Paediatric surgery.Ukraine.2021.1(70):90-93; doi 10.15574/PS.2021.70.90
Ханес Г. С.^1,2, Кузьмин Л. В.¹, Денисенко Л. И.², Тарасенко А. П.², Пехньо Т. В.², Жук С. И.^3
1Национальная детская специализированная клиническая больница «ОХМАТДЕТ», г. Киев, Украина
²Киевский городской родильный дом № 2, Украина
³Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина

Для цитирования: Ханес ГС, Кузьмин ЛВ, Денисенко ЛИ, Тарасенко АП и др. (2021). Опыт лечения раннего неонатального паразитарного сепсиса в условиях родильного дома. Хирургия детского возраста. 1(70): 90-93; doi 10.15574/PS.2021.70.90
Статья поступила в редакцию 31.08.2020 г., принята к печати 14.02.2021 г.

Ранний неонатальный сепсис в основном имеет бактериальную природу (в 84% случаев), в 12% случаев – грибковую, а в 4% – вирусную и паразитарную. По данным Европейского центра контроля заболеваний и профилактики (CDC), возникновение сепсиса у новорождённых тесно связано с массой тела при рождении и гестационным возрастом, а также цветом кожи. Установлено, что наиболее тяжёлые виды сепсиса наблюдаются у детей с массой тела при рождении 400–1500 г и со сроком гестации менее 30 недель. Паразитарный сепсис у новорождённых относится к тяжёлым формам детского сепсиса с высоким уровнем летальности.
Клинический случай. Представлен опыт успешного лечения 2 новорожденных в условиях роддома, оба были нетранспортабельными. Вначале лечения тщательно изучен анамнез беременности. Пациентам с первых суток проведено комплексное инструментальное исследование (ультразвуковое, рентген) и лабораторное (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, прокальцитонин, коагулограмма, С-реактивный белок и общая биохимия) обследование. Одного ребенка, рожденного преждевременно на 30-й неделе беременности с весом 1070 г, лечили от внутриутробного хламидиозного сепсиса. Второго, рожденного в срок и страдавшего внутриутробным токсоплазменным сепсисом и резус-конфликтом, начали лечить внутриутробно – на 30-й неделе беременности. Лечение обоих пациентов проводила многопрофильная команда, дети выздоровели.
Выводы. Положительный результат лечения показывает эффективность патогенетического подхода к лечению тяжёлых форм сепсиса у новорождённых. Комплексная специализированная противовоспалительная терапия и стимуляция защитных механизмов позволяет излечить новорожденных и преждевременно рожденных детей, даже с паразитарным сепсисом.
Исследования проводили в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследований получено разрешение родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: новорождённый, внутриутробный сепсис, паразитарный сепсис, хламидиоз, токсоплазмоз.

ЛИТЕРАТУРА

1. Angus Derek. (2012). Sepsis in the developing world: lessons for a small planet. Speaker abstracts. Paris. Sepsis: 11.

2. ChavezBueno S, Mc Culloh RJ. (2018). Current Trends in Epidimiology and Antimicrobial Resistans in Epimiology and Antimicrobial Resistance in Neonatal Sepsis. JeanLouis Vincent Editor. Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine: 39–52. https://doi.org/10.1007/978-3-319-73670-9_4

3. Ханес ГС, Максакова ІС, Лютко ОБ, Мітякіна ІЮ, Горелік ВВ. (2019). Діагностика та лікування кістково-суглобного сепсису у новонароджених. Збірник наукових праць. Інноваційні технології в хірургії та анестезіології і інтенсивній терапії дитячого віку. Київ: 66–67.

4. Ханес ГС. (2012). Вопросы патофизиологии и диагностики сепсиса у детей (доклад). Сборник публикаций. 8-я ежегодная конференция «Гнойно-септические заболевания у детей» России и стран СНГ: 60–63.

5. Кольцова ІГ, Тішечкіна ВО, Трубіна ММ, Зубкова ІН, Міщенко ВП, Давидович ФД. (2003). Роль токсоплазмозу у виникненні патології у вагітних та плода. Педіатрія, акушерство та гінекологія. 3: 79–83.

8. Заплатников АЛ, Коровина НА, Корнева МЮ, Чебуркин АВ. (2013). Российская медицинская академия постдипломного образования. Внутриутробные инфекции: диагностика, лечение, профилактика. Медицина неотложных состояний. 1 (48): 25–33.