HEALTH OF WOMAN. 2020.4(150): 14–17; doi 10.15574/HW.2020.150.14
Пирогова В. И. , Негрич О. И.
Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого

Использование надежного безопасного метода контрацепции имеет важное значение для женщин с рассеянным склерозом (РС). Необходимо придерживаться правильного и систематического использования надежных методов контрацепции во избежание необходимости прерывания беременности или риска рождения ребенка с пороками развития. В то же время использование контрацепции у женщин с РС имеет определенные особенности, что обусловливает важность изучения проблемы.
Цель исследования: оценка использования средств для предотвращения нежелательной беременности у женщин, больных РС.
Материалы и методы. Проанализирован уровень использования различных контрацептивных методов у женщин, больных РС, и особенности контрацепции у этой категории пациентов.
Результаты. Контрацептивными методами пользуются 35,3% женщин, больных РС. Самым распространенным методом является барьерный (презервативы) – 32,8%. С возрастом частота использования контрацептивов у женщин с РС снижается, и в возрастной группе 39–49 лет подавляющее большинство (85,7%) женщин не использует никаких методов контрацепции.
Заключение. Критически низкий уровень использования средств контрацепции среди женщин, больных РС, повышает риск негативных последствий, в частности, рождения больного ребенка или ухудшения состояния женщины в результате аборта. Информированный выбор противозачаточных средств имеет важное значение в предоставлении качественной комплексной помощи.
Ключевые слова: контрацепция, рассеянный склероз.

ЛИТЕРАТУРА

1. Bove R and Chitnis T. The role of gender and sex hormones in determining the onset and outcome of multiple sclerosis. Mult Scler 2014; 20: 520–526. https://doi.org/10.1177/1352458513519181; PMid:24561324

2. Coyle PK. Management of women with multiple sclerosis through pregnancy and after childbirth. Ther Adv Neurol Disord 2016; 9: 198–210. https://doi.org/10.1177/1756285616631897; PMid:27134675 PMCid:PMC4811012

3. Alwan S, Yee IM, Dybalski M, et al. Reproductive decision making after the diagnosis of multiple sclerosis (MS). Mult Scler 2013; 19: 351–358. https://doi.org/10.1177/1352458512452920; PMid:22760102

4. Hellwig K. Pregnancy in multiple sclerosis. Eur Neurol 2014; 72(Suppl. 1): 39–42. https://doi.org/10.1159/000367640; PMid:25278125

5. Sahin L, Nallani SC and Tassinari MS. Medication use in pregnancy and the pregnancy and lactation labeling rule. Clin Pharmacol Ther 2016; 100: 23–25. https://doi.org/10.1002/cpt.380; PMid:27082701

6. Houtchens M, Zapata L, Curtis K, Whiteman M. Contraception for women with multiple sclerosis: Guidance for healthcare providers. Multiple Sclerosis Journal. 2017;23(6):757-764. https://doi.org/10.1177/1352458517701314; PMid:28338393 PMCid:PMC5785786

7. Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC, et al. U.S. medical eligibility criteria for contraceptive use. MMWR Recomm Rep 2016; 2016(65): 1–103. https://doi.org/10.15585/mmwr.rr6503a1

8. McCombe PA and Greer JM. Female reproductive issues in multiple sclerosis. Mult Scler 2013; 19: 392–402. https://doi.org/10.1177/1352458512452331; PMid:22733837

9. Zapata LB, Oduyebo T, Whiteman MK, et al. Contraceptive use among women with multiple sclerosis: A systematic review. Contraception 2016; 94: 612–620. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2016.07.013; PMid:27452316 PMCid:PMC6579526

10. World Health Organization. Selected practice recommendations for contraceptive use. 3rd ed. Geneva: World Health Organization, 2016.

11. Gavin L, Moskosky S, Carter M, et al. Providing quality family planning services: Recommendations of CDC and the U.S. Office of Population Affairs. MMWR Recomm Rep 2014; 63: 1–54.