Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 2(130): 79-88. doi 10.15574/SP.2023.130.79
Марушко Ю. В., Хомич О. В.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Для цитирования: Marushko YuV, Khomych OV. (2023). Assessment of acoustic signal characteristics in children with community-acquired pneumonia according to the prevalence and nature of lung tissue damage using the new device «Trembita-Corona». Modern Pediatrics. Ukraine. 2(130): 79-88. doi 10.15574/SP.2023.130.79.
Статья поступила в редакцию 16.12.2022 г., принята в печать 13.03.2023 г.

Актуальность. Согласно новым протоколам 2022 года, рентгенография проводится не всем детям. Таким образом, создание полностью автоматизированной системы контроля и оценки дыхательных шумов, без облучения пациентов, является актуальной задачей.
Цель — определить особенности акустического сигнала при сегментарной и очаговой пневмонии у детей с помощью нового прибора акустической диагностики «Trembita-Coronа».
Материалы и методы. Обследованы 76 детей от 1 месяца до 18 лет. Дети поделены на две группы: I группа — 47 пациентов с сегментарной пневмонией; ІІ группа — 29 пациентов с очаговой пневмонией.
Результаты. С помощью нового прибора акустической диагностики «Trembita-Coronа» обнаружены особенности акустического сигнала при внебольничной пневмонии у детей, а именно, сегментарной и очаговой. Акустический сигнал исследован в 12 октавах. Наиболее перспективными были первые 9 октав. Каждая октава поделена на третьоктавы. Нами найдены достоверные различия по средней мощности сигнала в 0, 1, 4, 6, 7, 15, 20, 23, 24, 25, 26 третьоктавах, которые могут ускорить и улучшить дифференциальную диагностику между сегментарной и очаговой пневмонией.
При исследовании средней мощности сигнала между детьми с сегментарной и очаговой пневмонией основные отличия обнаружены именно по частоте пиков в 0, 1, 2, 3, 10, 11, 14, 15, 16, 18, 20, 22 третьоктавах.
Выводы. При постановке диагноза применение устройства акустического мониторинга «Trembita-Coronа» и применение разработанного специализированного программного обеспечения на языке Python в среде «Google Codelabs» вместе позволяют диагностировать разницу между сегментарной и очаговой пневмонией. При исследовании средней мощности сигнала между детьми с сегментарной и очаговой пневмонией основные отличия обнаружены именно по частоте пиков в 0, 1, 2, 3, 10, 11, 14, 15, 16, 18, 20, 22 третьоктавах.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждений. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: акустический мониторинг, прибор «Trembita-Coronа», внебольничная пневмония, очаговая пневмония, сегментарная пневмония, дети.
ЛИТЕРАТУРА

1. Bradley JS, Byington CL, Shah SS, Alverson B, Carter ER, Harrison C et al. (2011). The management of communityacquired pneumonia in infants and children older than 3 months of age: clinical practice guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 53: e25-76. https://doi.org/10.1093/cid/cir531; PMid:21880587 PMCid:PMC7107838

2. Cao AMY, Choy JP, Mohanakrishnan LN, Bain RF, van Driel ML. (2013). Chest radiographs for acute lower respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev: CD009119. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009119.pub2; PMid:24369343 PMCid:PMC6464822

3. Doan Q, Enarson P, Kissoon N, Klassen TP, Johnson DW. (2014). Rapid viral diagnosis for acute febrile respiratory illness in children in the Emergency Department. Cochrane Database Syst Rev. CD006452. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006452.pub4; PMid:25222468 PMCid:PMC6718218

4. Harris M, Clark J, Coote N, Fletcher P, Harnden A, McKean M, Thomson A. (2011). British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update. Thorax. 66 (2): ii1-23. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2011-200598; PMid:21903691

5. Isaienko V, Kharchenko V, Astanin V, Shchegel G, Olefir V et al. (2020). System for acoustic diagnostics and symptomatic assistance to COVID-19 patients for use in extremal conditions "TREMBITA-CORONА NAU". Advances in Aerospace Technology. 1 (82): 58-63. https://doi.org/10.18372/2306-1472.82.14612

6. Lynch T, Bialy L, Kellner JD, Osmond MH, Klassen TP, Durec T et al. (2010). A systematic review on the diagnosis of pediatric bacterial pneumonia: when gold is bronze. PLoS ONE. 5: e11989. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0011989; PMid:20700510 PMCid:PMC2917358

7. Marushko Yu, Khomych O. (2022). Frequency characteristics of acoustic features of sound signals in the lungs of children with pneumonia using a new acoustic diagnostic device "Trembita-Corona". Neonatology, surgery and perinatal medicine. 4 (46): 59-66. https://doi.org/10.24061/2413-4260.XII.4.46.2022.9

8. Марушко ЮВ, Хомич ОВ, Гищак ТВ, Таринська ОЛ, Щегель ГО. (2021). Сучасний стан проблеми застосування променевих та акустичних методів діагностики пневмонії, у тому числі викликаної вірусом SARS-COV-2, у дітей. Medical science of Ukraine. 17 (2): 114-124. https://doi.org/10.32345/2664-4738.2.2021.16.

9. МОЗ України. (2022). Пневмонії у дітей. Клінічна настанова, заснована на доказах від 02.08.2022. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/08/2022_1380_kn_pnevmoniyi_u_ditej.pdf.

10. МОЗ України. (2022). Стандарти медичної допомоги «Позалікарняні пневмонії у дітей». Наказ МОЗ України від 02.08.2022 р. № 1380. Kyiv: MOZ Ukrainy. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/08/2022_1380_nakaz.pdf.

11. Павленко ПМ, Марушко ЮВ, Олефір ОІ, Хомич ОВ та ін. (2021). Пристрій акустичного спостереження із осьовою діаграмою направленості. Патент на корисну модель №148836. Зареєстровано в Державному реєстрі України корисних моделей 22.09.2021.

12. Rose MA, Barker M, Liese J et al. (2020). Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Children and Adolescents (Pediatric Community Acquired Pneumonia, pCAP) — Issued under the Responsibility of the German Society for Pediatric Infectious Diseases (DGPI) and the German Society for Pediatric Pulmonology (GPP). Pneumologie. 74 (8): 515-544. https://doi.org/10.1055/a-1139-5132; PMid:32823360

13. Rueda ZV, Aguilar Y, Maya MA et al. (2022). Etiology and the challenge of diagnostic testing of community-acquired pneumonia in children and adolescents. BMC Pediatr. 22 (1): 169. https://doi.org/10.1186/s12887-022-03235-z; PMid:35361166 PMCid:PMC8968093

14. Same RG, Amoah J, Hsu AJ et al. (2021). The Association of Antibiotic Duration With Successful Treatment of Community-Acquired Pneumonia in Children. J Pediatric Infect Dis Soc. 10 (3): 267-273. https://doi.org/10.1093/jpids/piaa055; PMid:32525203 PMCid:PMC8023315

15. Sun Y, Li H, Pei Z et al. (2020). Incidence of community-acquired pneumonia in urban China: A national population-based study. Vaccine. 38 (52): 8362-8370. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.11.004; PMid:33199077

16. Yun KW, Wallihan R, Juergensen A, Mejias A, Ramilo O. (2019). Community-Acquired Pneumonia in Children: Myths and Facts. Am J Perinatol. 36 (S02): S54-S57. https://doi.org/10.1055/s-0039-1691801; PMid:31238360

Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 2(130): 79-88. doi 10.15574/SP.2023.130.79