Ukrainian Journal Health of Woman. 2022. 2(159): 20-25; doi 10.15574/HW.2022.159.20
Балан А. В.
Национальный университет здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев
КНП «Киевский городской центр репродуктивной и перинатальной медицины», Украина

Для цитирования: Balan AV. (2022). The features of coronavirus disease in pregnant women and the frequency of perinatal complications depending on the severity of the course of this disease. Ukrainian Journal Health of Woman. 2(159): 20-25; doi 10.15574/HW.2022.159.20.
Статья поступила в редакцию 08.02.2022 г., принята в печать 27.04.2022 г.

Цель — проанализировать клинико-лабораторные изменения у женщин с коронавирусной болезнью легкой и средней степени тяжести; определить частоту возникновения гестационных осложнений в зависимости от течения заболевания.
Материалы и методы. Клинико-лабораторное обследование проведено среди 120 беременных основной группы с коронавирусной болезнью. Контрольную группу составили 40 женщин со сроком гестации от 22 до 41 недели, течение беременности у которых не было осложнено коронавирусной болезнью.
Течение коронавирусной инфекции и ее влияние на беременность оценено по результатам: общеклинического, лабораторного и инструментального обследования.
Результаты. Обследованные женщины проходили лечение в период 2021-2022 гг. в КНП «Киевский городской центр репродуктивной и перинатальной медицины».
Легкое течение коронавирусной болезни было у 48 (40%) беременных, а средней степени тяжести — у 72 (60%) беременных. Симптомы коронавирусной болезни, которые отмечали беременные: гипертермия — t тела ≥37,0^оС (85 (70,8%) женщин), общая слабость (103 (85,8%) женщин), потеря обоняния и вкуса (27 (22,5%) женщин), катаральные явления (69 (57,5%) женщин).
Снижение сатурации до 92-94%  отмечалось — у 18 (15%) беременных.
Выявлены следующие осложнения течения беременности: угроза преждевременных родов, маловодие, многоводие, задержка роста плода, структурные изменения плаценты по данным ультразвукового исследования плода, нарушение плодово-плацентарного кровотока I-II ст.
Выводы. По данным проведенного анализа обнаружены определенные особенности клинических и лабораторных проявлений коронавирусной болезни. Наиболее распространены такие клинические проявления: гипертермия и общая слабость. Выявлены следующие особенности изменений лабораторных показателей крови: лейкопения, лимфоцитопения, повышение показателей С-реактивного белка и D-димера, снижение активированного частичного тромбопластинового времени, увеличение протромбинового времени, повышение общего фибриногена. Наиболее распространены следующие осложнения у беременных с легким и средним течением коронавирусной болезни: угроза преждевременных родов, структурные изменения плаценты и маловодие.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом всех участвующих учреждений. На проведение исследований получено информированное согласие женщин.
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: коронавирусная болезнь, беременные, экстрагенитальная патология, гестационные осложнения.

ЛИТЕРАТУРА

1. Alfaraj SH, Al-Tawfiq JA, Memish ZA. (2019). Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS- CoV) infection during pregnancy: Report of two cases & review of the literature. J Microbiol Immunol Infect. 52 (3): 501-503. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2018.04.005; PMid:29907538 PMCid:PMC7128238

2. Boelig RC, Manuck T, Oliver EA, Mascio DD, Saccone G, Bellussi F, Berghella V. (2022). Labor and Delivery Guidance for COVID-19. Jefferson University, Philadelphia, USA, University of North Carolina-Chapel Hill and UNC Health, Chapel Hill, NC, USA, Sapienza University of Rome, Italy School of Medicine, University of Naples Federico II, Naples, Italy.

3. Breslin N. (2020). COVID-19 in pregnancy: early lessons. Am J Obstet Gynecol. 2: 100-111.

4. Breslin N. (2020). COVID-19 infection among asymptomatic and symptomatic pregnant women: two weeks of confirmed presentations to an affiliated pair of New York City hospitals. Am J Obstet Gynecol. MFM. 2: 100-118. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100162; PMid:32838266 PMCid:PMC7308019

5. Di Mascio D, Khalil A, Saccone G et al. (2020). Outcome of Coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID-19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol MFM. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100107

6. Docherty AB, Harrison EM, Green CA et al. (2020). Features of 16749 hospitalised UK patients with COVID-19 using the ISARIC WHO clinical characterisation protocol. https://doi.org/10.1101/2020.04.23.20076042

7. Doria A, Iaccarino L, Arienti S et al. (2006). Th2 immune deviation induced by pregnancy: the two faces of autoimmune rheumatic diseases. Reprod Toxicol. 22 (2): 234-241. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2006.04.001; PMid:16704920

8. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y. (2020). Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 382 (18): 1708-1720. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032; PMid:32109013 PMCid:PMC7092819

9. Jin JM et al. (2020). Gender Differences in Patients With COVID-19: Focus on Severity and Mortality. Front Public Health: 8. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.00152; PMid:32411652 PMCid:PMC7201103

10. Liu Y, Chen H, Tang K, Guo Y. (2020). Clinical manifestations and outcome of SARS-CoV-2 infection during pregnancy. J Infect. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.02.028; PMCid:PMC7133645

11. Rasmussen SA, Jamieson DJ, Macfarlane K et al. (2009). PandemicInfluenza and Pregnancy Working Group. Pandemic influenza and pregnant women: summary of a meeting of experts. Am J Public Health. 99 (2): S248-S254. https://doi.org/10.2105/AJPH.2008.152900; PMid:19461110 PMCid:PMC4504360

12. Statement on the second meeting of the International Health Regulations. (2005). Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV) 30 January 2020 Statement Geneva, Switzerland.

13. Vallejo V, Ilagan JG. (2020). A postpartum death due to Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the United States. Obstet Gynecol. 136 (1): 52-55. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003950; PMid:32384387

14. WHO. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Situation Report, 23.

15. Wu C. (2020). Clinical manifestation and laboratory characteristics of SARS-CoV-2 infection in pregnant women. Virol Sin. 35: 305-310. https://doi.org/10.1007/s12250-020-00227-0; PMid:32314274 PMCid:PMC7167538

16. Yan J, Guo J, Fan C. (2020). Coronavirus disease 2019 in pregnant women: a report based on 116 cases. Am J Obstet Gynecol. 223 (1): 111.e1-111.e14. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.014; PMid:32335053 PMCid:PMC7177142

17. Zaigham M, Andersson O. (2020). Maternal and perinatal outcomes withCOVID19: a systematic review of 108 pregnancies. Acta Obstet GynecolScand. https://doi.org/10.1111/aogs.13867; PMid:32259279 PMCid:PMC7262097