HEALTH OF WOMAN. 2019.6(142): 56–59; doi 10.15574/HW.2019.142.56

А.В. Кузьмина
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

В статье представлены данные особенностей видового состава микрофлоры влагалища женщин с внутриматочной жидкостью в постменопаузальный период и разработан алгоритм лечения данной группы пациенток.
Цель исследования: изучение видового состава микрофлоры содержимого влагалища у женщин с внутриматочной жидкостью в постменопаузальный период и разработка на основании этих данных алгоритма лечения.
Материалы и методы. Микробиологическое исследование содержимого влагалища было проведено у 67 женщин постменопаузального возраста с внутриматочной жидкостью. После этого пациентки были распределены на группы для изучения эффективности комплексного лечения. В І группе было проведено двухэтапное лечение, включающее этиотропную терапию и применение влагалищных капсул с проместрином. Во II группе проводили только этиотропное лечение.
Результаты. В результате проведенного микробиологического анализа содержимого влагалища больные были разделены на три группы в зависимости от микроэкологии влагалища: с атрофическим вагинитом – 35 (52,2%) женщин, с бактериальным вагинозом – 26 (38,8%), с условным нормоценозом – 6 (8,9%). Результаты лечения по группам оценивали через 1–3–6 мес. Через 6 мес лечения в I и II группах было выявлено уменьшение количества условно-патогенной микрофлоры на 85% и 47% соответственно, также было выявлено увеличение обсемененности вагинального содержимого лактобациллами на 87% и 43% соответственно (р<0,05).
Заключение. У женщин с внутриматочной жидкостью в постменопаузальный период происходит массивное микробное загрязнение условно-патогенной и патогенной микрофлорой влагалища. Через прогрессирующий дефицит эстрогенов неспецифическая резистентность влагалищного биотопа существенно снижается. Применение интравагинально капсул, в состав которых входит проместрин, позволяет уменьшить количество патогенных и условно-патогенных микроорганизмов во влагалище и тем самым снизить вероятность развития восходящей инфекции.
Ключевые слова: постменопаузальный период, внутриматочная жидкость, микробиологическое исследование влагалища, проместрин.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ліхачов В.К. Гінекологія. Керівництво для лікарів / В.К. Ліхачов. – Вінниця: Нова Книга, 2018. – 687 с.

2. Breckenridge J.W. Postmenopausal uterine fluid collection: indicator of carcinoma / [J.W. Breckenridge, A.B. Kurtz, W.G. Ritchie et. al.]. // Am J. Roentgenol. – 1982. – V. 139 (3). – P. 529–534. https://doi.org/10.2214/ajr.139.3.529; PMid:6981319

3. Bronstein J. Diagnostic pitfalls of ultrasonographic uterine screening in women treated with tamoxifen / J. Bronstein, R. Auslender, B. Pascal. // J. Reprod. Med. – 1994. – № 39. – P. 674–678.

4. Goldstein S.R. The presence of endometrial fluid in asymptomatic postmenopausal women is associated with clinically relevant cervical stenosis/ S.R. Goldstein // J Ultrasound Med. – 1997. – V. 16 (3). – Р. 208. https://doi.org/10.7863/jum.1997.16.3.208; PMid:9166819

5. Hill K. The Demography of the Menopause / Hill. // Maturitas. – 1996. – № 23. – P. 113–127. https://doi.org/10.1016/0378-5122(95)00968-X

6. McCarthy K.A. Postmenopausal endometrial fluid collection: always an indicator of malignancy? / [K.A. McCarthy, D.A. Hall, D.B. Kopans et. al.]. // J. Ultrasound Med. – 1986. – V. 5 (11). – P. 647–649. https://doi.org/10.7863/jum.1986.5.11.647; PMid:3537335

7. Naloboff K. Imaging the endometrium: disease and normal variants / K. Naloboff, J. Pellerito, Е. Ben-Levi. // Radiographics. – 2001. – № 21 (6). – P. 1409 –1424. https://doi.org/10.1148/radiographics.21.6.g01nv211409; PMid:11706213