HEALTH OF WOMAN. 2019.4(140): 69–72; doi 10.15574/HW.2019.140.69

Шаповал О. С., Воронцова Л. Л.
ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины»

Широкое распространение эндометриоидной болезни, отсутствие наступления периода стойкой ремиссии, высокая частота рецидива заболевания обуславливают существующие проблемы менеджмента эндометриоза.
Цель исследования: изучение эффективности различных схем лечения эндометриоидных кист яичников у пациенток с ранее реализованным репродуктивным потенциалом.
Материалы и методы. Обследованы 44 женщины в возрасте 17–49 лет: 1-я группа – 25 здоровых небеременных женщин; 2-я группа – 19 женщин с эндометриоидными кистами яичников, получавших традиционное (2а подгруппа) и комплексное (2б подгруппа) лечение.
Результаты. У пациенток, получавших традиционную терапию, после окончания курса лечения наблюдалась исходная активация гуморального звена иммунной системы, что указывало на необходимость применения иммунокоррекции. У больных, получавших комплексную терапию, отмечали нормализацию иммуногомеостаза организма, стабилизацию процессов апоптоза и пролиферации – основных звеньев этиопатогенеза эндометриоидной болезни, что свидетельствовало о повышении эффективности проводимого лечения. При проведении контрольного УЗИ в динамике через 1 и 3 мес у пациенток, которые продолжали получать комплексную терапию, отмечали уменьшение размера патологического образования и выраженный антипролиферативний эффект на гиперпластически измененном эндометрии, диагностированном до начала лечения у 21,05% больных. Через 3 мес лечения необходимости в проведении биопсии эндометрия в данной группе пациенток не было.
Заключение. При использовании комплексного подхода к лечению эндометриоидных кист яичников отмечается нормализация показателей иммуногомеостаза организма, регресс эндометриоидных кист яичников и отсутствие гиперпластических процессов эндометрия, что позволяет рекомендовать данную схему для дальнейшего применения.
Ключевые слова: эндометриоидные кисты яичников, репродуктивный возраст, иммунодиагностика, ультразвуковое исследование, иммунокоррекция.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Баскаков В.П. Эндометриоидная болезнь / В.П. Баскаков, Ю.В. Цвелев, Е.Ф. Кира. – СПб.: Н-Л, 2012. – 452 с.

Унанян А.Л., Сидорова И.С., Коган Е.А. Активный и неактивный аденомиоз: клинико-морфологические варианты развития, дифференцированный подход к терапии // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2012. – № 2. – С. 25–30.

Авраменко Н.В. Эндометриоз: патогенез, классификация, диагностика, современные аспекты терапии / Н.В. Авраменко // Патология. – 2014. – № 2 (31). – С. 4–11.

Brosens I. Endometriosis in adolescents is a hidden, progressive and severe disease that deserves attention, not just compassion / I. Brosens, S. Gordts, G. Benagiano // Human Reproduction. – 2013. – Vol. 28. – P. 2026–2031.

Гаспарян С.А., Ионова Р.М., Попова О.С. Эндометриоз и фертильность. Ключевые моменты лечения // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2015. – № 4. – С. 66–72.

Sourial S. Theories on the Pathogenesis of Endometriosis / S. Sourial, N. Tempest, D.K. Hapangama // International Journal of Reproductive Medicine. – 2014. – Vol. 14. – P. 187–196. https://doi.org/10.1155/2014/179515; PMid:25763392 PMCid:PMC4334056

Ковалева Л.А. Особенности терапии эндометриоза (клиническая лекция) / Л.А. Ковалева // Гинекология. – 2013. – Т. 15, № 4. – С. 19–22.

Шаповал О.С. Состояние клеточного и гуморального звеньев иммунной системы у женщин репродуктивного возраста с новообразованиями яичников / О.С. Шаповал, Л.Л. Воронцова // Патологія. – 2014. – № 3 (32). – С. 83–87.