PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2014. 2(58):101-105; doi 10.15574/PP.2014.58.101

Особенности физического и нервно-психического развития детей, которые перенесли перинатальное гипоксическое поражение центральной нервной системы 

Касян С. Н., Тарасова И. В., Клименко Т. М.

Сумской государственный университет, медицинский институт, г. Сумы, Украина

Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина 
 

Цель — оценить физическое развитие детей первого года жизни и изучить влияние перинатального гипоксического поражения центральной нервной системы на динамику их нервно-психического развития. 
 

Пациенты и методы. Под наблюдением было 73 ребенка (2011–2012 годов рождения), которые находились на лечении в отделениях интенсивной терапии и патологии новорожденных Сумской областной деткой клинической больницы и перенесли перинатальное поражение центральной нервной системы. В зависимости от тяжести патологии, деты распределены на две группы: I группа — 38 детей с тяжелыми повреждениями центральной нервной системы (оценка по шкале Апгар на 1-й мин. жизни менее 4 баллов); II группа — 35 детей со средней тяжестью поражениями (4–6 баллов). Группу контроля (III группу) составили 20 детей без вышеуказанной патологии в анамнезе. Всем новорожденным проведены нейросонография и доплерография. 
 

Результаты. Доказано, что нервно-психическое развитие детей раннего возраста, перенесших перинатальное гипоксическое поражение центральной нервной системы, характеризовалось отставанием в развитии по всем линиям анализаторов. Наиболее выраженное отклонение (отставание на 3–4 и более эпикризных срока) отмечено в речевом, сенсорном и моторном развитии. У детей с указанной патологией выявлены значительные отклонения в поведении, которые затрудняют адаптацию к новым микросоциальным условиям. Среди детей, перенесших перинатальное гипоксическое поражение центральной нервной системы, зарегистрирован большой процент инвалидности. 
 

Выводы. Высокий уровень осложнений со стороны центральной нервной системы свидетельствует о необходимости проведения комплексного дифференцированного лечения и реабилитации детей с гипоксией с учетом метиологическогофактора, факторов, которые действуют в анте-, интра- и постнатальном периодах, особенностей клинического течения и выявленных патологических изменений на нейросонографии. 
 

Ключевые слова: перинатальное гипоксическое поражение центральной нервной системы, нервно-психическое и физическое развитие, дети. 
 

Литература:

1. Громада НЕ. 2009. Иммунологические и структурне нарушения у доношенных новорожденных с перинатальным поражением ЦНС. Прогнозирование исходов и оптимизация лечения. Дис. д. мед. н. спец. 14.00.09 Педиатрия. Екатеринбург: 304.

2. Знаменская ТК. 2011. Основные проблемы и направления развития неонатологии на современном этапе развития медицинской помощи в Украине. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 1;1: 5—9.

3. Лапач СН, Чубенко АВ, Бабич ПН. 2001. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Exсel. К, МОРИОН: 408.

4. Міжнародна статистична класифікація хвороб МКХ-10. (Короткий адаптований варіант для використання в Україні). Центр медичної статистики МОЗ України. К. 1998: 307.

5. Похілько ВІ. 2010. Асфіксія у новонароджених: патогенез, діагностика та лікування (клініко-експериментальні дослідження). Дис д.мед.н. 14.01.10 Педіатрія. К: 435.

6. Про затвердження клінічного протоколу з первинної реанімації та післяреанімаційної допомоги новонародженим. Наказ МОЗ України від 08.06.2007 р. № 312. К. 2008: 36.

7. Сакаева ДР, Хайретдинова ТБ. 2011. Нервно-психическое развитие детей раннего возраста и факторы его определяющие. Молодой ученый. 2;6: 194—198.

8. Свирский АВ. 2008. Комплексная оценка и прогнозирование нейро-психического развития детей с перинатальными поражениями головного мозга. Автореф. дис. д.мед.н. спец. 14.00.09 Педиатрия. 14.00.18 Психиатрия. Архангельск: 35.

9. Тарасова ІВ. 2013. Мікроелементний дисбаланс у новонароджених із перинатальною патологією: діагностика та прогноз. Дис. д.мед.н. 14.01.10 Педіатрія. Харків: 398.

10. Туленкова ТЕ. 2010. Оптимизация программ профилактики нарушений нервно-психического развития детей групп перинатального риска. Автореф. дис. к.мед.н. спец. 14.01.08 Педиатрия. 14.03.11 Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия. М: 24.