- Острый аппендицит у новорожденных (обзор литературы и собственное наблюдение)
Острый аппендицит у новорожденных (обзор литературы и собственное наблюдение)
Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2023. 1(93): 108-112; doi 10.15574/PP.2023.93.108
Коноплицкий В. С., Слипчук К. И., Коробко Ю. Е.
Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Украина
Для цитирования: Konoplitskyi VS, Slipchuk KI, Korobko YuYe. (2023). Acute appendicitis in newborns (literature review and own data). Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 1(93): 108-112; doi 10.15574/PP.2023.93.108.
Статья поступила в редакцию 30.11.2022 г., принята в печать 13.03.2023 г.
Чаще острый аппендицит встречается у недоношенных детей. Летальность от неонатального острого аппендицита в 2000 гг. составила 25-28%. Чаще всего причиной воспаления аппендикса у новорожденных является локальная форма некротического энтероколита.
Цель — предоставить современную информацию и ознакомить широкий круг специалистов медицинской отрасли с актуальными вопросами диагностики и лечения острого аппендицита у новорожденных.
Острый аппендицит у новорожденных имеет подобное течение некротического энтероколита. Однако следует отметить, что лечебная тактика при данных заболеваниях отличается. Некротический энтероколит при отсутствии перфорации и перитонита лечится консервативными методами, при аппендиците же лечение хирургическое во всех случаях.
Ультразвуковая диагностика имеет преимущество над компьютерной томографией, поскольку не имеет лучевой нагрузки на новорожденного, поэтому рекомендуется в качестве первой линии диагностики среди других методов визуализации.
При перфорации отростка важным методом является обзорная рентгенография и поиск свободного газа в брюшной полости (52% перфораций отростка визуализируются при обзорной рентгенографии).
Выводы. В связи с редкой встречаемостью острого аппендицита среди новорожденных может уменьшаться настороженность врачей относительно этой патологии, которая часто вызывает веские изменения в организме ребенка и является частой причиной септических состояний в связи с стремительным распространением воспалительного процесса вследствие анатомо-физиологических особенностей новорожденных. Скорость диагностики и оказания медицинской помощи, правильное определение тактики лечения прямо пропорционально уменьшает частоту и степень выраженности послеоперационных осложнений, в том числе гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости и брюшной стенки, а также спаечной болезни и спаечной кишечной непроходимости в первую очередь.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: аппендицит, перитонит, некротический энтероколит новорожденных, новорожденные, неонатальная хирургия.
ЛИТЕРАТУРА
1. Arroyo IC, de Alarcón García JR, Ramos JP, Ramírez LÁ, Amillo ED, Beauregard CS. (2021). Neonatal appendicitis: how many sides does this coin have? Cir Pediatr. 34 (3): 143-146.
2. Беляев МК, Федоров КК, Беляев АМ. (2022). Острый аппендицит у новорожденных-осложнение или MORBUS SUI GENERIS? Scientist. S4 (22): 7-8.
3. Бочаров РВ, Погорелко ВГ, Юшманова АБ, Караваев АВ, Семченко ЕА. (2020). Клинические случаи острого аппендицита у новорожденных. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 10 (2): 203-208. https://doi.org/10.17816/psaic600
4. Botman T, Ruys PJ. (1963). Amoebic Appendicitis in a Newborn Infant. Tropical and Geographical Medicine. 15 (2): 221-224.
5. Dias J, Cerqueira A, Pinheiro L, Rezende D, Sá C, Abreu E et al. (2013). Acute neonatal appendicitis: the potential value of laparoscopy as a diagnostic and therapeutic tool. Case Reportsin Perinatal Medicine. 2 (1-2): 83-85. https://doi.org/10.1515/crpm-2012-0072
6. Hill WB, Mason CC. (1925). Prenatal appendicitis with rupture and death. American Journal of Diseases of Children. 29 (1): 86-87. https://doi.org/10.1001/archpedi.1925.04120250089009
7. Jahangiri M, Hosseinpour M, Jazayeri H, Mohammadzadeh M, Motaharizad D, Mirzadeh AS. (2013). Perforated acute appendicitis in a pre-term neonate. Iranian Red Crescent Medical Journal. 15 (6): 497. https://doi.org/10.5812/ircmj.4629; PMid:24349748 PMCid:PMC3840837
8. Конопліцький ВС, Погорілий ВВ, Димчина ЮА, Михальчук ТІ, Коробко ЮЄ. (2020). Аналіз причин розвитку деструктивних форм гострого апендициту у дітей. Хірургія дитячого віку. 2 (67): 43-47. https://doi.org/10.15574/PS.2020.67.43.
9. Койнов ЮЮ, Грамзин АВ, Кривошеенко НВ, Павлушин ПМ, Цыганок ВН, Чикинев ЮВ. (2020). Клинические варианты абдоминальной хирургической патологии у недоношенных детей. Детская хирургия. 24 (6): 403-408. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2020-24-6-403-408
10. Mehrpisheh S, Farhadi R, Kiasari ME, Hesam F. (2022). Neonatal appendicitis in northern Iran: A case report. Clinical Case Reports. 10 (8): e6232. https://doi.org/10.1002/ccr3.6232
11. Meigher SC, Lucas AW. (1952). Appendicitis in the newborn: case report. Annals of Surgery. 136 (6): 1044. https://doi.org/10.1097/00000658-195212000-00021; PMid:12986693 PMCid:PMC1802363
12. Набиев ББ, Худойбердиев ДК. (2020). Анатомия плодных органов лимфоидной системы человека (обзор литературы). Достижения науки и образования. 16 (70): 15-24.
13. Ольхова ЕБ, Карцева ЕВ, Кузнецова ЕВ, Кирсанов АС, Дземешко ЕВ. (2015). Острый аппендицит у новорожденного (клиническое наблюдение). Радиология-практика. 3: 54-59.
14. Raveenthiran V. (2015). Neonatal appendicitis (part 1): a review of 52 cases with abdominal manifestation. Journal of neonatal surgery. 4: 1. https://doi.org/10.47338/jns.v4.157
15. Raveenthiran V. (2015). Neonatal appendicitis (part 2): A review of 24 cases with inguinoscrotal manifestation. Journal of Neonatal Surgery. 4: 2. https://doi.org/10.47338/jns.v4.168
16. Разумовский АЮ, Дронов АФ, Смирнов АН, Голованев МА. (2013). Острый аппендицит у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 3 (4): 125-132.
17. Sachwitz D, Hass HJ, Aumann V, Herrmann K, Krause H. (2009). Incidental finding of an acute appendicitis in a premature newborn with haematochezia. Zentral blatt fur Chirurgie. 134 (6): 557-559. https://doi.org/10.1055/s-0028-1098922; PMid:20020390
18. Sarzosa A, Rodríguez J, Quizhpe E, Espinosa C, Teran E. (2019). Appendicitis in a baby born to a woman with preeclampsia. Journal of Pediatric Surgery Case Reports. 51: 101320. https://doi.org/10.1016/j.epsc.2019.101320
19. Tumen A, Chotai PN, Williams JM, Myers-Webb A, Krishnan R, Eubanks III JW. (2017). Neonatal perforated appendicitis attributed to localized necrotizing enterocolitis of the appendix: a review. Journal of Neonatal Surgery. 6: 3. https://doi.org/10.21699/jns.v6i3.535; PMid:28920020 PMCid:PMC5593479
