Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 2(122): 5-14. doi 10.15574/SP.2022.122.5
Знаменская Т. К., Марушко Р. В., Дудина Е. А., Воробьева О. В.
ДУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», г. Киев

Для цитирования: Znamenska TK, Marushko RV, Dudina OO, Vorobyova OV. (2022). Main trends of newborn health in Ukraine. Modern Pediatrics. Ukraine. 2(122): 5-14. doi 10.15574/SP.2022.122.5.
Статья поступила в редакцию 09.11.2021 г., принята в печать 06.03.2022 г.

Здоровье новорожденных создает условия для оптимального физического и умственного развития будущего поколения. Наличие любой патологии в неонатальном периоде может привести в будущем к повышению заболеваемости, снижению работоспособности, сокращению продолжительности жизни и к значительным экономическим потерям.
Цель — выявить характерные тенденции состояния здоровья новорожденных Украины по данным показателей их физического развития, заболеваемости и смертности.
Материалы и методы. Проведены ретроспективный анализ и оценка динамики состояния здоровья новорожденных в Украине в ХХІ в. по данным государственной и отраслевой статистики, перинатального аудита по методике ВОЗ «MATRIX — BABIES». Применены методы системного подхода, статистический, графического изображения.
Результаты. Уменьшение численности новорожденных, родившихся в учреждениях МЗ Украины, с 387,9 тыс. в 2000 г. до 283,6 тыс. в 2020 г. сопровождалось негативной тенденцией обобщенного объективного критерия их здоровья — увеличением частоты маловесных детей с 5,39% до 5,66%, ОШ с 95% ДИ 1,19 (1,16-1,21) соответственно, при стабильном превышении числа маловесных над недоношенными новорожденными на 20,2-9,2%. Вместе с тем определяется позитивная тенденция выживания новорожденных в первые 168 часов жизни — 99,36% и 99,7%, которая в основном предопределена увеличением этого показателя соответственно в новорожденных с массой тела при рождении 500-999 г с 22,95% до 65,86%, ОШ с 95% ДИ 7,19 (5,9-8,7), и с массой тела 1000-1499 г с 84,43% до 91,87%, ОШ с 95% ДИ 2,12 (1,5-2,8), и увеличение индекса здоровья новорожденных с 72,0% в 2000 г. до 81,7% в 2020 р., ОШ с 95% ДИ 1,66 (1,64-1,58).
Динамический анализ частоты больных новорожденных засвидетельствовал последовательное снижение ее с 272,1‰ в 2000 г. до 183,3,0‰ в 2020 г., ОШ с 95% ДИ 0,6 (0,59-0,61), за счет уменьшения таких патологий, как внутриутробная гипоксия и асфиксия (с 111,67‰ до 13,6‰), случаи замедленного роста и недостаточности питания плода (с 72,67‰ до 18,3‰), родовые травмы (с 34,75‰ до 20,79‰), врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (с 30,7‰ до 26,8‰). В то же время тревожной является негативная динамика тяжелых, что влекут инвалидизацию детей, перинатальных состояний: врожденных пневмоний (с 3,18‰ в 2000 г. до 5,82‰ в 2020 г.), сепсиса новорожденных (с 0,09‰ до 1,21‰ соответственно), а за период с 2010 г. — других нарушений церебрального статуса новорожденного (с 18,5‰ до 33,86‰), а с 2015 г. — неонатальной желтухи (с 31,11‰ до 49,65‰).
Ключевые маркеры состояния здоровья новорожденных — уровни неонатальной и ранней неонатальной смертности имели позитивную динамику и составляли соответственно в 2000 г. и 2020 г. 6,7‰ и 4,45‰, ОШ с 95% ДИ 0,68 (0,64-0,73), и 4,7‰ и 2,98‰, ОШ с 95% ДИ 0,65 (0,6-0,7). При этом по данным перинатального аудита обнаружено занижение реального уровня ранней неонатальной смертности в целом в 2,1-2,3 раза и превышение в 1,5 раза ее пропорционального показателя среди младенцев с массой тела при рождении ≥1500 г.
Выводы. Системный анализ показателей здоровья новорожденных свидетельствует, что для его укрепления целесообразно оптимизировать качество медицинской помощи на всех уровнях ее оказания на основе динамического анализа ее состояния.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: новорожденные, весовые категории, выживание, заболеваемость, ранняя неонатальная, неонатальная смертность.

ЛИТЕРАТУРА

1. Алтынбаева ГБ, Божбанбаева НС, Адильбекова ИМ, Жексенғұл СС. (2017). Современные представления о рождении детей с малым весом, оценка их развития. Вестник Казнму. 1. 643-649.

2. Антипкін ЮГ, Марушко РВ, Дудіна ОО. (2021). Еволюція малюкової смертності в Україні. Сучасна Педіатрія Україна. 1 (113): 6-14. https://doi.org/10.15574/SP.2021.113.6.

3. Дудник СВ. (2021). Обґрунтування інноваційної системи медико-соціальної допомоги дітям до 5 років в Україні. Соціальна медицина. Автор. дис на здобуття наук. ступ. докт. мед наук. Харків: 40.

4. Гнедько ТВ. (2021). Здоровьеобразующие технологии выхаживания недоношенных детей. 14.01.08. Педиатрия. Автор дисс на соискание докт мед наук. Минск: 51. https://doi.org/10.1055/a-1268-1584

5. Хименко ТН, Михайленко ВЕ, Адаховская АА. (2014). Динамика показателей физического развития у преждевременно рожденных детей на первом году жизни. Perinatologiya i Pediatriya. 4 (60): 45-48. https://doi.org/10.15574/PP.2014.60.45.

6. Крывкина НН. (2015). Психомоторное развитие и показатели здоровья детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, на первом году жизни 14.01.08. Педиатрия. Автор дисс канд мед наук. Самара: 24.

7. Лещенко ЯА, Лещенко ЯА, Боева АВ, Лахман ТВ. (2015). Особенности заболеваемости беременных, рожениц и новорожденных в Ииркутской области. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 12 (2): 274-278. URL: http://www.applied-research.ru/ru/article/view?id=7902.

8. ООН. (2017). Цілі сталого розвитку для дітей України. Національна доповідь. URL: https://ukraine.un.org/uk/49413-2017-nacionalna-dopovid-cili-stalogo-rozvitku-ukraina.

9. Шунько ЄЄ, Бєлова ОО, Лакша ОТ, Орлова ТО, Старенька СЯ. (2016). Аналіз перинатальної патології дітей, які народились з дуже малою масою тіла, і стану здоров’я їхніх матерів Здоровье женщины. 1(107): 176-179. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zdzh_2016_1_38.

10. Слабкий ГО, Габорець ЮЮ, Дудіна ОО. (2017). Доступність недоношеним новонародженим високоспеціалізованої перинатальної допомоги. Intermedical Jornal. Словачина. 2 (10): 74-78.

11. Суханова ЛП. (2006). Оптимизация перинатальной помощи как важнейший фактор сохранения здоровья населения России. Дис д-ра мед наук: 14.01.33. Москва: 309. URL: http://www.dslib.net/soc-medicina/optimizacija-perinatalnoj-pomowi-kak-vazhnejshij-faktor-sohranenija-zdorovja.html.

12. ВОЗ. (2020). Мировая статистика здравоохранения. Мониторинг показателей здоровья в отношении ЦУР, целей в области устойчивого развития. URL: https://recipe.by/wp-content/uploads/2021/10/Trebovaniya-dlya-avtorov_Rus-1.pdf.

13. ВОЗ. (2020). Повышение показателей выживаемости и благополучного развития новорожденных. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/newborns-reducing-mortality.

14. WHO. (2021). The Global Strategy For Women’s, Children’s And Adolescents’ Health (2016-2030). Every Woman Every Child. URL: https://www.who.int/life-course/partners/global-strategy/globalstrategyreport2016-2030-lowres.pdf.

15. Заболотько ВМ, Руденко НГ, Руденко ОВ. (2021). Моніторинг якості надання медичних послуг під час реформування акушерсько-педіатричної допомоги населенню України у закладах охорони здоров’я, що перебувають у сфері управління МОЗ України: аналіт.-стат. дов. протягом 12 міс. 2016-2020 р. Київ: ДЗ Центр мед стат МОЗ України: 42.

16. Знаменська ТК, Воробйова ОВ, Дудіна ОО, Руденко НГ. (2019). Характеристика діяльності закладів перинатальної допомоги в Україні: неонатологічна служба. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 9 (4): 38-46. https://doi.org/10.24061/2413-4260.IX.4.34.2019.8.