• Патогенетическое обоснование лечебной иммунокоррекции у рожавших женщин с эндометриоидными кистами яичников
ru К содержанию

Патогенетическое обоснование лечебной иммунокоррекции у рожавших женщин с эндометриоидными кистами яичников

HEALTH OF WOMAN.-2017.1(117):81–84

Шаповал О. С., Воронцова Л. Л.
ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины»

Цель исследования: определение эффективных методов лечения у рожавших женщин с эндометриоидными кистами яичников с учетом особенностей их иммунного статуса.

Материалы и методы. Обследовано 50 здоровых небеременных женщин (группа контроля), 15 женщин с подтвержденным диагнозом «эндометриоидная киста яичников», получавших традиционное лечение, 15 женщин с тем же диагнозом, получавших комплексное лечение, включающее применение иммуномодуляторов и адаптогенов. Проведено определение: фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов крови (НСТ-тест, стимулированный НСТ-тест); активности миелопероксидазы нейтрофильных гранулоцитов; содержания катионных белков в нейтрофильных гранулоцитах. Определение субпопуляционного состава лимфоцитов проводили с использованием моноклональных антител к антигенам CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+. Определение показателей гуморального иммунитета IgA, IgM, IgG проводили с использованием моноспецифических сывороток против указанных иммуноглобулинов. Статистическая обработка полученных данных выполнена с использованием компьютерных программ пакета STATISTICA (StatSoftStatisticа v.6.0).

Результаты. У рожавших женщин с эндометриомами яичников на долечебном этапе были выявлены нарушения в иммунной системе, проявляющиеся незавершенным фагоцитозом, снижением микробицидного потенциала нейтрофильных гранулоцитов, увеличением количества В-лимфоцитов и основных групп иммуноглобулинов, что указывало на нарушение механизмов иммунной защиты организма женщины и подтверждало их участие в патогенезе заболевания.

Заключение. После окончания проведения традиционного курса лечения по-прежнему был снижен микробицидный потенциал нейтрофильных гранулоцитов, а также наблюдалась активация гуморального звена иммунной системы, что указывало на необходимость применения обоснованной иммунокоррекции, основанной на воздействии на ключевые патофизиологические процессы. После проведенной комплексной терапии отмечена нормализация иммуногомеостаза организма.

Ключевые слова: эндометриома, беременность, иммунокоррекция, иммунодиагностика.

Литература:
1. Попов Н.Н. Состояние антимикробного иммунитета у больных комбинированными формами эндометриоза / Н.Н. Попов, А.С. Овчаренко, Е.А. Романова // Annals of Mechnikov’s Institute. – 2005. – № 2. – С. 49–52.

2. Абдурахманова Н.Д. Миома матки в сочетании с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников [обзор литературы] / Н.Д. Абдурахманова, Э.Х. Хушвахтова // Хирургия Таджикистана. – 2011. – № 1. – С. 42–49.

3. Нарзуллаева E.H. Эффективность гормональной терапии гиперпластических процессов эндометрия при миоме матки / Е.Н. Нарзуллаева // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов Таджикистана; Душанбе. – 2003. – C. 215–216.

4. Burke T.W. Cancers of Uterine Body / T.W. Burke, P.J. Eifel, F.M. Muggia //. Cancer: Principles and Practice of Oncology. 6th ed. Lippincott Williams&Wijkins; 2006.

5. Dmowski W.P. Immunology of endometriosis / W.P. Dmowski, D.P. Braun // Res Clin Obstet Gynaecol. – 2004. – Vol. 18 (2). – P. 245–263. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2004.02.001

6. Линде В.А. Иммунологические аспекты эндометриозов / В.А. Линде, Н.А. Татарова, О.И. Гришанин // Проблемы репродукции. – 2008. – № 14 (4). – С. 74–77.

7. Kammer-Bartosinska A. Innate immunity participation in the pathogenesis of endometriosis / A. Kammer-Bartosinska, K. Szillo, H. Tchorzewski // Ginecol Pol. – 2003. – Vol. 74 (9). – P. 595–967.

8. Song M. Presence of endometrial epithelial cells in the peritoneal cavity and the mesothelial infiammotory response / M. Song, S.A. Karabina, N. Kartaradze // Fertill Sterill. – 2003. – Vol. 79 (1). – P. 789–794. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(02)04836-7

9. Николаева И.Н. Проблемы и перспективы диагностики и лечения ретенционных кист яичников / И.Н. Николаева, С.И. Кулинич, С.С. Голубев // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – № 5 (43). – С. 74–80.

10. Budinetz T. Treatment of endometriosis: a hormonal approach / T. Budinetz, J.S. Sanfilippo // Minerva Ginecol. – 2010. – Vol. 62 (4). – P. 373–380. PMid:20827253

11. Фримель Н. Иммунологические методы. – М.: Медицина, 1984.

12. Виксман М.Е., Маянский А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия: методические рекомендации. – Казань: Казанский НИИЭМ; 1979.

13. Нарциссов Р.П. Цитохимические исследования лейкоцитов / Р.П. Нарциссов // Лабораторное дело. – 1964. – № 3. – С. 150–151.

14. Шубич М.Г. Выявление катионного белка в цитоплазме лейкоциотов с помощью бромфенолового синего / М.Г. Шубич // Цитология. – 1974. – № 10. – С. 1321–1322.

15. Mancini G. Immunochemical quantitation of antigens by single radial diffusion / G. Mancini, A. Carbonare, J. Henemans // Immunochemistry. – 1965. – Vol. 2. – P. 235. https://doi.org/10.1016/0019-2791(65)90004-2

Содержание журнала Текст статьи