Modern Pediatrics.Ukraine.2020.2(106):38-42; doi 10.15574/SP.2020.106.38
Усачева Е. В., Дралова А. А., Пахольчук Т. Н., Конакова О. В., Силина Е. А.
Запорожский государственный медицинский университет, Украина

Для цитирования: Усачева ЕВ, Дралова АА, Пахольчук ТН, Конакова ОВ, Силина ЕА. (2020). Особенности течения серозных менингитов герпетической этиологии. Современная педиатрия. Украина. 2(106): 38-42; doi 10.15574/SP.2020.106.38
Статья поступила в редакцию 17.11.2019 г., принята в печать 28.02.2020 г.

Менингит – острое инфекционное поражение мозговых оболочек, которое вызывают бактерии, вирусы, грибы или простейшие. В этиологической структуре преобладают серозные менингиты. На современном этапе самые тяжелые последствия серозного вирусного менингита ассоциируют с герпесвирусным поражением ЦНС.
Цель: выявить особенности течения серозных менингитов герпетической этиологии у детей и взрослых.
Материалы и методы. В статье представлен ретроспективный анализ историй болезни 25 пациентов, которые в течение 2018–2019 гг. лечились в КУ «Областная инфекционная клиническая больница Запорожской ОГА» по поводу серозного менингита. Всем пациентам было проведено определение с помощью полимеразной цепной реакции ДНК герпесвирусов (ВЭБ, ВПГ 1 и 2 типа, ЦМВ) в ликворе. По результатам обследования больные были разделены на две группы: I группа – 11 больных с менингитом герпетической этиологии; II группа – 15 больных с серозным менингитом неустановленной этиологии.
Результаты и выводы. 73,4% больных I группы были госпитализированы с диагнозом «Менингит?», среди пациентов II группы 6 (40%) больных были с диагнозом ОРВИ, тонзиллит и лихорадка неясной этиологии. Герпетическая этиология заболевания чаще регистрировалась в старшем возрасте, а в группе серозных менингитов другой этиологии было достоверно больше больных в возрасте 10–18 лет (р=0,02). Герпетическое поражение проявлялось более яркой менингеальной и очаговой симптоматикой в дебюте заболевания. При лабораторном исследовании у больных менингитом негерпетической этиологии достоверно чаще имел место лимфоцитоз крови (р=0,04) и лимфоцитарный плеоцитоз ликвора с количеством клеток от 100 до 300. У пациентов с герпетическим менингитом достоверно чаще были снижены хлориды ликвора (р=0,02), отмечался низкий (до 100 клеток) или очень высокий (более 300 клеток) лимфоцитарный плеоцитоз. У больных герпетическим менингитом достоверно чаще сохранялись повышение температуры тела до субфебрильных цифр (р=0,09), нистагм (р=0,04) и симптом Кернига.
Исследование было выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской Декларации. Протокол исследования был одобрен Локальным этическим комитетом учреждения.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: серозные менингиты герпетической и негерпетической этиологии, больные.

ЛИТЕРАТУРА

1. Войтенков ВБ, Скрипченко НВ, Матюнина НВ, Климкин АВ. (2014). Характер нарушений по центральным моторным путям пациентов перенесших серозный менингит.6(1): 19–23.

2. Скрипченко НВ, Иванова МВ, Вильниц АА. (2016). Нейроинфекции у детей: тенденции и перспективы. Российский вестник перинатологии и педиатрии.61(4): 9–22. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-4-9-22

3. Скрипченко НВ, Матюнина НВ, Команцев ВН. (2013). Этиология и эпидемиология серозных менингитов у детей. Медицинский алфавит. Эпидемиология и гигиена. 3: 48–52.

4. Сорокина МН, Скрипченко НВ. (2004). Вирусные энцефалиты и менингиты у детей. Руководство для врачей. Москва: Медицина: 416.

5. Ярош ОО. (2018). Герпетичний енцефаліт з епілептичним синдромом: клініка, особливості діагностики й лікування. Актуальна інфектологія. 6;5.

6. Alisha Akya, Kamal Ahmadi, Shahram Zehtabian. (2015). Study of the Frequency of Herpesvirus Infections Among Patients Suspected Aseptic Meningitis in the West of Iran. Jundishapur J Microbiol.8(10): e22639: 1–4. https://doi.org/10.5812/jjm.22639

7. Somayeh Azadfar, Fatemeh Cheraghali, Abdolvahab Moradi. (2014). Herpes Simplex Virus Meningitis in Children in South East of Caspian Sea, Iran. Jundishapur J Microbiol.7(1): e8599: 1–3. https://doi.org/10.5812/jjm.8599; PMid:25147651 PMCid:PMC4138662