Modern Pediatrics. Ukraine. (2021). 8(120): 70-73. doi 10.15574/SP.2021.120.70
Фидельский В. В., Кобысь В. Л., Бовкун В. Н., Безверхий С. Н., Мищенко Е. Н.
Национальная детская специализированная больница «ОХМАТДЕТ» МЗ Украины, г. Киев

Для цитирования: Фидельский ВВ, Кобысь ВЛ, Бовкун ВН, Безверхий СН, Мищенко ЕН. (2021). Пересадка васкуляризированного эпифизарного трансплантата проксимального отдела малоберцовой кости у ребенка с саркомой Юинга (клинический случай). Современная педиатрия. Украина. 8(120): 70-73. doi 10.15574/SP.2021.120.70.
Статья поступила в редакцию 041.10.2021 г., принята в печать 07.12.2021 г.

Реконструкция костей после полной хирургической резекции опухоли у детей с растущим скелетом является хирургической проблемой. Особая проблема периартикулярной реконструкции проксимального отдела бедра и вертлужной впадины заключается в особой структуре и функции, которые обеспечивают движение и опору, поэтому пересадки только васкуляризированного аутотрансплантата малоберцовой кости недостаточно. Использование свободных костных реваскуляризованных аутотрансплантатов позволяет заместить значительные дефекты трубчатых костей.
Клинический случай. Представлен случай пересадки васкуляризированного эпифизарного трансплантата проксимального отдела малоберцовой кости у ребенка с диагнозом «Саркома Юинга проксимального отдела бедренной кости» после резекции опухоли в отделении реконструктивной и пластической микрохирургии Национальной детской специализированной больницы «ОХМАТДЕТ» МЗ Украины.
Выводы. Пересадка васкуляризированного эпифизарного трансплантата проксимального отдела малоберцовой кости из сохранённой суставной поверхностью после удаления опухоли вместе с поражённым фрагментом бедренной кости обеспечивает восстановление подвижности сустава и, главное, потенциал роста, что имеет неоспоримое значение у детей. Лечебная тактика оказалась эффективной позволила спасти жизнь ребёнка.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение оперативного вмешательства получено информированное согласие родителей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: пересадка васкуляризированного эпифизарного трансплантата, дети, клинический случай.

ЛИТЕРАТУРА

1. Capanna RB, Campanacci M. (1993). A new technique for reconstructions of large metadiaphiseal bone defects. Orthop Traumatol. 3: 159-177. https://doi.org/10.1007/BF02620523

2. Emmanuel PE, Ellen YL, Edward HM. (2012). Vascularized proximal fibular epiphyseal transfer for shoulder reconstruction after tumor resection: a case report. Acta Medica Philippina. 46 (2): 64-73. https://doi.org/10.47895/amp.v46i2.2176

3. Innocenti M, Delcroix L, Romano GF. (2005). Epiphyseal transplant: harvesting technique of the proximal fibula based on the anterior tibial artery. Microsurgery. 25 (4): 284-292. https://doi.org/10.1002/micr.20130; PMid:15934045

4. Reed DR, Hayashi M, Wagner L, Binitie O, Steppan DA, Brohl AS, Shinohara ET, Bridge JA, Loeb DM, Borinstein SC, Isakoff MS. (2017). Treatment pathway of bone sarcoma in children, adolescents and young adults. Cancer. 123 (12): 2206-2218. https://doi.org/10.1002/cncr.30589; PMid:28323337 PMCid:PMC5485018

5. Taylor GI, Miller GD, Ham FJ. (1975). The free vascularized bone graft. A clinical extension of microvascular techniques. Plast Reconstr Surg. 55 (5): 533-544. https://doi.org/10.1097/00006534-197505000-00002; PMid:1096183