• Отдаленные последствия перенесенного в детском возрасте эпизода синдрома Лайелла
ru К содержанию Полный текст статьи

Отдаленные последствия перенесенного в детском возрасте эпизода синдрома Лайелла

Modern Pediatrics. Ukraine. 2021.3(115): 69-78. doi 10.15574/SP.2021.115.69
Охотникова А. Н.1,2, Ткачева Т. М.1,2, Андрийко А. С.1, Курьян И. А.1
1Национальный университет охраны здоровья Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев
2Национальная детская специализированная больница «ОХМАТДЕТ», г. Киев, Украина

Для цитирования: Охотникова АН, Ткачева ТМ, Андрийко АС, Курьян ИА. (2021). Отдаленные последствия перенесенного в детском возрасте эпизода синдрома Лайелла. Современная педиатрия. Украина. 3(115): 6978. doi 10.15574/SP.2021.115.69.
Статья поступила в редакцию 17.01.2021 г., принята в печать 19.04.2021 г.

Приведен обзор литературы по отдаленным последствиям синдрома Лайелла (одной из форм токсического эпидермального некролиза). Среди них: хроническая экзема с ксерозом и зудом, депигментация и келоидные рубцы кожи, изменения ногтей, глаз (таких как синдром «сухого глаза», хронический конъюнктивит с/без облитерации носослезных каналов), заболевания почек, легких, синдром Шегрена, тиреоидит Хашимото и другие.
Клинический случай. Представлен клинический случай истории болезни девочки в возрасте 11 лет, которая в 8-летнем возрасте перенесла синдром Лайелла и наблюдается в НДСБ «ОХМАТДЕТ» в течение последних 3 лет. Описаны клинические и лабораторно(инструментальные наблюдения, а также лечебные стратегии. В частности, обозначено о пересмотре клинического диагноза, с которым девочка поступила, с бронхиальной астмы на хронический вторичный обструктивный бронхит, а также о наличии хронического конъюнктивита с облитерацией носослезных каналов, хронического синусита, вторичной иммунной недостаточности, келоидных рубцов кожи.
Выводы. Несмотря на постоянную реабилитационную терапию и существенное улучшение общего состояний девочки, не удалось полностью восстановить функцию мукоцилиарного клиренса, вследствие чего медленно ухудшается вентиляция мелких бронхов, отмечается образование бронхоэктазов в базальных сегментах правого легкого, формируется полирезистентный штамм S.aureus, который постоянно высевается с мокроты; не удалось полностью восстановить проходимость носослезных каналов и достичь стойкой ремиссии хронического синусита.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследований получено информированное согласие родителей ребенка.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: синдром Лайелла, дети, отдаленные последствия, хронический обструктивный бронхит, обследование, лечение.

ЛИТЕРАТУРА

1. Андреева ИВ, Стецюк ОЮ. (2013). Аллергическая реация на антибиотики. Клиническая фармакология. 2: 5–10.

2. Bayaki Saka, Abla Sefako Akakpo, Julienne Noude Teclessou, Garba Mahamadou, Abas Mouhari-Toure et al. (2019). Ocular and Mucocutaneous Sequelae among Survivors of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis in Togo Dermatology Research and Practice. 2: 1-6. https://doi.org/10.1155/2019/4917024; PMid:30838038 PMCid:PMC6374872

3. Che-Wen YANG, Yung-Tsu CHO, Kai-Lung CHEN1 et al. (2016). Long-term Sequelae of Stevens-Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis. Acta Derm Venereol. 96: 525-529. https://doi.org/10.2340/00015555-2295; PMid:26582440

4. Dweik RA, Boggs PB, Erzurum SC et al. (2011). An official ATS clinical practice guideline: interpretation of exhaled nitric oxide levels (FENO) for clinical applications. Am J Respir Crit Care Med. 184 (5): 602-615. https://doi.org/10.1164/rccm.9120-11ST; PMid:21885636 PMCid:PMC4408724

5. Fakoya J, Omenyi P, Anthony P et al. (2018, Apr 15). Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis; Extensive Review of Reports of Drug-Induced Etiologies. Open Access Maced J Med Sci. 6 (4): 730-738. https://doi.org/10.3889/oamjms.2018.148; PMid:29731949 PMCid:PMC5927512

6. Ingen-Housz-Oro S, Alves A, Colin A, Ouedraogo R et al. (2020, Apr). Health-related quality of life and long-term sequelae in survivors of epidermal necrolysis: an observational study of 57 patients. BJD. 182 (4): 916-926. https://doi.org/10.1111/bjd.18387; PMid:31385287

7. Kamada N, Kinoshita K, Togawa Y, Kobayashi T et al. (2006, Sep). Сomplications associated with toxic epidermal necrolysis: report of a severe case with anti-Ro/SS-A and a review of the published work. J Dermatol. 33 (9): 616-622. https://doi.org/10.1111/j.1346-8138.2006.00142.x; PMid:16958806

8. Межирова НМ, Бевз СИ, Адарюкова ЛМ, Главатских ДМ, Данилова ВВ, Крицына ТН. (2011). Особенности течения и лечения синдрома Лайелла. Медицина неотложных состояний. 5: 36.

9. Sheridan R, Ryan C, Schulz J. (2002). Long-Term Consequences of Toxic Epidermal Necrolysis in Children. PEDIATRICS. 109 (1): 74-78. https://doi.org/10.1542/peds.109.1.74; PMid:11773544

10. Sun Hye Hwang, Dong Hyun Kim, Jeong Hee Kim, Byong Kwan Son, Dae Hyun Lim. (2013, Dec). Chronic pulmonary complications due to toxic epidermal necrolysis. Allergy Asthma Respir Dis. 1 (4): 391-394. https://doi.org/10.4168/aard.2013.1.4.391

11. Вікторов ОП, Коляденко ВГ, Матвєєв ОВ. (2007). Ургентні прояви побічних реакцій з боку шкіри при медичному застосуванні лікарських засобів. Синдром Лайєлла Раціональна фармакотерапія. 1: 2.