Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 6(134): 48-55. doi 10.15574/SP.2023.134.48
Давыденко Е. И., Мальцев Д. В., Натрус Л. В.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Для цитирования: Davydenko KI, Maltsev DV, Natrus LV. (2023). Immune disorders peculiarities in girls with relapses of chronic non-specific inflammatory diseases of the genital organs. Modern Pediatrics. Ukraine. 6(134): 48-55. doi 10.15574/SP.2023.134.48.
Статья поступила в редакцию 04.07.2023 г., принята в печать 06.10.2023 г.

Неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов (НВЗЖПО) поражают женщин на протяжении всей жизни и являются важной медико-социальной проблемой, ассоциированной со снижением репродуктивного потенциала женщины.
Цель — изучить иммунный статус у девушек с НВЗЖПО в сравнении с изменениями у взрослых женщин для усовершенствования алгоритмов диагностики и лечения воспалительных вагинальных поражений в зависимости от возраста.
Материалы и методы. В проспективное одноцентровое контролируемое и нерандомизированное исследование включены 69 девушек: 55 пациенток с НВЗЖПО, которые имели разную частоту (от 1 до 4 и более) рецидивов болезни в течение первого года наблюдения, и 14 здоровых девушек контрольной группы. Всем участницам исследования проведено стандартное гинекологическое обследование и лабораторный скрининг.
Статистический анализ выполнен с помощью пакета «IBM SPSS Statistics 23» и программы «MedStat». Результаты в группах сравнены по критериям Краскела-Уоллиса, Данна или Манна-Уитни с поправкой Бонферони.
Результаты. Выборочные дефициты IgE и NKT-клеток — основные иммунные нарушения у пациенток с НВЗЖПО обеих возрастных групп. Только у девочек регистрируются дефициты IgA, C3 компонента системы комплемента и качественные фагоцитарные нарушения, тогда как у взрослых женщин преобладает дефицит С4 компонента комплемента, СD8+ цитотоксических Т-лимфоцитов и NK-клеток.
Выводы. Противоположное направление изменений содержания молекулы IgE и количества NKT-клеток в крови пациентов с НВЗЖПО в разных возрастных группах с сохранением соотношения результатов в подгруппах с разной частотой рецидивов указывает на необходимость дифференцированного подхода к диагностике, лечению и профилактике расстройств иммунитета у лиц с рецидивирующими НВЗЖПО в разных возрастных группах.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен комиссией по биоэтике Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца. На проведение исследования получено информированное согласие пациенток.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: иммунограмма, иммунодефицит, вагиниты, микробиом, иммуноскомпроментированность, профилактика рецидивов, девушки, женщины.

ЛИТЕРАТУРА

1. Beyitler I, Kavukcu S. (2017). Clinical presentation, diagnosis and treatment of vulvovaginitis in girls: a current approach and review of the literature. World J Pediatr. 13: 101-105. https://doi.org/10.1007/s12519-016-0078-y; PMid:28083751

2. Давиденко КІ, Мальцев ДВ, Батман ЮА, Натрус ЛВ. (2022). Вивчення імунних порушень при неспецифічних хронічних запальних захворюваннях статевих органів. Фізіологічний журнал. 68; 3: 68-77. URL: https://fz.kiev.ua/index.php?list1=147. https://doi.org/10.15407/fz68.03.068

3. Давиденко КІ, Мальцев ДВ, Натрус ЛВ. (2023). Показники імунного статусу в жінок із різною частотою рецидивів неспецифічних запальних захворювань статевих органів. Запорізький медичний журнал. 25 (3): 248-254. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2023.3.269374.

4. Hughes SM, Levy CN, Calienes FL et al. (2022). Starting to have sexual intercourse is associated with increases in cervicovaginal immune mediators in young women: a prospective study and meta-analysis. Elife. 25; 11. https://doi.org/10.7554/eLife.78565; PMid:36281966 PMCid:PMC9596159

5. Imataki O, Heike Y, Makiyama H et al. (2008). Insufficient ex vivo expansion of Valpha24(±) natural killer T cells in malignant lymphoma patients related to the suppressed expression of CD1d molecules on CD14(±) cells. Cytotherapy. 10 (5): 497-506. https://doi.org/10.1080/14653240802072747; PMid:18608348

6. Lehtoranta L, Ala-Jaakkola R, Laitila A, Maukonen J. (2022, Apr 8). Healthy Vaginal Microbiota and Influence of Probiotics Across the Female Life Span. Front Microbiol. 13: 819958. https://doi.org/10.3389/fmicb.2022.819958; PMid:35464937 PMCid:PMC9024219

7. Okumura A, Ishikawa T, Maeno T et al. (2005). Changes in natural killer T cells subsets during therapy in type C hepatitis and hepatocellular carcinoma. Hepatol. Res. 32 (4): 213-217. https://doi.org/10.1016/j.hepres.2005.02.008; PMid:15905121

8. Ranđeloviė G, Mladenović V, Ristić L et al. (2012). Microbiological aspects of vulvovaginitis in prepubertal girls. Eur. J. Pediatr. 171: 1203-1208. https://doi.org/10.1007/s00431-012-1705-9; PMid:22383074

9. Strzelec M, Detka J, Mieszczak P, Sobocińska MK, Majka M. (2023, Mar 9). Immunomodulation-a general review of the current state-of-the-art and new therapeutic strategies for targeting the immune system. Front Immunol. 14: 1127704. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1127704; PMid:36969193 PMCid:PMC10033545

10. Sugahara S, Ichida T, Yamagiwa S et al. (2002). Thymosin-alpha1 increases intrahepatic NKT cells and CTLs in patients with chronic hepatitis B. Hepatol. Res. 24 (4): 346-354. https://doi.org/10.1016/S1386-6346(02)00145-6; PMid:12479932

11. Tsaryk VV. (2014, Dec). Treatment of Refractory Rhinosinusitis In Patients With IgE-Deficiency. Lik Sprava. 12: 3-10. PMID: 26638461. https://doi.org/10.31640/LS-2014-12-01

12. Villa P, Cipolla C, D'Ippolito S, Amar ID et al. (2020). The interplay between immune system and microbiota in gynecological diseases: a narrative review. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 24 (10): 5676-5690. doi: 10.26355/eurrev_202005_21359.

13. Yamagiwa S, Matsuda Y, Ichida T et al. (2008). Sustained response to interferon-alpha plus ribavirin therapy for chronic hepatitis C is closely associated with increased dynamism of intrahepatic natural killer and natural killer T cells. Hepatol. Res. 38 (7): 664-672. https://doi.org/10.1111/j.1872-034X.2008.00317.x; PMid:18328072