28 Inguinal hernia repair. In: ACS Surgery: Principles and Practice. BC Decker Inc: 1-22.

3. Burcharth J, Andresen K, Pommergaard HC, Bisgaard T, Rosenberg J. (2014). Direct inguinal hernias and anterior surgical approach are risk factors for female inguinal hernia recurrences. Langenbecks Arch Surg. 399: 71-76. https://doi.org/10.1007/s00423-013-1124-z; PMid:24077676

4. Davies DA, Rideout DA, Clarke SA. (2020). The international pediatric endosurgery group evidence-based guideline on minimal access approaches to the operative management of inguinal hernia in children. J Laparoendosc & Adv Surg Tech. 30 (2): 221-227. https://doi.org/10.1089/lap.2016.0453; PMid:28140751

5. Esposito C, St Peter SD, Escolino M, Juang D, Settimi A, Holcomb GW. (2014). Laparoscopic versus open inguinal hernia repair in pediatric patients: a systematic review. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 24: 811-818. https://doi.org/10.1089/lap.2014.0194; PMid:25299121

6. Feng S, Zhao L, Liao Z, Chen X. (2015). Open versus laparoscopic inguinal herniotomy in children: a systematic review and meta-analysis focusing on postoperative complications. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 25: 275-280. https://doi.org/10.1097/SLE.0000000000000161; PMid:26018053

7. Kingsnorth A, LeBlanc K. (2003, Nov 8). Hernias: inguinal and incisional. Lancet. 362 (9395): 1561-1571. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)14746-0

8. O'Reilly EA, Burke JP, O'Connell PR. (2012). A meta-analysis of surgical morbidity and recurrence after laparoscopic and open repair of primary unilateral inguinal hernia. Ann Surg. 255: 846-853. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31824e96cf; PMid:22470068

9. Rusak P, Rybalchenko V, Akmolaev D, Zaremba V, Shevchuk D, Stefanishin M. (2011). Endoscopic treatment of inguinal hernias in children. Surgery of Ukraine. 3 ((39)1): 4-5.

10. Sevonius D, Gunnarsson U, Nordin P, Nilsson E, Sandblom G. (2011). Recurrent groin hernia surgery. Br J Surg. 98: 1489-1494. https://doi.org/10.1002/bjs.7559; PMid:21618495

11. Zannoni M, Luzietti E, Viani L, Nisi P, Caramatti C, Sianesi M. (2014). Wide resection of inguinal nerves versus simple section to prevent postoperative pain after prosthetic inguinal hernioplasty: our experience. World J Surg. 38: 1037-1043. https://doi.org/10.1007/s00268-013-2363-4; PMid:24271696

12. Zhou X, Qi X, Jiang B, Sha Y, Song D. (2017). Transumbilical endoscopic technique for complete closure of inguinal hernias in female pediatric patients. Exp Ther Med. 13 (1): 41-44. https://doi.org/10.3892/etm.2016.3919; PMid:28123465 PMCid:PMC5245140