Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 1(129): 35-40. doi 10.15574/SP.2023.129.35
Сорокман Т. В., Сокольник И. C., Остапчук В. Г.
Буковинский государственный медицинский университет, г. Черновцы, Украина

Для цитирования: Sorokman TV, Sokolnyk IO, Ostapchuk VG. (2022). Pathomorphosis of chronic gastroduodenitis in children against the background of selenium deficiency. Modern Pediatrics. Ukraine. 1(129): 35-40. doi 10.15574/SP.2023.129.35.
Статья поступила в редакцию 28.11.2022 г., принята в печать 07.02.2023 г.

Цель — исследовать клинико-параклинические особенности течения хронических гастродуоденитов (ХГД) у детей на фоне дефицита селена.
Материалы и методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 63 детей (основная группа) в возрасте от 7 до 18 лет с ХГД и 20 здоровых детей (группа сравнения) соответствующего возраста. Количественное определение селена в плазме крови осуществляли с помощью масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (МС-ИСП) на спектрометре «Optima 2000 DV» (Perkin Elmer, США).
Результаты. Средний уровень селена в плазме крови детей с воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) составил 73,45±4,21 мкг/л, у детей группы сравнения — 85,42±5,44 мкг/л (р<0,05). У 14 человек концентрация селена была в пределах нормы, у 49 пациентов — вероятно сниженной, у 9 человек — самой низкой (57,2±3,5 нг/мл). Выявлена зависимость от стадии и продолжительности заболевания. Установлена прямая достоверная корреляция между степенью активности воспаления и содержанием селена в плазме крови детей. У этих детей в 3 раза реже регистрировали умеренную эритему и в 4,6 раза чаще выраженную эритему, у 4 (8,1%) — атрофию слизистой желудка и/или ДПК, чаще регистрировали субатрофию (16,3%), у 36,7% диагностировали вторую степень зернистости. У каждого пятого пациента возникал пангастрит, а также чаще диагностировали эрозии. Характерной была ночная и «голодная» боль (22,4%), тогда как у детей с ХГД и нормальным содержанием селена боль возникала после еды (78,5%) или не была связана с едой.
Выводы. У 77,7% детей ХГД протекает на фоне дефицита селена в плазме крови. Установлена прямая корреляционная зависимость между концентрацией селена в плазме крови больных детей, стадией и активностью гастродуоденита. Чем продолжительнее течение болезни, тем ниже показатели селена в плазме крови детей. Наблюдается патоморфоз ХГД у детей на фоне дефицита селена: чаще встречается ночная и «голодная» боль, диффузное поражение слизистой с эрозиями и субатрофией, более длительное течение с высокой активностью воспаления.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования принят Локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено осведомленное согласие родителей, детей.
Ключевые слова: дети, хронический гастродуоденит, селен, патоморфоз.
ЛИТЕРАТУРА

1. Adadi P, Barakova NV, Muravyov KY, Krivoshapkina EF. (2019). Designing selenium functional foods and beverages: A review. Food Res Int. 120: 708-725. https://doi.org/10.1016/j.foodres.2018.11.029; PMid:31000289

2. Aziz I, Palsson OS, Törnblom H, Sperber AD, Whitehead WE, Simrén M. (2018). The Prevalence and Impact of Overlapping Rome IV-Diagnosed Functional Gastrointestinal Disorders on Somatization, Quality of Life, and Healthcare Utilization: A Cross-Sectional General Population Study in Three Countries. Am J Gastroenterol. 113 (1): 86-96. https://doi.org/10.1038/ajg.2017.421; PMid:29134969

3. Бабич ВЛ, Шевченко ОО. (2021). Основні клінічні прояви хронічного гастродуоденіту в дітей шкільного віку. Новини і перспективи медичної науки. Зб. мат. XХІ конф. студ. та мол. учених. Під ред. Твердохліба ІВ, Бондаренко НС. МОЗ України, Дніпро: 77.

4. Богату СІ, Яременко ІІ, Любченко ОА, Селіванська ІО. (2019). Стоматопротекторна дія антидисбіотичних засобів у хворих на гастродуоденіт. Одеський медичний журнал. 1: 34-38.

5. Богату СІ. (2017). Поєднана патологія: захворювання пародонта та гастродуоденальної зони (огляд літератури). Інновації в стоматології. 3-4: 40-46.

6. Hamdan HZ, Hamdan SZ, Adam I. (2022). Association of Selenium Levels with Gestational Diabetes Mellitus: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 23; 14 (19): 3941. https://doi.org/10.3390/nu14193941; PMid:36235594 PMCid:PMC9570773

7. Hubalewska-Dydejczyk A, Duntas L, Gilis-Januszewska A. (2020). Pregnancy, thyroid, and the potential use of selenium. Hormones (Athens). 19 (1): 47-53. https://doi.org/10.1007/s42000-019-00144-2; PMid:31721136 PMCid:PMC7033058

8. Kieliszek M. (2019). Selenium(-)fascinating microelement, properties and sources in food. Molecules. 24: 1298. https://doi.org/10.3390/molecules24071298; PMid:30987088 PMCid:PMC6480557

9. Марушко ЮВ, Асонов АО. (2015). Клінічне значення дефіциту цинку у дітей із хронічним гастродуоденітом, асоційованим із Helicobacter pylori. Дитячий лікар. 3-4 (40-41): 5-8.

10. МОЗ України. (2013). Про затвердження уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення. Наказ МОЗ України від 29.01.2013 № 59. URL: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20130129_0059.html.

11. Mojadadi A, Au A, Salah W, Witting P, Ahmad G. (2021). Role for Selenium in Metabolic Homeostasis and Human Reproduction. Nutrients. 18; 13 (9): 3256. https://doi.org/10.3390/nu13093256; PMid:34579133 PMCid:PMC8469766

12. Morán-Serradilla C, Angulo-Elizari E, Henriquez-Figuereo A, Sanmartín C, Sharma AK, Plano D. (2022). Seleno-Metabolites and Their Precursors: A New Dawn for Several Illnesses? Metabolites. 16; 12 (9): 874. https://doi.org/10.3390/metabo12090874; PMid:36144278 PMCid:PMC9504997

13. Нехаєнко М. (2018). Клініко-ендоскопічна характеристика хронічного гастродуоденіту у підлітків. Сучасна педіатрія. 2 (90): 52-58. https://doi.org/10.15574/SP.2018.90.52.

14. Oliva S, Dias JA, Rea F et al. (2022). Characterization of Eosinophilic Esophagitis From the European Pediatric Eosinophilic Esophagitis Registry (pEEr) of ESPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 75 (3): 325-333. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000003530; PMid:35706095

15. Qiao, L, Zhang, X, Pi S et al. (2022). Dietary supplementation with biogenic selenium nanoparticles alleviate oxidative stress-induced intestinal barrier dysfunction. NPJ Sci Food. 6 (30): 33. https://doi.org/10.1038/s41538-022-00145-3; PMid:35739196 PMCid:PMC9226128

16. Saikiran G, Mitra P, Sharma S, Kumar PK, Sharma P. (2022). Selenium, oxidative stress and inflammatory markers in handicraft workers occupationally exposed to lead. Arch Environ Occup Health. 77 (7): 561-567. https://doi.org/10.1080/19338244.2021.1968780; PMid:34423749

17. Santesmasses D, Mariotti M, Gladyshev VN. (2020). Bioinformatics of Selenoproteins. Antioxid Redox Signal. 1; 33 (7): 525-536. https://doi.org/10.1089/ars.2020.8044; PMid:32031018 PMCid:PMC7409585

18. Сокольник СВ. (2015). Перекисне окиснення ліпідів та система антиоксидантного захисту у дітей, хворих на хронічний гелікобактер-асоційований гастродуоденіт. Клінічна та експерементальна патологія. 14; 2 (52): 201-203.

19. Сорокман ТВ, Колєснік ДІ, Попелюк НО. (2022). Хронічний гастродуоденіт у дітей, асоційований із Helicobacter pylori, в поєднанні з лямбліозом. Здоров’я дитини. 17 (1): 23-27. http://dx.doi.org/10.22141/2224-0551.17.1.2022.1488.

20. Sperber AD, Bangdiwala SI, Drossman DA et al. (2021). Worldwide Prevalence and Burden of Functional Gastrointestinal Disorders, Results of Rome Foundation Global Study. Gastroenterology. 160 (1): 99-114.e3. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014; PMid:32294476

21. Stoffaneller R, Morse N. (2015). A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 7 (3): 1494-1537. https://doi.org/10.3390/nu7031494; PMid:25734564 PMCid:PMC4377864

22. Тяжка ОВ, Боброва ВІ, Кошова АО. (2011). Хронічний гастродуоденіт у дітей: особливості морфогенезу. Педіатрія, акушерство та гінекологія. 5: 17-20.

23. Тяжка ОВ, Загородня ЯМ. (2016). Стан перекисного окислення ліпідів та антиоксидантної системи у дітей різного віку. Перинатологія і педіатрія. 2 (66): 101-105. https://doi.org/10.15574/PP.2016.66.101.

24. Wauters L, Burns G, Ceulemans M et al. (2020). Duodenal inflammation: an emerging target for functional dyspepsia? Expert Opin Ther Targets. 24 (6): 511-523. https://doi.org/10.1080/14728222.2020.1752181; PMid:32249629

25. Ye R, Huang J, Wang Z, Chen Y, Dong Y. (2022). The Role and Mechanism of Essential Selenoproteins for Homeostasis. Antioxidants (Basel). 15; 11 (5): 973. https://doi.org/10.3390/antiox11050973; PMid:35624837 PMCid:PMC9138076